Результати лікування

  • Home
  • Результати лікування

Доброякісні пухлини та інші патології в голові

Мене міг врятувати тільки робот

Діагноз: Менінгіома основи черепа

Георг(63 роки), директор компанії (ім'я пацієнта змінене):

«Несподівано вранці у мене з'явилося запаморочення, темніло в очах і все неначе двоїлося. Лікар призначив обстеження, і магнітний резонанс показав менінгіому - доброякісну пухлину, яка розростається з клітин оболонки мозку. Коли я потрапив до професора-нейрохірурга Ігоря Аксика, я був морально готовий до того, що мою пухлину прооперують. Але професор похитав головою і сказав, що оперувати не можна, тому що ризик занадто великий - менінгіома знаходиться дуже близько до ствола мозку. Лікар розповів мені, що в Сигулде планують відкрити Радіохірургічний центр, запропонував мені почекати і їхати лікуватися туди.

читати більше...

Також була альтернатива - цю ж процедуру, так званим Кіберножем, провести в Німеччині. Я вирішив, що краще лікуватимуся тут, в Латвії. Я чекав два місяці і був одним з перших пацієнтів в Сигулдском радіохірургічному центрі. Процедура була абсолютно безболісною, під час її я нічого не відчував. Єдине, що мені треба було робити, - спокійно лежати, поки робот працював, мені не можна було рухатися. Мені знадобилося послідовно провести три такі процедури. Я продовжував жити своїм повсякденним життям, неначе нічого не сталося. Через півроку я відправився в центр, на перевірку - пухлина вже змінила форму. Через рік я знову перевірявся, і тоді розмір менінгіоми був менше, ніж під час процедури. Тепер у мене більше немає запаморочень, і біль зник. Хоча пройшли всього два роки, здається, що з моєю головою все гаразд, неначе не було ніякого лікування».

Коментар лікаря

У пацієнта була виявлена менінгіома біля основи черепа. Це одна з найнебезпечніших і складніших ділянок черепа у разі хірургічної операції. Враховуючи розмір і положення пухлини поряд з важливими нервами і судинними структурами головного мозку, було запропоновано провести 3 сеанси радіохірургічних процедур з роботом CyberKnife. Радіохірургічне лікування пацієнта пройшло без ускладнень. Після процедури з CyberKnife стан пацієнта поступово покращувався. На контролі МР-обстеження через півтора роки після процедури променевої терапії з CyberKnife було виявлено 15% -ное зменшення пухлини. Нині стан пацієнта хороший.

Результат лікування менінгіоми після 2 років

Процес лікування менінгіоми

Не треба було робити отвір в голові

Діагноз: Невринома нерва лівого вуха

Астра, 59 лет (имя пациента изменено):

«Спочатку з'явився дзвін у вухах. Я пройшла усіх лікарів, але причина не була виявлена. Коли я зрозуміла, що одним вухом чую гірше, ніж іншим, знову відправилася до ЛОР-спеціалісту, який цього разу рекомендував зробити магнітний резонанс голови, і було встановлено, що на правій стороні слухового нерву - невринома. Я прийшла до нейрохірурга, який розповів мені, що коли пухлина виросте, нерви будуть здавлені, що може викликати порушення руху, опущення однієї сторони особи, головний біль. Лікар також попередив про серйозні побічні ефекти, які можуть виникнути, якщо прооперувати невриному, і запропонував робити операцію, коли пухлина вже настільки виросте, що можна буде говорити про погіршення мого стану. Думка про те, що в моїй голові буде рости щось незрозуміле, і чекати, що зі мною станеться, здавалася неприйнятною. Я почала шукати інші варіанти, інші методи лікування.

читати більше...

У Інтернеті знайшла інформацію, що в Європі в таких випадках застосовують Кіберніж. А потім я виявила, що це роблять в Росії і в Україні, і я вже збиралася їхати туди, але раптом в Інтернеті наштовхнулася на інформацію про те, що ця процедура також доступна в Латвії. Я зрозуміла, що мені не треба буде робити діру в голові, тому що Кіберніж працює тільки рентгенівськими променями, і реабілітація після радіохірургії дуже успішна, але все таки я була дуже злякана. Потрібно відмітити, що сама процедура була безболісною, а потім не було нудоти або порушення координації. Пройшли два роки. Все вдалося, як і передбачалося, тому що пухлина була виявлена відносно рано, і це позитивний аспект. У будь-якому разі, тепер я почуваю себе психологічно спокійно, тому що знаю, що зробила все, що було можливо. Думаю, що ця процедура стане для багатьох полегшенням, якщо ця послуга буде фінансована державою або, принаймні, включена в медичну страховку».

Коментар лікаря

У зв'язку із скаргами пацієнтці проведений MРТ, яка виявила шваному слухового нерва (невринома). У разі пухлин такого типу і розміру радіотерапія є одним із стандартних методів лікування. Ефективність лікування : 97-98%, ускладнення, включаючи лицьовий параліч, складають менше 1%. В даному випадку пацієнтка пройшла один сеанс радіохірургії з облаштуванням CyberKnife. Впродовж 12 місяців після операції пацієнтка почувала себе задовільно, хоча періодично(1-2 рази в місяць) випробовувала загальну слабкість, іноді головний біль, особливо під час зміни погоди. Ці симптоми були викликані відмиранням пухлинних клітин і утворенням сполучних тканин. У разі таких симптомів зазвичай призначають болезаспокійливі препарати, а також сечогінні засоби, для швидкого виділення продуктів трансформації пухлини з організму. Через рік після процедури з CyberKnife у пацієнтки було констатовано зменшення невриноми слухового нервц на 2 мм в діаметрі. Головний біль припинився.

