Якщо у Вас нестерпний біль з одного боку обличчя, можливо, Ви хворієте на невралгію трійчастого нерву (тригемінальна невралгія). Нам доступні декілька ефективних можливостей лікування тригемінальної невралгії. Вибір правильного методу лікування залежить від кожної індивідуальної ситуації. Щоб призначити найбільш ефективний і безпечний для Вас метод лікування, наші фахівці повинні оцінити захворювання, його причини, раніше проведене обстеження і лікування.
Центр радіохирургії Сигулда Центр радіохірургії Сигулда пропонує лікування тригемінальної невралгії роботом останнього покоління CyberKnifeⓇ M6. Радіохірургічним методом невралгія трійчастого нерву лікується без операції і втрати крові.
Лікування тригемінальної невралгії CyberKnife® M6. Крок за кроком.
Як ми можемо допомогти, якщо у Вас виявлена тригемінальна невралгія?
- Після створення Центру радіохірургії Сигулда (2015 р.) в нашій клініці доступний найбільш сучасний у світі неінвазійний метод лікування тригемінальної невралгії роботом променевої терапії Cyberknife® M6.
- Радіохірургія CyberKnife® M6 забезпечує зменшення болю від тригемінальної невралгії в 80% випадків за 2 роки, а також мінімальний профіль побічних явищ.
- У нашій команді працюють досвідчені висококваліфіковані фахівці (невролог, нейрохірург, нейрорадіолог-діагност, радіолог-терапевт), що спеціалізуються на діагностиці і лікуванні хворих тригемінальною невралгією.
- До призначення лікування кожен індивідуальний випадок оцінюється командою фахівців у рамках консиліуму лікарів-фахівців.
- Наші фахівці працюють відповідно до керівних ліній професійних асоціацій, використовуючи досвід останніх клінічних досліджень і фахівців провідних клінік Європи, по особливо розробленому протоколу лікування тригемінальної невралгії.
- Результати вилікуваних за два роки пацієнтів повністю відповідають результатам провідних центрів CyberKnife Європи як в плані ефективності, так і в плані безпеки.
Головне завдання наших фахівців - запропонувати той, що найбільш відповідає Вашому випадку метод діагностики і лікування. Запитайте тут, і наші фахівці допоможуть зрозуміти Вашу ситуацію і підшукати найкраще для Вашого випадку рішення.
Лікування тригемінальної невралгії роботом CyberKnife - до і після лікування
Методи лікування тригемінальної невралгії
Для лікування невралгії трійчастого нерву використовується декілька методів або їх комбінацій:
- медикаментозна терапія;
- хірургічне лікування
- роботизована радіохірургія.
Загальні рекомендації радять розпочинати з медикаментозної терапії. Які медикаменти приймати у разі невралгії, Вам порадить Ваш невролог, що лікує. Пацієнти можуть приймати знеболювальні медикаменти навіть роками, але, якщо ефект недостатній, треба обдумати яку-небудь з інших процедур. Рішення про найбільш відповідну процедуру приймається індивідуально, враховуючи вік пацієнта, побічні захворювання і інші аспекти. Успішною медикаментозною терапією вважається зменшення болю принаймні на 50 %, а у разі хірургічного лікування успішною терапією вважається повне зникнення болю.
Пацієнтам, які довгий час не можуть впоратися з нестерпним болем, для яких медикаментозна терапія стала неефективною або медикаменти викликають серйозні побічні явища, можна провести хірургічне лікування.
Хірургічне лікування по механізму дії можна розділити на дві великі категорії:
- з ушкодженням нерву;
- зі збереженням функції нерву і звільненням його від затиску.
Нейрохірургічна операція у разі болю трійчастого нерву означає, що вирішується проблема, коли кровоносна судина давить на нерв. Операція проходить під загальним наркозом. За вухом з того боку, де болить, випилюється фрагмент кістки, щоб отримати доступ до проблемної зони, і під контролем мікроскопа між кровоносною судиною і нервом розміщується тефлонова пластинка, що захищає нерв від тиску кровоносної судини.
Ефективність операції у пацієнтів з класичним конфліктом нерву і кровоносної судини дуже велика - 90-95%.
Такі методи, як хімічне (медикаментозне) або термічне (теплом) припікання нерву, використовуються в тих випадках, коли біль трійчастого нерву викликається яким-небудь іншим захворюванням або із-за побічних явищ не можна провести операцію. Ця процедура викликає постійне ушкодження нерву, в той же час зменшуючи біль. Ефективність методу не так висока, як у операції, вона зберігається менший час, а також можуть з'явитися неприємні побічні явища, пов'язані з ушкодженням нерву.
