Метастази раку в головний мозок

Пацієнтам з метастазами раку на сьогоднішній день доступні кілька ефективних методів лікування.

Вибір правильного методу лікування індивідуальний в кожній конкретній ситуації. Щоб призначити Вам найбільш ефективний і безпечний метод лікування, наші фахівці повинні оцінити стадію захворювання, ступінь поширення і агресивності пухлини, результати попередніх обстежень та лікування.

Центр радіохірургії Сигулдської лікарні пропонує лікування метастазів раку за допомогою робота останнього покоління CyberKnife® M6. Лікування метастазів проводять радіохірургічним методом без операції, анестезії та крововтрати.

Лікування метастазів головного мозку з CyberKnife® M6

Як ми можемо допомогти, якщо Вам діагностували метастази в головному мозку?

Після створення Центру радіохірургії Сигулдьскої лікарні в 2015 році, в нашій клініці доступний найсучасніший метод лікування метастазів головного мозку за допомогою роботизованої радіохірургічної системи CyberKnife® M6:

  • CyberKnife® M6 забезпечує контроль локального вогнища хвороби на 87-95% з мінімальними побічними ефектами;
  • В нашій команді працюють досвідчені, висококваліфіковані фахівці (нейролог, нейрохірург, нейрорадіологія-діагност, радіолог-терапевт, онколог-хіміотерапевт, медичний фізик, асистент радіолога), які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні метастазів головного мозку;
  • Кожен конкретний випадок розглядається командою фахівців на консиліумі;
  • Нашим клієнтам доступні сучасні методи діагностики пухлин головного мозку, такі як обстеження МРТ 3 Тесла, 64-шарове КТ-обстеження, дослідження ПЕТ/КТ;
  • Наші фахівці накопичили більш ніж двадцятирічний досвід лікування метастазів пухлин головного мозку різними методами, в тому числі понад 10 років за допомогою застосування радіохірургії;
  • Ми працюємо відповідно до принципів професійних асоціацій, використовуючи передовий досвід новітніх клінічних випробувань і провідних фахівців європейських клінік в рамках спеціально розробленого протоколу лікування метастазів пухлин головного мозку;
  • Ефективність результатів пацієнтів, які лікувалися протягом двох років, повністю відповідає результатам провідних центрів CyberKnife, як з точки зору ефективності, так і безпеки;
  • Основне завдання наших фахівців - запропонувати Вам найбільш підходящий метод діагностики та лікування.

Запитайте тут, і наші фахівці допоможуть Вам краще рішення.

Лікування метастазів головного мозку з CyberKnife - до і після 2 років

Відгуки пацієнтів і результати лікування

Методи лікування метастазів раку

Вибір методу лікування визначає морфологічний тип первинної пухлини і локалізація метастазів. На даний момент є доступними такі методи лікування метастазів головного мозку:
нейрохірургічна резекція;

  • стереотаксична радіохірургія;
  • променева терапія всього мозку (WBRT);
  • хіміотерапія/цільова терапія;
  • симптоматична терапія, з використанням засобів, що зменшують набряк головного мозку.
Нейрохірургічна резекція

Перші повідомлення з оптимістичними результатами у пацієнтів з метастазами в головному мозку після хірургічного лікування з'явилися в 1933 році.

Однак тільки в 80-і роки минулого століття з розвитком передових візуальних діагностичних технологій - комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії хірургічне лікування церебральних метастазів отримало більш широке застосування. До 1980-х років тільки в декількох дослідженнях повідомлялося про можливу ефективність оперативної терапії, але результати характеризувалися короткою середньою тривалістю життя (до 6 місяців) та високою післяопераційною смертністю (10-40%).

З використанням сучасного нейрохірургічного обладнання вже з 1990-х років післяопераційна смертність від метастазів головного мозку не перевищує 3%. Основна мета хірургічного лікування - максимально радикальна резекція всіх пухлинних тканин і мінімізація резекції оточуючих нормальних тканин, щоб отримати «чистий» кордон резекції.

Це може бути досягнуто з використанням доступного мікронейрохірургічного обладнання, операційних мікроскопів і мікронейрохірургічних інструментів. Особлива обережність повинна дотримуватися при маніпуляціях з кровоносними судинами, які розташовані близько до патологічних тканин або перетинають їх, забезпечуючи нормальні, функціонально важливі тканини.