Результат лікування невриноми після 12 місяців

Процес лікування невриноми

Я думав, що буде досить операції, але ні

Діагноз: Невринома правого слухового нерву. Стан після операції (2013). Пухлина продовжує рости (рецидив)

Ренар (46 років), фахівець з продажів в оптовій компанії (ім'я пацієнта змінене):

«У січні 2013 року, мені була проведена операція невриноми слухового нерву, не пройшло і трьох років, і я знову чекав черги на повторну операцію, тому що невринома виросла майже такій же, як і до операції. Але потім подруга дружини розповіла мені, що в Сигулді відкрився новий Центр радіохірургії, де доступна новітня в Східній Європі апаратура для роботизованої радіохірургії CyberKnife. У перший момент я навіть не зрозумів, що це? Про що вона говорить? Проте нейрохірург в університетській лікарні пояснив, що можливо це мій єдиний шанс. Оскільки пухлина розташована, буквально упилася в трійчастий нерв і кістки основи черепа, тому видалити її повністю неможливо, і через деякий час вона продовжуватиме рости. Після операції може статися, що частина лиця залишиться нерухомою назавжди. Не хотілося жити з перекошеною особою і не відчувати смаку їжі.

читати більше...

Лікар сказав, що ті ж процедури проводять в Німеччині, і якщо хочу - я можу їхати туди. Витрати будуть аналогічними, оскільки ще додадуться витрати на дорогу і проживання. Я подумав - навіщо їхати, у нас теж працюють обізнані фахівці, і апаратура точна така ж. Мене хвилювало, чи підійде ця процедура для мене, тому що пухлина була великого розміру. Я отримав позитивну відповідь, і добре, що рідні і друзі допомогли зібрати необхідну на операцію суму. До того ж вона була значно менше, ніж в Німеччині. В результаті було виконано п'ять процедур радіохірургії з CyberKnife. Після цього самопочуття було не найкращим, але лікарі попередили, що в моєму випадку може бути так. Пройшло п'ять місяців, поки самопочуття знову нормалізувалося. Але все можна перенести, якщо знаєш, що потім стане кращий. Ну ось вже два роки я почуваю себе добре, продовжую працювати».

Коментар лікаря

Радіохірургія з CyberKnife може використовуватися після хірургічного втручання, якщо пухлина не повністю усунена або у разі рецидиву пухлини. У цій ситуації пацієнтові спочатку була частково видалена велика невринома слухового нерву. Як правило, пухлини, розмір яких перевищує 4 см, не лікують радіохірургічним методом з CyberKnife.

Через три роки після операції у пацієнта констатували залишки пухлини, що свідчить про те, що вона продовжує рости. Пацієнтові було рекомендовано 5 сеансів операції з CyberKnife. Лікування пацієнта пройшло добре. Через 12 місяців було встановлено, що пухлина перестала рости і поступово зменшується.

Результат лікування невриноми після 12 місяців

Процес лікування невриноми

Непомітні герої

Діагноз: Рецидив увеальної (інтраокулярної) меланоми

Кристина(38 років)

Пройшли три роки після операції меланоми ока Кристини. Це була вражаюча дата, тому що це було 29 лютого, що буває тільки раз в чотири роки. Це було і грандіозна подія, оскільки Ви і Ваша команда проявили величезну сміливість, щоб прийняти відповідальність і зробити те, що Ви вважали за правильне. Не можу описати, як ми щасливі і вдячні за те, що Ви зробили. Щасливі, що Ви досі там і продовжуєте. Бажаємо вам усім удачі, залишайтеся сильними у своїй досконалості. ДЯКУЮ! Не досить слів описати мою вдячність. Ви - тихі герої, і хочу вам сказати, що люди щиро цінують вас, і, хоч іноді і забувають сказати вам про це, ми ніколи не забуваємо, яку прекрасну послугу ви зробили і який прекрасний подарунок ви зробили, лише роблячи свою роботу дуже відповідально і з повагою. З найкращими побажаннями усій Вашій команді в CyberKnife Sigulda. Любимо вас!

Коментар доктора

У лютому 2016 року в нашому центрі пацієнтові Кристині (35 років) з Литви була проведена значно технічно складна і рідкісна процедура - радіохірургія рецидиву увеальної меланоми. Увеальна, або інтраокулярна, меланома - це пухлина, що утворюється в очній ямці і росте із структур очних тканин. У 2014 році пацієнтка отримала контактну променеву терапію, або брахітерапію, з рутенієм, в грудні 2015 року на магнітно-резонансному обстеженні був виявлений рецидив, освіта в задній частині лівого ока розміром ~ 17 мм * 3,5 мм Пацієнтці була запропонована радикальна операція з видаленням лівого ока. Від операції пацієнтка доки відмовилася і вибрала терапію CyberKnife. У терапії отримала один сеанс опромінення. Мета терапії - по можливості довше зберігати функції і зовнішній вигляд ока. Процедура проведена, використовуючи ретробульбарну іммобілізацію очного яблука, щоб розслабити очний м'яз і зменшити рухливість ока. Процедури пройшли без якого-небудь болю і ускладнень.