Роботизована радіохірургія стає усе більш популярною серед хворих тригемінальною невралгією. Це ефективний безболісний метод лікування тригемінальної невралгії. Сьогодні, разом з медикаментозною терапією, вона стала одним з провідних методів лікування болю трійчастого нерву. Під час процедури дуже точна доза високої радіації підводиться до зони ствола головного мозку, в якій трійчастий нерв стикається з кровоносною судиною, що викликає нейроваскулярний конфлікт. Між нервом і кровоносною судиною утворюється рубцева тканина, зменшуючи нейроваскулярний конфлікт і позбавляючи пацієнта від болю. Переваги цього методу в тому, що це найбільш безболісний і найменш інвазійний метод з усіх методів радикального лікування, а також, на відміну від багатьох інших методів, його при необхідності можна повторювати.
Як відбувається лікування тригемінальної невралгії роботом Cyberknife
На консультації пояснюються можливі тактики терапії, можливі побічні явища і проходження терапії. Демонструються і пояснюються дані попередніх аналізів і діагностичних радіологічних знімків, а також складається план терапії.
Тактика лікування кожного пацієнта відповідно до Закону про лікування розглядається на багатодисциплінарному консиліумі за участю невролога, нейрохірурга, радіолога-терапевта і радіолога-діагноста. Лікар представляє учасникам консиліуму медичні дані пацієнта. Учасники консиліуму оцінюють попередню тактику лікування, проведені обстеження і обговорюють план терапії, а також готують рекомендації по подальшому спостереженню пацієнта. У разі потреби пацієнт запрошується особисто явитися на консиліум, щоб безпосередньо обговорити з учасниками консиліуму різні аспекти лікування.
Під час топометриї виконується підготовка термопластичної маски, комп'ютерна томографія (КТ) із заздалегідь підготовленою термопластичною маскою і проводиться магнітно-резонансне обстеження (МР) 3-тесла з використанням спеціалізованого протоколу відповідно до вимог системи CyberKnife® M6.
Далі виконується підготовка індивідуального плану терапії для лікування невралгії трійчастого нерву системою роботизованої радіохірургії CyberKnife® M6.
На комп'ютеризованому тривимірному плані відзначається місцезнаходження ушкодження і критичних довколишніх органів, яке потім завантажується в систему робота CyberKnife® M6. Кожен план перевіряється з використанням методу індивідуальної дозиметрії.
У разі тригемінальної невралгії потрібний лише один сеанс радіохірургії, що триває приблизно 40-50 хвилин, під час якого пацієнт повинен просто лежати на терапевтичному столі.
Отримання укладення терапії, рекомендації на перші три місяці після терапії, а також інформацію про можливі побічні явища. У разі позитивного ефекту терапії активна насолода життям без особливих обмежень.
Що означає тригемінальна невралгія?
Тригемінальна невралгія, або невралгія трійчастого нерву, часто характеризується як один з найнестерпніших болів. Зазвичай біль спостерігається в нижній частині лиця з однією або з обох боків, але може хворіти і район навколо носа і над очима. Пацієнти описують цей біль як «електричний шок», «постріли» з одного боку особи, пекуче або виражено таке, що коле відчуття.
Трійчастий нерв - це п'ятий з 12 краніальних, або черепних нервів, функція якого - забезпечувати чутливість особи. Цей нерв знаходиться і з правою, і з лівого боку особи, де розділяється на три частини, звідси і назва «трійчастий».
- Щорічно 150 000 чоловік діагностують невралгію трійчастого нерву
- Це захворювання може торкнутися людини у будь-якому віці, але частіше всього після 50 років
- Статистичні дані свідчать, що це захворювання частіше спостерігається у жінок, чим у чоловіків
- Ризик вищий, якщо в сім'ї у когось була тригемінальна невралгія
- Високий кровоносний тиск або розсіяний склероз може підвищити ризик захворювання
- У більшої частини пацієнтів причину тригемінальної невралгії встановити не можна, але найчастіше невралгія виникає в стволі головного мозку в результаті нейроваскулярного конфлікту між трійчастим нервом і кровоносною судиною
- Спонтанна, раптова сильна, схожа на удар струмом біль, найчастіше з одного боку особи
- Може тривати від декількох секунд до 2 хвилин
- Біль може несподівано пропасти і не з'являтися навіть декілька місяців
- Біль може бути спровокований їжею, дотиком, мовою, миттям, вітром і іншими подразниками
Найбільше значення має дана пацієнтом характеристика болю. На підставі розказаного лікар-невролог уважно проводить неврологічні обстеження особи - перевіряє больові точки, чутливість, чутливість до температури і функцію.
Щоб встановити причини виникнення тригемінальної невралгії (наприклад, пухлина, розсіяний склероз або нейроваскулярний конфлікт), використовується діагностична візуалізація - магнітний резонанс.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/diagnosis-treatment/drc-20353347
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Trigeminal-Neuralgia
https://www.doctus.lv/2016/3/trigeminala-neiralgija-no-diagnozes-lidz-veiksmigai-terapijai
http://pasadenacyberknife.com/5-trigeminal-neuralgia-surgeries-compared/