Хоча хірургічне лікування є найбільш інвазійним методом, воно має деякі переваги перед іншими видами лікування. У тих випадках, коли первинне джерело метастазів невідоме, воно забезпечує постановку гістологічного діагнозу, і це дуже суттєво для подальшого лікування, особливо для хіміотерапії. За допомогою хірургічної евакуації можна швидко пригнічувати вторинні неврологічні ускладнення, такі як синдром внутрішньочерепної гіпертензії (що обумовлено мас-ефектом метастазів і оточуючим набряком), вторинну гідроцефалію, або накопичення рідини в черепній коробці і запобігти здавлювання стовбура мозку.

Післяопераційні ускладнення мають в основному неврологічних характер (парез, афазія, судоми та ін.), і в основному можуть виникати, якщо метастаз локалізується або примикає до однієї з функціонально важливих областей. Можливі також ускладнення без неврологічної симптоматики, такі як післяопераційна гематома, або синець, інфекція рани, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії і т. п.

Найважливішими факторами їх розвитку є вік пацієнта> 50 років і слабкий функціональний стан пацієнта. При сучасному нейрохірургічному обладнанні і адекватному періопераційному лікуванні і догляді ризик післяопераційних ускладнень зазвичай становить менше 5 -8%.

Опромінення всього мозку

Перед початком опромінення всього мозку в клінічній практиці тривалість життя пацієнтів з метастазами головного мозку, від постановки діагнозу до смерті становила від 1 до 2 місяців, до того ж до 1954 року альтернативних методів лікування, які могли б істотно виправити поганий прогноз, не було.

Довгий час опромінення всього мозку було єдиним варіантом променевої терапії метастазів головного мозку. При його використанні було досягнуто продовження тривалості життя пацієнтів на кілька місяців і вважалося запорукою щодо утворення нових метастазів шляхом знищення мікрометастазів, яких не видно при КТ і МРТ-дослідження.

Незважаючи на вдосконалення традиційних технологій променевої терапії, які забезпечують все більш ефективний контроль локальних і локально регіональних метастазів, середня тривалість життя завдяки великій променевої терапії у вигляді монотерапії залишається незмінною і становить приблизно 4-6 місяців. Важливий також тривалий період терапії, який може зайняти до 3 тижнів.

В даний час роль опромінення всього головного мозку (WBRT) при лікуванні церебральних метастазів є неоднозначною, оскільки його використання пов'язано з високим ризиком розвитку токсичності тканини мозку і подальшого когнітивного порушення (особливо щодо пам'яті і здібностей до навчання), а також втрати функціональної автономії, або впливу на здатності відносно самостійно функціонувати. Це вибірковий метод для пацієнтів з множинними церебральними метастазами, які не можуть отримати хірургічне або радіохірургічне лікування.

Лікування метастазів раку радіохірургічним методом

Введення радіохірургії в неврологію істотно зменшило роль опромінення всього мозку.

Процедура променевої терапії з CyberKnife може бути використана в якості можливого методу в разі невеликих, важкодоступних церебральних метастазів. В ході великих проспективних досліджень був зроблений висновок, що радіохірургія CyberKnife є методом вибору для пацієнтів з чотирма церебральними метастазами, і в середньому дає тривалість життя від 8 до 16 місяців.

В даний час він визнаний ефективним методом лікування метастазів головного мозку, навіть коли первинна пухлина не контролюється. Якщо метастази лікуються радіохірургічним методом, то якість життя пацієнтів може бути значно покращена. Кращі результати очікуються, якщо їх кількість не перевищує 1-4 метастазів із загальним обсягом 10 мл.

У деяких випадках можна успішно лікувати пацієнтів з більш ніж 5 метастазами в головному мозку, особливо коли вони є результатом «радіорезистентності» первинної пухлини, такої як меланома або рак нирки.

Часто радіохірургія з CyberKnife використовується в поєднанні з нейрохірургічної операцією, де метастази не можуть бути повністю видалені із-за їх розташування. У більшості випадків променева терапія забезпечує високий локальний контроль пухлини.