Рецидив увеальної (інтраокулярної) меланоми

Лікування раку передміхурової залози

5 днів замість 30

Діагноз: Рак передміхурової залози з низьким рівнем ризику

Оскар, 65 років (ім'я пацієнта змінене):

Мені 65 років, і я завжди вважав, що у мене гарне здоров'я. З юності я вів здоровий спосіб життя, і я все ще працюю. Єдине, що мене турбувало - вночі доводилося прокидатися кілька разів, щоб піти в туалет. Іноді це заважало, але усі інші функції, схоже, були в порядку. Крім того, рік тому я підписався на відвідування уролога. Під час дослідження мій лікар виявив збільшену простату, а також те, що рівень простатичного специфічного антигену (ПСА) збільшився від 5 до 11. Лікар згадав, що для з'ясування діагнозу необхідно провести біопсію простати. У одному із зразків виявили декілька ракових клітин, що свідчило про рак передміхурової залози на ранній стадії.

читати більше...

Він повністю пояснив мені і моїй дружині результати обстеження, можливі методи лікування і можливі ускладнення. Мені запропонували операцію на передміхуровій залозі. На жаль, із-за очікуваних побічних ефектів, про які я прочитав в оповіданнях інших пацієнтів, я вирішив відмовитися від пропонованого лікування. Після закінчення шести місяців я ще раз відправився до уролога, тому що рівень ПСА все ще був високим, тому уролог запропонував провести променеву терапію. Традиційна променева терапія триває шість тижнів, але із-за графіку роботи у мене не було можливості пройти таке лікування, і сама хвороба, як сказав лікар, була на ранній стадії. Уролог повідомив про можливість використання нової і прогресивної радіохірургічної технології CyberKnife, яку можна було використати в моєму випадку, і відправив мене на консультацію в Центр радіологічної хірургії в Сигулде. Замість тридцяти сеансів в Сигулде мені було призначено тільки п'ять сеансів радіотерапії з системою CyberKnife. Як і планувалося, я пройшов процедури три місяці тому. Процес лікування став для мене справжнім сюрпризом. Професіоналізм, технічна компетентність, а також турбота і увага персоналу були на рівні. Процедури були заплановані в слушний для мене час, в другій половині дня, враховуючи мій графік роботи. Вони повністю відповідали моєму звичайному розпорядку дня. І, чесно кажучи, я не відчував ніякого дискомфорту. Звичайно, ще рано говорити про те, що рак повністю зник. Лікарі сказали, ми зможемо добитися ясності відносно стабілізації процесу, тільки через деякий час. Крім того, побічні ефекти, про які говорив уролог, не з'являлися ні під час лікування, ні після нього. Здається, що все працює нормально, а рівень ПСА під час першого контролю через місяць трохи знизився. Як під час лікування, так і після, я старанно виконував рекомендації лікаря Центру радіохірургії, тому кожен з нас виконав свою частину роботи. Пацієнтам з урологічними проблемами і діагнозом рак передміхурової залози, як у мене, можу порекомендувати звернутися для консультації і лікування в Сигулду. Персонал Центру компетентний, і лікування CyberKnife проводилося так, як обіцяли під час консультації. Велике спасибі медичному персоналу за відмінний відхід і затишну, майже домашню атмосферу в Радіохірургічному центрі Сигулди. Я вдячний їм усім, і моє єдине бажання - щоб люди з схожими проблемами, мали можливість приїхати в Сигулду і лікуватися з CyberKnife. Вони не будуть розчаровані, що прийняли таке рішення.

Коментар лікаря

Пацієнтові був поставлений діагноз: пухлина з низьким ризиком рецидиву і метастазів, але вона прогресувала, поступово збільшуючи рівень ПСА в крові. У цих випадках виправдано радикальне лікування, а радіохірургія демонструє дуже високу ефективність - контроль впродовж 5 років - 97,3% випадків, контроль впродовж 10 років - 93% випадків. Крім того, рецидиви в місці лікування(простаті) зустрічаються тільки в 2% випадків. Пацієнти випробовували лише незначні побічні ефекти після проведення терапії, які зникали впродовж декількох тижнів після лікування, що дозволяло їм продовжувати жити так, як до проведення процедури.

Процес лікування раку передміхурової залози

У Великобританії мене б лікувати не стали

Діагноз: рак простати, метастази в лімфатичних вузлах, кістках, ребрах

Пітер з Великобританії, 70 років(ім'я пацієнта змінене) : Лист дружини пацієнта до доктора Марису Межецкису

"Дорогий Марис!

Ми більш ніж задоволені лікуванням, яке отримали від Вас. Ваша турбота, швидка відповідь на медичні питання і зрозуміле спілкування були причиною того, що ми вибрали лікування в Латвії, а не у іншому місці Східної Європи, за ситуації, коли ми не могли дозволити собі лікування в Сполученому Королівстві(Великобританія). Ви були прекрасні, завжди швидко і ефективно реагували у будь-якій ситуації, і ми зрозуміли, наскільки ви готові присвятити увесь свій час роботі. Ви повинні дуже гордитися роботою, яку ви робите, і Вам не треба вибачатися за технічні проблеми, що виникли під час нашого лікування.

читати більше...

Ваша медична команда прекрасна, Ваша доброзичлива манера спілкування і наша довіра до Вас, стали причиною, чому ми повернулися до Вас для подальшого лікування. Ми вважаємо, що наша проблема, полягає в тому, що за кожним великим лікарем у Великобританії стоїть висококваліфікований медичний секретар, який дорого коштує, тому що він на вищому рівні займається усіма питаннями планування, і гарантує, щоб все працювало як годинниковий механізм — рівномірно і своєчасно. У цьому плані Сигулда безперечно потребує доопрацювання. Здається, Ви не отримуєте достатньої підтримки від іншої частини персоналу, і Вам доводиться вирішувати проблеми, з якими Вам, як лікареві, не слід було б мати справи. Звернувшись до Вас, ми знаємо, що Ви дасте відповідь і вирішите усі питання, але у Вас мала б бути ефективна помічниця, яка зменшить Ваше робоче навантаження при вирішенні технічних питань. Ви згадали, що директор клініки хоче розширити сферу діяльності і лікувати нових клієнтів з інших країн. Для цього ваша команда підтримки має бути потужнішою, особливо для того, щоб справлятися із зростаючим числом клієнтів. Друга проблема полягає в маніпуляціях, необхідних для підготовки лікування : сканування комп'ютерної томографії, яке тепер виконується в Сигулді, економить як наш час, так і час лікаря. Проте, магнітний резонанс(МР) доводиться робити в Ризі, що здається неправильним, тому що не зручно їздити в Ригу і назад. Ми знаємо, що ці пристрої дуже дорогі, але було б розумно, якби MР обстеження було доступне в Сигулді. Тоді усі обстеження було б можна зробити на місці. Як ми вже згадували, основна проблема полягає в тому, що люди у Великобританії не знають про метод лікування CyberKnife. Він не оплачується Національною службою охорони(NHS) здоров'я. Тому онкологи з NHS не говорять про це пацієнтам, оскільки немає нічого гіршого за новини про те, що лікування можливе, але воно не є фінансово доступним для більшості людей у Великобританії. Єдина причина, по якій ми дізналися про CyberKnife і (ПЕТ/КТ), — це хірург Пітер, який повідомив його про цей варіант лікування, що лікує, і тільки тому, що він працює в лікарні Бірмінгемського університету, одній з небагатьох лікарень NHS, в якій доступний апарат CyberKnife. Головною причиною нашого приїзду до Вас стало те, що (у кінці 2016 року) було припинено фінансування лікування з CyberKnife, і то що воно не застосовувалося в таких напрямках, як рак мозку. Відтоді лікування CyberKnife доступно тільки пацієнтам з приватною медичною страховкою, тому Пітеру довелося відмінити лікування декількох тижнів. Проблема раку простати зазвичай діагностується у чоловіків, що пішли на пенсію. У більшості випадків, щоб понизити витрати, вони відмовляються від свого приватного медичного страхування, коли йдуть на пенсію. Тому лікування CyberKnife в Сполученому Королівстві для них недоступно. Нам було ясно, що Пітер потребує лікування за допомогою CyberKnife, але ми більше не можемо отримати його від NHS, і ми не можемо дозволити собі це в Сполученому Королівстві. Ми почали шукати країни, де ми могли б це собі дозволити. Так почалася наша подорож в Латвію, але ми були виключенням. Якщо ви є пацієнтом у Великобританії і вирушаєте прямо до онколога, лікарі не розповідять вам про лікування, яке вони не можуть запропонувати, тому що це тільки змусить людей хвилюватися. Існує велика проблема, що майже в кожній країні є CyberKnife, але більшість людей в країні не можуть дозволити собі отримати лікування. Ми не уверенны, але, мабуть, вартість лікування в Латвії є доступною для нас, але не для більшості латвійських жителів і це дуже неправильно. Ще раз спасибі за лікування, і ми сподіваємося, що усі технічні проблеми і незручності можуть бути вирішені, тому що ми готові рекомендувати Вас усім, хто планує лікуватися у вашій клініці. Ми бажаємо Вам відмінних вихідних і приємного відпочинку, тому що ви це заслужили.

З повагою, Пітер і Мері"

Процес лікування раку передміхурової залози

Здавалося б дрібниця, або проблема розміром з каштан

Діагноз: Олигометастатичний рак простати.

Андрис (62 роки), інженер в області ІТ (ім'я пацієнта змінене):

Рак простати у мене діагностували навесні 2013 року. Оскільки за місцем роботи мені пропонується медична страховка, раз на рік проходжу, так би мовити, «технічний огляд», у тому числі здавав аналіз крові на специфічний антиген (ПСА) пацієнтам після 55 років за рекомендацією сімейного лікаря. До 2013 року все було в порядку, навесні 2013 року ПСА трохи перевищив норму. Не було ніяких виражених симптомів, єдине - став частіше ходити в туалет вночі, але я не сприймав це як щось серйозне. На консультації у уролога, була зроблена біопсія простати і виявлений рак - на жаль, збувся гірший сценарій, який я міг собі уявити.

У той час лікарі мені сказали, що, якщо рак простати виявлений на самому початку, тоді прогноз хороший, і він повністю виліковний. За словами самого пацієнта - проблема розміром з каштан.

Вийшло, що не зовсім.

читати більше...

У первинному діагнозі лікарі вказали II стадію. У липні 2013 року була проведена операція. У жовтні зробили ПСА контроль, все було в порядку, дуже хороший показник, лікар сказав - схоже, що з цією справою впораємося. На жаль, через рік ПСА знову почав рости. Мене відправили на променеву терапію, в цілому пройшов 30 сеансів опромінення усієї області тазу. Сильно виражені побічні явища - посилилися гемороїди. Попередили, що нудитиме, але нічого подібного не було. Я досить тренований, організм міцний, займаюся велокросом і велотуризмом. Навесні того року я проїхав майже 1000 км по горах Іспанії.