Радіооперація недоцільна:

  • якщо метастази великі (> 4 см);
  • якщо метастазів багато;
  • якщо вони мають значний мас-ефект;
  • якщо потрібна постановка гістологічного діагнозу.

При порівнянні ефективності лікування радіохірургії CyberKnife і нейрохірургії, за час безлічі досліджень був зроблений висновок про те, що ці два методи еквівалентні по клінічної ефективності. Але CyberKnife-терапія є безпечною і неінвазійної. Ця технологія виконується в амбулаторних умовах, в деяких випадках може розглядатися в якості альтернативного методу хірургічного лікування.

Пацієнти зазвичай добре переносять процедуру радіохірургії та її можна проводити амбулаторно або в умовах денного стаціонару. Ускладнення при лікуванні спостерігаються рідко і зазвичай не здаються надто великими. Найбільш часто відзначаються такі побічні явища як нудота, блювота і головний біль. Зазвичай вони проходять протягом перших 4-6 тижнів.

Пізні побічні явища зазвичай є результатом лікування і проявляються протягом 3-6 місяців після радіохірургічного лікування. Найбільш поширеними з них є набряк, променевий некроз (1-6% пацієнтів, з яких не більше 4% потрібна хірургічна евакуація некротичного процесу). В окремих випадках судоми і неврологічний дефіцит можуть проявлятися підгостро, але зазвичай як пізніше ускладнення. Більш високий ризик ускладнень можливий при великих розмірах метастазів і в якості додаткової використовується WBRT-терапія.

Для того, щоб отримати максимальний ефект і по можливості звести до мінімуму шанс випустити з виду метастази дуже маленького розміру, при підготовці планування радіохірургії важливо використовувати сучасні діагностичні дослідження: магнітний резонанс 3 Тесла і щонайменше 64 шарове комп'ютерно-томографічне дослідження, проводячи при оцінку результатів.

Повторні дослідження повинні виконуватися на тому ж обладнанні, яке використовувалося при підготовці. Таким чином можна уникнути неправильної інтерпретації фактів про фактичний стан пацієнта під час перевірки.

Хіміотерапія / Таргетна терапія

Хіміотерапія грає важливу роль в контролі системного захворювання, але не є основною терапією в разі церебральних метастазів. Хіміотерапевтичні препарати найчастіше не потрапляють в клітини головного мозку через наявність гематоенцефалічного бар'єру. Також і пухлина, що викликає метастази в головному мозку, стає стійкою до хіміотерапії через те, що до цього вона отримала широкий спектр хіміотерапевтичних процедур при лікуванні основного захворювання. Деякі медикаменти таргетної терапії слід використовувати для лікування метастазів в головному мозку, але їх використання безпосередньо залежить від типу первинної пухлини.

Зміна системної терапії

Хоча радіохірургія CyberKnife також є дуже ефективним методом лікування метастатичних пухлин, включаючи лікування метастазів в головному мозку, проте лікує пухлинні вузли тільки локально. Тобто там, де пухлина лікується, вона знищується, але в місцях, куди випромінювання не потрапляє, немає ніякого терапевтичного ефекту.

Пацієнтам з прогресуючими пухлинами після початкового класичного лікування важливо не тільки знищити знову виявлені пухлинні вузли - метастази, але також визначити чи немає в крові циркулюючих пухлинних клітин, які можуть осісти в нових місцях тіла і викликати нові метастази, а також виявити генетичну структуру пухлини.

У Центрі радіохірургії «Сигулда» вже зараз доступні найпередовіші у світі методи аналізу тестування геному пухлини, що забезпечуються лабораторією досліджень геному пухлин Бельгійського інституту патології і генетики OncoDNA. Використовуючи тести OncoDEEP, OncoTrace і OncoSTRAT & GO, можна аналізувати шматочок тканини пухлини, лімфатичний вузол і матеріал зразка крові до найдрібніших деталей, що дозволяє нам зрозуміти генетичну структуру пухлини.

Що це нам дає?

Якщо ми зможемо з'ясувати, з чого сформовані пухлинні клітини і на що вони реагують, ми зможемо використовувати лікарські засоби, які дають реальний ефект, а не використовувати ті, які будуть призначені, як і в випадку з локалізованою пухлиною, але в даному конкретному випадку будуть даремні або, що ще гірше, викличуть тільки отруєння. Це допоможе фахівця, що має відомості про генетичному тестуванні пухлини, точно вибрати наступний метод системного лікування - хіміотерапію, цільову терапію або імунотерапію. Якщо у вас констатовано прогресування захворювання або виявлені метастази, зверніться за консультацією до онколога-хіміотерапевта.

Під час консультації можна визначити поточний перебіг захворювання, а також отримати рекомендації щодо методів геномного тестування пухлини і організувати подальше лікування хвороби з використанням новітніх індивідуально підібраних медикаментів для хіміотерапії і цільових терапевтичних препаратів.

Медикаментозна терапія

Якщо метастази в головному мозку викликають набряк в сусідніх тканинах, часто до і після операції або радіохірургії призначаються медикаменти для зменшення набряку мозку. Зазвичай протинабрякові препарати слід приймати протягом тривалого часу після лікування.

Вибір методу

Вибір методу лікування або їх комбінації в кожному індивідуальному випадку - непросте завдання. Часто використовуються комбінації декількох методів, наприклад, нейрохірургічна операція з радіохірургії або опромінення всього головного мозку і хіміотерапія. Вибір правильної комбінації видів лікування приводить до збільшення тривалості і збереження якості життя.

Остаточне рішення про вибір методу або їх комбінації залежить від клінічного неврологічного стану пацієнта, активності первинної пухлини, а також від кількості та локалізації метастазів.

Хоча більшість пацієнтів, хто досяг локального контролю, вмирають від прогресування захворювання поза головного мозку, найбільш поширеною причиною смерті є рецидив метастазів і прогресування симптомів центральної нервової системи.

Потенційно кращі результати для радикального лікування очікуються, якщо у пацієнта:

  • вік до 65 років;
  • гарний фізичний функціональний стан;
  • один і хірургічно легкодоступний метастаз, а також стабільне/контрольоване основне захворювання.

Переваги лікування за допомогою CyberKnife

Основні переваги

  • можливість усунення локального метастазу без хірургічного втручання, незалежно від місця розташування в головному мозку;
  • можливість відмовитися від класичної променевої терапії, яка зазвичай не ефективна при лікуванні раку нирок або меланоми, оскільки ці пухлини є радіорезистентними при опроміненні всієї голови;
  • здатність контролювати захворювання протягом тривалого часу шляхом об'єднання радіохірургії із сучасною діагностикою, цільової терапією і реабілітацією;
  • здатність зберегти якість життя, комфорт і, можливо, працездатність.
Висока ефективність і безпека
  • радіохірургія з CyberKnife є методом, який підходить для пацієнтів, у яких до чотирьох церебральних метастазів;
  • після лікування метастазів в головному мозку за допомогою CyberKnife, не потрібне довгострокове відновлення і реабілітація, побічні явища зазвичай легше, ніж після нейрохірургічної операції, і при цьому їх можна контролювати призначивши відповідне медикаментозне лікування.
Підтверджені результати

Очікувані терапевтичні результати засновані на якісних клінічних випробуваннях, ефективність методу була доведена, в ході спостережень за пацієнтами протягом уже понад 10 років. У 87-95% випадків, після лікування метастазів в головному мозку за допомогою CyberKnife припинення росту пухлини або її зникнення очікується протягом 3-6 місяців після лікування.

Середня очікувана тривалість життя, на підставі множинних досліджень, використання CyberKnife в лікуванні церебральних метастазів, становить від 8 до 16 місяців.

Індивідуальні результати залежать від декількох факторів:

  • вік пацієнта;
  • функціональний і фізичний стан;
  • кількість виявлених метастазів;
  • основної хвороби.

В даний час він визнаний ефективним методом лікування метастазів в головному мозку, навіть коли первинна пухлина не контролюється. При радіохірургічному лікуванні метастазів, якість життя пацієнтів може бути значно покращена.