Після променевої терапії показник ПСА знову впав, але не так багато, як на початку операції. Через рік ПСА знову піднявся. Лікарі прийняли рішення про подальшу тактику - оскільки рівень опромінення вже перевищений, то наступним кроком є гормональна терапія.

Перш ніж зробити цей крок, я поцікавився, які варіанти лікування є ще. Хотілося відкласти фінансовану державою гормональну терапію і почати її як можна пізніше, тому що, на думку експертів, до неї рано чи пізно сформується резистентність, до того ж спостерігаються побічні ефекти - збільшення ваги, зниження м'язової маси. За власною ініціативою вирішив спробувати нові технології, які тільки що прибули в Латвію, - ПЕТ, або позитронно-емісійну томографію і CyberKnife, або кіберніж в Центрі радіохірургії Сигулдской лікарні, про які я дізнався з преси. Досі я так і не починав гормональну терапію, хоча вже були призначені терміни її проведення.

Мій випадок розглянув лікар Центру радіохірургії Сигулдской лікарні лікар Марис Межецкис і запропонував розпочати з ПЕТ-обстеження. Обстеження виявило 3 метастази раку в області тазу - поблизу великих посудин, а також біля сечового міхура.

З укладенням ПЕТ я ознайомив свого лікаря і запитав, чи не потрібні які-небудь коригування в традиційній схемі лікування при використанні цієї нової технології. Висновок був як і раніше таким, що потрібна гормональна терапія, а також хіміотерапія, яку потрібно почати якнайскоріше. З боку лікарів - ні слова про нові можливості. Я зрозумів, що консиліум наслідує відповідні директиви, так званий «золотий» стандарт, і не ризикує рекомендувати мені нові методи лікування.

Вирішив спробувати сучасні радіохірургічні технології, тому що гормональну терапію я зможу почати у будь-який час.

У січні 2017 року разом з лікарем Центру радіаційної хірургії Сигулди лікарем Межецкис ми спланували хід лікування і необхідні підготовчі дії. Перед процедурою у вогнища пухлин були поміщені спеціальні золоті маркери. Мені не було боляче, трохи неприємно. Тепер у мене в животі золото, тому що позолотили 2 з 3 точок. Третя точка була скоординирована по кістках хребта. До того ж, щоб під час процедури, були видні вогнища пухлини, мені зробили комп'ютерну томографію і магнітний резонанс, виготовили вакуумний мішок, який вчасно радіохірургії, тримав би мене в потрібній позі.

Всього в Центрі радіохірургії Сигулди було проведено 6 сеансів за півтора тижні. Мій випадок був особливим, тому що у мене протез стегна, який не дозволяв одночасно опромінювати усі 3 метастази. Спочатку, за 3 сеанси, було опромінено перші два вогнища, а потім, відрегулювавши інше позиціонування, ще 3 сеанси опромінили вогнище пухлини, що залишилося. Якби не було протеза стегна, вистачило б 3 сеансів, опромінюючи відразу усі 3 метастази. Це був мій індивідуальний випадок.

Я відправився в Сигулду у кінці робочого дня. Це була 40-хвилинна процедура, під час якої треба було спокійно лежати. Атмосфера була приємною: медсестри дуже ввічливі, керівництво центру чуйне. Сама процедура - у той час доки сучасні технології роблять свою роботу, на тлі цього співають пташки, звучить музика, у стелі цвіте яблуня. Звичайно, це сильно відрізняється від університетської лікарні, де і устаткування те не занадто свіжіше.

Після процедури я відразу сів за кермо і сам поїхав назад в Ригу, і у мене не було ніяких побічних ефектів і обмежень. Не було ні запаморочення, нічого подібного. Ще один нюанс - під час процедури необхідно було мати повний сечовий міхур, тоді кіберножу краще видно і легше підібратися до вогнищ пухлин. Треба було маніпулювати з напоями - в певний час перед процедурою потрібно випити необхідний об'єм рідини. Вперше це було не просто, але потім я до цього звик.

Можу сказати, що відновлення після хірургічної операції в лікарні було набагато тривалішим. У той раз я провів два тижні в лікарні, а потім ще місяць у мене стояв катетер сечового міхура, тому що після видалення простати один з двох м'язів пропав, у результаті довелося довго ходити з катетером, і це було неприємно. При цьому променева терапія була дуже довгою - 30 сеансів, 30 днів підряд.

Озираючись назад, виникає питання, що із самого початку, коли пухлина локалізована тільки в простаті, адже можна було б розпочати з сучасних технологій і уникнути хірургічної операції. На жаль, тоді ці технології в Латвії були недоступні.

Зараз почуваю себе дуже добре, мені 63 роки, і я нещодавно вийшов на пенсію. Здається, що усе життя попереду, і не хочеться думати про хворобу. Перед процедурою, я роздумував - чи буде користь від сучасних технологій або опустивши голову, мені доведеться повернутися до операційного лікаря і почати гормональну терапію. Але я сподіваюся, що все буде добре. Тепер, через три місяці після процедури радіохірургії, мій показник ПСА впав з 7,3 до 1,3. Через вісім місяців після лікування ПСА знизився до 0,3. Таким чином, схоже, що все працює. 3 вересня я взяв участь у велопробігу Vienības. Попереду - поїздка в Іспанію. Потім побачимо, допоможуть мені сучасні технології або ні. Сподіваюся, що все буде добре!

Коментар лікаря

Пацієнт - 63-річний чоловік, у якого був виявлений рак простати в 2013 році. У Університетській лікарні йому була проведена хірургічна операція - простатектомія. На жаль, через рік після видалення простати, рівень ПСА в крові почав підвищуватися, і пацієнтові була призначена конвенціональна променева терапія з 30 сеансами опромінення так званої простатичної ложі, оскільки передбачалося, що рецидив знаходиться саме там.