Можливість об'єднати з класичною терапією
  • Якщо метастази виявляються в момент, коли вони викликають серйозні побічні явища, тоді роботизована радіохірургія може проводитися спільно з мікрохірургічної операцією, зменшуючи вплив на інші частини мозку хірургічним шляхом;
  • якщо під час нейрохірургічної операції основні метастази були видалені, то більш дрібні можуть бути усунені за допомогою CyberKnife.
Береже здорові тканини

На вогнище пухлини впливає випромінювання під кількома сотнями кутів з точністю до міліметра. Це дозволяє лінійному прискорювачу радіохірургічної системи CyberKnife® M6 діяти саме на уражені хворобою ділянки, зводячи до мінімуму пошкодження навколишніх тканин.

Безболісна процедура

Лікування метастазів в головному мозку за допомогою CyberKnife безболісно, не вимагає післяопераційного догляду або реабілітації, з мінімальним впливом на якість життя.

Почуття комфорту під час процедури

Під час процедури роботизованої радіохірургії пацієнт може лежати і дихати вільно. Установка фіксує навіть мінімальні руху пацієнта і адаптується до них. Для забезпечення безпеки пацієнта під час процедури використовується легка термопластична маска, яка зазвичай не викликає неприємних відчуттів і клаустрофобії. На відміну від інших методів радіохірургії, таких як, наприклад, Gammaknife, пацієнт не потребує стереотактичної рамки або масках з щільною фіксацією.

Відправляйтеся додому в той же день

Радіохірургія з CyberKnife - метод амбулаторного лікування. Після завершення процедури Ви зможете повернутися додому в той же день, без необхідності залишатися в лікарні.

Покращує якість життя

Більшість наших пацієнтів задоволені зробленим вибором і отриманою можливістю завершити розпочате.

Радіохірургія з CyberKnife дозволяє відчувати себе краще, тому що вона усуває метастази пухлин зручним і ефективним способом, не впливаючи на якість життя.

Передбачуваність витрат

Непередбачуваність реальних витрат, викликаних хворобою, може створити дірку у Вашому бюджеті:

  • очікування черги на опромінення всього головного мозку і лікування протягом декількох тижнів може перешкодити повсякденному житті пацієнта і його родичів;
  • нейрохірургічні операції можуть бути пов'язані зі складно передбачуваними післяопераційними витратами на догляд та реабілітацію, які зазвичай не сплачуються з державного бюджету;
  • неясність з вартістю лікування.

Це те, що викликає стрес і розлад в важкий період хвороби.

Ми розробили наш прейскурант послуг так, щоб діагностичні та терапевтичні витрати були зрозумілі і легко передбачувані.
Якщо у Вас залишилися питання щодо можливих витрат, зверніться до наших консультантів.

Ви можете ознайомитися з прейскурантом нашої клініки тут.

Як проходить лікування метастазів раку в головному мозку за допомогою CyberKnife

Крок перший: Консультація і оцінка варіантів лікування

Щоб оцінити ефективність лікування пухлин в головному мозку за допомогою системи CyberKnife® M6, можна провести безкоштовну індивідуальну онлайн-консультацію пацієнта з попередньою оцінкою даних історії хвороби.

Щоб подати заявку на цю консультацію, будь ласка, надішліть дані, використовуючи контактну форму сайту і форму завантаження даних тут.

Дані, які будуть необхідні для початкової оцінки варіантів лікування:

- дослідження магнітно-резонансної томографії (МРТ) з описом або кодом доступу до обстеження в базі даних;

- або зображення обстеження в форматі DICOM на компакт-диску або завантажені в систему завантаження на веб-сайті клініки (бажано не старше 4 тижнів).

Особиста консультація.

Під час консультації Вам пояснять передбачувану тактику лікування, можливі побічні явища і процес лікування. Будуть показані і роз'яснені дані попередніх аналізів і зображень діагностичної радіології.

Консиліум.

Тактика лікування кожного пацієнта, відповідно до Закону про медичне обслуговування, розглядається на багатопрофільному консиліумі за участю нейрохірурга, радіолога-терапевта і радіолога-діагноста. Лікуючий лікар представляє учасникам консиліуму медичні дані пацієнта. При необхідності пацієнта запрошують особисто бути присутнім на консиліумі, щоб безпосередньо обговорити з різні аспекти лікування з учасниками консиліуму.

Крок другий: Топометрія
Крок третій: Розробка індивідуального плану лікування
Крок четвертий: Радіохірургічна процедура з CyberKnife
Крок п'ятий: Завершення лікування

Метастази пухлин

Що таке метастатичний рак?

Неконтрольоване зростання клітин, ділення і зростання за межами тканини, з якої вони з'явилися, - це основні ознаки раку, однак, серйозним це захворювання робить здатність новоутворення поширюватися на інші тканини і органи.

Ракові клітини можуть поширюватися локально (безпосередньо) в сусідні суміжні нормальні тканини. Рак може поширитися регіонально (віддалено), наприклад поширюючись в довколишніх лімфатичних вузлах, тканинах або органах, а також клітини можуть поширитися в віддалені частини тіла, наприклад в головний мозок, хребет, легені, печінку і інші органи.

Поширення ракових клітин з того місця, де вони вперше утворилися на інші частини тіла, називається метастатичним процесом. Метастази є раковими клітинами, які відокремилися від вихідної (первинної) пухлини і за допомогою кровоносної або лімфатичної системи, потрапили в інші органи або частини тіла, поширилися і почали ділитися, формуючи нове гніздо пухлини.

Цей вид раку називається метастатичним раком. Однак навіть при виявленні декількох метастазів, рак може бути добре виліковним і не означає смертний вирок.

Куди поширюється рак?

Рак може поширюватися майже на будь-яку частину тіла, проте він найчастіше поширюється на певні, характерні для цього виду пухлин органи. Найбільш поширеними місцями знаходження метастазів є лімфатичні вузли, кістки, головний мозок, хребет, печінку і легені.

Як правило, новий (метастатичний) вогнище пухлини утворюється з тих же клітин або того ж типу раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо рак молочної залози поширюється на легкі, ракові клітини в легенях є клітини раку молочної залози, а не клітини раку легенів. Цей тип пухлини називається метастатичним раком молочної залози з метастазами в легенях, а не з раком легенів.

Недавні дослідження показали, що метастази можуть бути поліморфними, або з різною клітинною структурою, і в результаті можуть по-різному реагувати на призначене лікування.

Метастази в головному мозку

Метастази в головному мозку є найбільш поширеним типом внутрішньочерепних пухлин (24-45% хворих на рак), вони зустрічаються частіше, ніж первинні пухлини головного мозку.

Найбільш поширеними в головному мозку є метастатичні пухлини органів дихання, меланоми або пухлини молочної залози.

З поліпшенням контролю основного захворювання і доступності нейрорадіологічних досліджень спостерігається і очікується в майбутньому збільшення числа цих пацієнтів.

Близько 80% церебральних метастазів локалізуються в півкулях головного мозку, 15% в мозочку і 5% в стовбурі мозку. Сучасне лікування церебральних метастазів є комбінацією різних методів лікування і спрямована на продовження тривалості та поліпшення якості життя пацієнта.

Факти про метастази раку

Метастази в головному мозку є найбільш поширеним типом внутрішньочерепних пухлин і складають 45% всіх пухлин.

Найчастіше метастази в головному мозку утворюють:

  • пухлини легень і бронхів (48%);
  • рак молочної залози (15%);
  • меланома (10%);
  • пухлини сечостатевої системи (~ 9%);
  • остеосаркома (~ 9%);
  • пухлини голови і горла (6%);
  • пухлини гастроинтестинальной системи (3%);
  • лімфоми (1%).

Під час лікування первинних пухлин в тілі, у 10-40% пацієнтів констатуються метастази в головному мозку.

Хоча у приблизно 80% пацієнтів метастази в головному мозку виявляються вже у відомому первинному випадку раку, буває, що метастази раку в мозку діагностують одночасно з первинним захворюванням, або навіть перед тим, як була виявлена ​​первинна пухлина.

Приблизно в 10% випадків метастази дозволяють ідентифікувати первинну пухлину. Трапляється, коли первинну пухлину знайти так і не вдається. Якщо метастаз в мозку - єдине освіту і не є частиною метастатичного процесу, його називають солітарні метастазом (церебральний метастаз). У разі двох-трьох метастазів мова йде про олігометастази, але чотири і більше - це множинні метастази. Одиничний, або солітарний метастаз зазвичай зустрічається при первинному раку грудей, колоректальний рак і в разі карциноми клітин нирок, тоді як рак легенів і, зокрема, меланома, найчастіше утворюють множинні метастази в головному мозку.