Коли аналіз знову показав підвищений рівень ПСА, пацієнт за власною ініціативою звернувся до нас в Центр радіохірургії Сигулдської лікарні у пошуках інших варіантів лікування. Ми провели пацієнтові ПЕТ / КТ обстеження. За допомогою ПЕТ / КТ ми виявили у пацієнта три метастази в лімфатичних вузлах тазу - один між аортою і хребтом, інший, де аорта розділяється на дві артерії тазу, а третій - в передній частині сечового міхура. Спочатку ми планували оперувати два метастази в лімфатичних вузлах тазу хірургічно і тільки один метастаз в задній частині хребта опромінювати. Якщо метастаз знаходиться поряд з хребтом, CyberKnife дуже добре його відстежує, і для точної радіохірургії не потрібно введення зовнішніх маркерів. Адже, хірург відмовився оперувати, вказуючи на те, що метастази лімфатичних вузлів тазу швидше за все не будуть точно виявлені і що існує ризик серйозного ушкодження кровоносних судин. Ми вирішили розмістити маркери і кіберножем дістатися до усіх трьох метастазів.

У випадку з конкретним пацієнтом виникла ще одна проблема: у пацієнта був протез стегна, що зажадало пристосувати технологію. Промені, якими ми контролюємо положення пацієнта, падають під кутом 45 градусів, і виявилось, що коли пацієнт лежить на спині вогнище знаходиться в місці, де протез стегна пацієнта розташовується перед променем. Отже, складання плану і усе лікування були адаптовані до конкретного пацієнта.

У разі олигометастазів, наша тактика, ґрунтована на клінічних дослідженнях, така: через три місяці ми проводимо аналіз ПСА, дивимося, чи є зміни. Через шість місяців повторюємо аналіз ПСА і, при необхідності, робимо ПЕТ / КТ, щоб переконатися, що вогнища, які опромінювалися неактивні, і не з'явилося нове вогнище.

Першим, найпростішим показником є аналіз крові на ПСА. Якщо цей рівень знизився або навіть рівний 0, то лікування є ефективним. Якщо рівень ПСА не падає, то через півроку можна повторно виконати ПЕТ / КТ обстеження і перевірити, чи збереглася активність пухлини на тому ж місці і, отже, пухлинні клітини реагували не повністю, або ж утворилося нове вогнище.

Також і у конкретного пацієнта, результат оцінювався через три місяці. Рівень ПСА у нього знизився з 7,3 до 1,3. Через вісім місяців після лікування він став всього 0,3.

Сам по собі, метод лікування є локальним: за допомогою CyberKnife опромінюють тільки ті вогнища, які на той момент видно як в самій простаті, так і в тому місці, де вони утворилися. Це не виключає циркуляцію клітин пухлини в крові, тому теоретично вони можуть проникати в нове місце. Перевага методу полягає в тому, що процедуру радіохірургії можна повторити.

Процес лікування раку передміхурової залози

Лікування метастазів

Думала інсульт - виявилося метастази

Діагноз: рак нирок, стан після нефректомії. Метастази (3) в головний мозок.

Ауримас (53 роки), працює у банку в Литві (ім'я пацієнта змінене) :

«Я потрапив в лікарню з симптомами як при інсульті - порушення мовлення і руху. Після проведення магнітно-резонансного дослідження в моїй голові виявили два метастази. Виявляється, вони є результатом раку нирок, який я лікував три роки тому. Я думав, що повністю вилікувався, тому що так сказали лікарі після операції на нирках. Але ні, хвороба знову дала про себе знать. Нейрохірург рекомендував операцію, але оскільки попередню переніс важко, я вирішив відмовитися. Лікарі сказали: якщо я не хочу робити операцію, то мене може врятувати тільки радіохірургічний метод. Було сказано, що така процедура доступна тут, в сусідній Латвії, в Сигулде, тому немає необхідності далеко їхати.

читати більше...

Ясно, що я довго не думав. У травні 2016 року я приїхав на консультацію. Вже через декілька днів мені провели процедуру, під час якої мені треба було тільки лежати впродовж 60 хвилин, поки робот виконував свою роботу. Після процедури я не відчував ніяких неприємних відчуттів. Я їхав додому і думав - чи сталося вона насправді? Тому що не було ні болю, ні анестезії. А взагалі, що-небудь робили? Пройшли майже 2 роки, інсульту у мене немає, і метастази також зникли, тільки тепер мені доводиться вживати ліки для відвертання нових метастазів».

Коментар лікаря

У пацієнта констатовані три метастази раку нирок в головному мозку. Рак нирок і меланома дають найбільш стійкі проти радіації метастази. Опромінення головного мозку в цих випадках звичайне малоефективна. Радіохірургія з CyberKnife є ефективним методом лікування в цих випадках, оскільки вона забезпечує високу дозу опромінення. Цей пацієнт двічі лікувався з CyberKnife: в 2016 і 2017 роках. Перший раз було опромінено 2 метастази, які почали зменшуватися після лікування, — це було помітно при МР-дослідженні, через 3 і 6 місяців. Проте при цьому дослідженні був виявлений новий метастаз, який також був оброблений радіохірургічною системою CyberKnife в 2017 році. Нині стан пацієнта задовільний, дві невеликі метастази майже зникли.

Процес лікування метастазів раку нирок в легені

Результат лікування метастазів через 2 роки

Лікування солитарних метастазів раку нирок

Як віра у свої сили, Кіберніж і фізіотерапія підняли мене на ноги.

Діагноз: рак нирки з метастазами в 10-му грудному хребці.

Віктор, 68 років(ім'я пацієнта змінене) :

Рак нирок у мене був виявлений випадково в 2015 році. Коли я працював в Росії, я зустрічався зі знайомим лікарем, і вона запитала мене: «Коли ви останній раз були у лікаря»? Я сказав, що 20 років тому, і помітив: чим менше я звертаюся до лікарів, тим менше хворію. Вона запропонувала обстежувати мене, провівши сонографію. Під час обстеження лікар помітила, що їй не подобається те, що вона бачить. Вона відразу організувала мені консультацію у професора. Зайшов і мені говорять, що це рак нирки. Звідки? Не зрозуміло. Симптомів взагалі не було.

читати більше...

Я часто їздив у відрядження, відомо, яке харчування у відрядженнях, та і сон порушений. Інших хронічних захворювань у мене немає. Я займаюся пляжним волейболом, тенісом, плавав в морі по 2-3 км. Без перерви я міг грати у волейбол впродовж 3-4 годин. Після цього тиск був 120/60. І раптом все. Я не знаю, звідки з'явився рак. Я завжди був оптимістом, таким живчиком, а потім, як грім серед ясного неба. Такою ж несподіванкою це стало для родини. Відразу ж я приїхав в Латвію, щоб провести операцію в Гайлезерсе. Восени 2015 року мені видалили праву нирку. Лікарі сказали, що все гаразд, рак був виявлений на ранній стадії. Ніякої додаткової терапії не потрібно, тільки треба контролювати аналіз крові. Контролював, все було в порядку. Проте з'ясувалося, що хвороба триває. У жовтні 2016 року я поїхав до своїх друзів в Смоленськ і відчув, що у мене болить спина. Я знаю, що у мене остеохондроз поперекового відділу (на медичній мові правильніше - спондильоз), тому, як завжди, в таких випадках я використав знеболювальну мазь. Спочатку біль пройшла. Проте ставало все гірше і гірше, поки ноги не стали відмовляти. Я більше не міг ходити по кімнаті. Мене поклали в лікарню в Росії. Лікарі запитували, на що скаржуся? Я сказав, що у мене є поперековий остеохондроз (спондильоз). Мені зробили магнітно-резонансну томографію поперекового відділу, нічого не виявили, але ставало все гірше. Потім вирішили провести обстеження усього хребта і виявили, що у мене метастази пухлини в десятому хребці, а також навколо спинного мозку. Таким чином, спинний мозок був захоплений раком. Тільки тоді я зрозумів, що рак нирки може викликати метастази безпосередньо на хребет. Російські лікарі призначили променеву терапію хребта. Мене лікували впродовж декількох тижнів, але поліпшення не було, ставало тільки гірше. 28 грудня мене напівпаралізованого, лежачого виписали з лікарні додому. Мої друзі і знайомі намагалися допомогти. Вони відправили результати магнітного резонансу до декількох клінік. Відгукнулися з Мінська, сказали: «Привозите, що-небудь спробуємо зробити». На початку січня мене перевели в Мінську клініку, провели операцію по видаленню метастазів. Проте це вдалося лише частково - видалили з хребця, але не зі спинного мозку, оскільки почалася сильна кровотеча. Зашили і сказали, що треба було б провести променеву терапію, але, оскільки я вже отримав її в Росії, повторювати не має сенсу. У Мінську мені розповіли, що в Латвії в Сигулдскій лікарні є радіохірургія останнього покоління - так званий Кіберніж, який опромінює пухлину точніше і не ушкоджує навколишні тканини, в порівнянні з класичною променевою терапією. Мінські лікарі знали про цю можливість, оскільки під час конференції зустрічалися з фахівцями з Латвії. Але я сам з Латвії! Звичайно, я вирішив звернутися туди. Доктори зв'язалися один з одним і погоджували час візиту. З Білорусі мене привезли на мікроавтобусі в Сигулду. Можу сказати, що на ноги мене поставили віра у свої сили, Кіберніж і фізіотерапія.

Коментар лікаря

У 2015 році пацієнтові був поставлений діагноз рак нирки. Була призначена операція – нефректомія (була видалена пошкоджена нирка), з подальшим спостереженням у онколога. Інші методи лікування призначені не були. У кінці 2016 року пацієнт відчув слабкість в ногах. Було призначено обстеження хребта - МРТ, під час якого були виявлені метастази в 10 грудному хребці. Слабкість в ногах помітно прогресувала. Хворому запропонували провести традиційну променеву терапію з лінійним прискорювачем в Центрі онкології, але після декількох сеансів стану хворого значно погіршало, і хворий не міг поворушити ногами. Розвинулася нижня параплегія. Променева терапія була перервана. Екстрено була проведена операція декомпресійна ламіектомія, щоб звільнити спинний мозок від здавлення. На жаль, повністю видалити метастаз не вдалося, тому що почалася кровотеча. Рух ніг був трохи відновлений. Але післяопераційні обстеження підтвердили наявність метастаза. Це означало, що метастаз ще стискає спинний мозок. Потім було запропоновано провести радіохірургію за допомогою Cyberknife M6, щоб знищити залишки метастази в 10-му грудному хребці. Призначені 3 сеанси. Після радіохірургії стан пацієнта значно покращав, після чого послідував курс реабілітації в лікарні Сигулди. Пацієнт відновив здатність пересуватися. Звичайно, щоб посилити хребет, через півроку запропонована ще одна операція. Під час операції повністю видалили пошкоджений хребець, замінивши його фіксувальною системою. Під час гістологічного дослідження було констатовано, що у видаленому хребці більше не було «живих» пухлинних клітин (відмінний результат після радіохірургії з Cyberknife M6). Пацієнт так само звернувся до онкологу-хіміотерапевту, була призначена хіміотерапія, щоб запобігти прогресу захворювання і появі нових метастазів

Процес лікування метастазів в хребті

Швидко і безболісно - рак можна лікувати за допомогою кіберножа!