Прогноз

У пацієнтів з метастазами в головному мозку діагноз пов'язаний з гіршим прогнозом як щодо прогнозованої тривалості життя, так і зниження якості життя.

Якщо з того моменту, коли виявлені метастази в голові не буде проведено відповідне лікування, пацієнти зазвичай вмирають протягом наступних декількох місяців.

Середній прогноз виживання у пацієнтів з множинними метастазами гірше (2,3-7,1 місяці) і залежить від типу пухлини, кількості метастазів, місцезнаходження в головному мозку і їх розміру.

Симптоми

Метастази в головному мозку можуть бути безсимптомними або не викликати значних проявів. Однак найчастіше симптоми змушують шукати причину проблеми, що в результаті призводить до виявлення метастазів.

Найбільш поширеними проявами метастазів в головному мозку є:

  • головний біль;
  • нудота блювота;
  • судоми;
  • парез або параліч (повна або часткова втрата чутливості або рухові порушення);
  • порушення комунікації і когнітивні порушення (дефекти мовлення, розлади пам'яті та поведінкові розлади).

Ускладнення часто чинять негативний вплив на якість життя пацієнтів, створюючи функціональні обмеження, обмежуючи їх здатність брати участь у соціальній діяльності та викликають зміну особистості.

Щоб скоротити ризик можливих ускладнень і поліпшити прогноз тривалості і якості життя, надзвичайно важливо якомога раніше провести діагностику метастазів головного мозку.

Діагностика

Найчастіше метастази виявляються у пацієнтів з різними неврологічними, комунікаційними і/або когнітивними порушеннями.

Класично пацієнтам з цієї симптоматикою призначають комп'ютерно-томографічне дослідження (КТ), щоб виключити інсульт або подібний крововилив в мозок. Якщо КТ-дослідження виявляє підозру на метастатичний процес, рекомендується провести високоякісну магнітно-резонансну томографію (МРТ). Якщо МРТ-дослідження виконується правильно, можна виявити навіть осередки пухлин в головному мозку 2-5 мм розміру, але найчастіше виявляють пухлини діаметром більше 5 мм.

Порівняння результатів КТ і МРТ з контрастною речовиною констатує, що КТ виявляє наявність одного метастазу, однак при МРТ-обстеженні можуть бути виявлені кілька метастазів в головному мозку.

Зазвичай метастази в головному мозку можуть бути легко візуалізовані за допомогою МРТ-дослідження (з контрастною речовиною), проте якщо ситуація не ясна, можуть бути також призначені інші діагностичні методи: комп'ютерна томографія, позитронно-емісійна томографія або ангіографія. Якщо візуальна діагностика не дає переконливої ​​відповіді, тоді може бути призначена біопсія, яку проводить команда професійних нейрохірургів.

Різні типи первинних видів раку мають різну тенденцію до утворення метастазів в головному мозку. Найчастіше церебральні метастази можуть викликати рак легенів, а також рак молочної залози, меланома, колоректальний рак і нирково-клітинний рак. Меланома, відносно рідкісна пухлина (на яку припадає близько 1% всіх виявлених пухлин), має дуже сильну тенденцію до метастази в головному мозку. Слід зазначити, що меланома, локалізована в області шиї і голови, має найвищу тенденцію метастазировати в мозку, в порівнянні з іншими можливими локалізаціями первинної меланоми.

Догляд і лікування пацієнтів з метастазами в мозку зазвичай пов'язані з додатковим фінансовим тягарем для пацієнта і його родичів. Тому діагностика ранніх метастазів у мозку особливо важлива. Своєчасна діагностика при лікуванні метастазів дозволяє використовувати радіохірургію, що знижує ризик можливих ускладнень і покращує прогноз тривалості і якості життя.

Якщо ви стурбовані, чи може ваша хвороба (рак) прогресувати і викликати метастази, сміливо телефонуйте нашим консультантам або зверніться за консультацією до наших фахівців.

Лікарі центру радіохірургії

2021 - © Consilium Veritas