Діагноз: рак нирки, метастази в легені і головний мозок.

Ганна, 58 років (ім'я пацієнтки змінене):

У 2013 році виявили пухлину в правій нирці - карцинома світлих клітин - довелося видалити цю нирку. Лікар завірив, що в майбутньому все буде добре, тільки один раз в рік необхідно проводити обстеження. Навесні 2015 року я пройшла усі необхідні дослідження, а в серпні у мене почався кашель - сухий, безперервний і такий, що не проходить. Я звернулася до пульмонолога, який відразу ж направив на рентген і комп'ютерну томографію. На жаль, виявилось, що в легенях два новоутворення. Мене направили для подальшого дослідження в Центр туберкульозу і захворювань легенів. Один метастаз був у верхній долі легені, інший - в середній частині легені, куди доступ практично неможливий. Мені запропонували два рішення - спостерігати за розвитком або видалити хоч би одну доступну пухлину.

читати більше...

У жовтні мені зробили операцію і з'ясували, що це за пухлину - вона виявилася злоякісною: метастаз карценоми світлих клітин нирки. Лікарі автоматично припустили, що метастаз в середині легенів такий же за своєю природою. Добратися до пухлини було неможливо, опромінити або застосувати традиційну хіміотерапію теж. Пізніше, онколог виписав рецепт на ліки, які мені треба приймати надалі. Виявилось, що це та ж хіміотерапія, тільки в пігулках. Я приймала по одній пігулці в день, спочатку здавалося: все гаразд. Але на п'ятий день, випивши теплий чай, у роті з'явилося відчуття, що я випила окріп. Це був перший з незліченних побічних ефектів : артеріальний тиск стрибав, постійна діарея, кровотеча ... Із-за цих побічних ефектів я потрапила в лікарню, де призначили лікування. Мій лікар виписала альтернативні медикаменти, на жаль, і вони викликали побічні ефекти:

діарея, яка не проходила; здуття живота, надзвичайно високий кров'яний тиск. Крім того, погіршав зір, випало волосся, були слабкість, біль в ділянці серця. Оскільки мені було так погано, почала цікавитися іншими варіантами лікування. Але ніхто не міг запропонувати таку можливість. Незабаром після цього я пройшла ще одну комп'ютерну томографію, де виявили, що в легенях з'явився новий метастаз... У цей момент відчай, здавалося, більше немає ніякої надії. У журналі «IEVA» я прочитала статтю: «Якби у минулому хтось сказав, що пучок точно спрямованих променів може позбавити від пухлини в голові, це прозвучало б як наукова фантастика». Це був перший раз, коли я почув про так званий кіберніж. А через місяць я прочитала про нього в журналі «Ievas Veselība». Відразу ж я зв'язалася з лікарем рентгенологом в Сигулді Марисом Межецким і домовилася про зустріч. Вислухавши мою історію, лікар рекомендував провести додаткові дослідження - наприклад, позитронно-емісійну томографію (ПЕТ) в Центрі ядерної медицини і комп'ютерну томографію. На щастя, дослідження показали, що друга пухлина не була злоякісною. Але залишалася надія на те, що злоякісне новоутворення вдасться ліквідувати за допомогою кіберножа.

Перед самою процедурою провели невелику підготовку - розмістили маркери поблизу пухлини. Це маленькі, мікроскопічні спіралі із золота, які залишаються в тілі. І розташували навколо пухлини під час бронхоскопії, яку провели під наркозом. Перед процедурою мені наділи жилет, на якому було прикріплено пристрій, який дозволяє апарату підлаштовуватися під ритм мого дихання. Мене поклали в мішок - форму. Мені потрібно було лежати нерухомо, а якщо починався кашель, я піднімала праву руку, і лікарі приходили до мене на допомогу. Робот пристосовувався до дихання, щоб упіймати правильний кут, а потім «стріляв в пухлину». «Постріли» взагалі не відчувалися. Після процедур я могла спокійно піднятися, не було ніякого запаморочення.

Коментар доктора

У пацієнтки діагностували олігометастази раку нирки і провели комбіновану терапію - виконували резекцію сегменту легені і фракціоноване радіохірургічне лікування ще одного метастазу. На жаль, у пацієнтки спостерігалася виражена непереносимість до препаратів хіміотерапії використовуваних при лікуванні пухлин нирок, тому радіохірургічний метод лікування - єдиний, який міг затримати прогрес пухлини. На жаль, без використання додаткової хіміотерапії вірогідність появи нових метастазів значно підвищується, і пацієнтці через деякий час довелося провести лікування 3-х окремих вогнищ в голові. Проте терапія була ефективною, з відносно невеликими побічними ефектами, що дозволило пацієнтці жити далі.

Процес лікування метастазів раку нирок

Результат лікування метастазів легенів після 6 міс.

2020 - © Consilium Veritas