Рак простаты у мужчин излечим

В течение последнего года в Латвию пришли две новые технологии, способные очень точно обнаружить рак простаты и уничтожить его.

Это применяемый для диагностики рака метод комбинированной позитронно-эмиссионной (PET) и компьютерной томографии (СТ) (PET/CT или ПЭТ/КТ) и Роботизированная стереотаксическая радиохирургия для лечения.

Рак простаты занимает второе место среди онкологических заболеваний у мужчин в Латвии. Поэтому всем, особенно здоровым мужчинам, необходимо знать и помнить некоторые факты об этом заболевании. Во-первых, чем моложе заболевший мужчина, тем агрессивнее ведёт себя опухоль. Во-вторых, если раком простаты болел отец, дед или брат, риск заболеть возрастает вдвое, а если заболевание констатировано у двух кровных родственников, риск возрастает в пять раз. В-третьих, рак простаты особенно опасен тем, что на ранних стадиях развивается без ярко выраженных симптомов и прогрессирует очень медленно – годами и даже десятилетиями.

Рак простаты на ранних стадиях МОЖНО вылечить!

Поэтому, мужчины, будьте бдительны и, по крайней мере раз в год, проверяйте уровень ПСА в крови, даже в том случае, если никогда не испытываете боли! Насторожиться следует, когда уровень ПСА превышает 4 нг/мл. Опасным симптомом является стремительное повышение уровня ПСА.

К сожалению, под воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни, рак простаты всё чаще встречается у более молодых мужчин. Поэтому мужчинам уже с 40-45 лет следует раз в год посещать семейного врача и сдавать анализ крови на проверку соответствия уровня простатспецифического антигена или ПСА (маркера рака предстательной железы, позволяющего выявить болезнь на самых ранних стадиях) возрастной норме. Так как увеличение уровня ПСА в крови показывает не только наличие рака, но и другие заболевания, обнаружив изменения этого маркера, следует незамедлительно обратиться к урологу, чтобы специалист опеределил причину.

Диагноз – рак. С чего начать лечение?

Конечно, для лечения рака можно использовать различные методы. Каждый мужчина, столкнувшийся с этим заболеванием, имеет право знать обо всех возможностях лечения и сопровождающих его побочных эффектах. Особенно важно располагать полной информацией, учитывая, что с развитием медицинских технологий появились новые прогрессивные методы, позволяющие  точно диагностировать наличие опухоли и определить наиболее эффективный способ лечения, сопровождающийся наименьшими побочными эффектами и послеоперационными осложнениями.

Хирургия без ножа

С 2015 года в Центре стереотаксической радиохирургии при Сигулдской больнице доступен современный неинвазивный метод, позволяющий уничтожить рак простаты на начальной стадии заболевания – роботизированная стереотаксическая радиохирурги. Как в лучших киберклиниках Германии, в Сигулде, в самом современном в Восточной Европе центре радиохирургии, для лечения сейчас используют робот новейшего поколения CyberKnife M6. И хотя в названии этого робота использованы слова ”хирургия” и ”нож”, использование технологии CyberKnife позволяет обойтись без вмешательства ножа, без анестезии и потери крови. Во время терапии на опухоль воздействует доза ионизирующего излучения, в результате чего клетки опухоли уничтожаются и останавливается их рост.

Данный метод терапии одновременно очень мощный и щадящий, так как при нём надежно защищенными оказываются расположенные рядом здоровые ткани и органы. После такой процедуры у пациентов обычно наблюдается меньше осложнений; их уровень жизни выше, чем у пациентов после хирургических операций. В сравнении с традиционным облучением, цикл которого обычно занимает до восьми недель, в случае использования этого метода пациенту необходимо пройти процедуру всего пять раз (процедура длится 45 минут). Важно, что во время курса лечения практически не нарушается привычный образ жизни пациента. Во время терапии пациент ничего не чувствует: ни болевых ощущений, ни холод, ни жар, поэтому ему не нужно находится в больнице и домой можно отправляться сразу после каждой процедуры.

Пациентов с раком простаты делят на три группы риска: с низким уровнем риска, средним  и высоким. Радиохирургия, как способ лечения рака простаты, может применяться только у пациентов первых двух групп – с низким и средним уровнем риска, то есть на ранних стадиях заболевания. В свою очередь, на более поздних стадиях, радиохирургию можно использовать при борьбе с метастазами. Чем меньше стадия заболевания, тем больше возможностей применения терапии и тем лучше может быть её эффект. Конечно, всегда бывают исключения. Если опухоль уже большая, этот метод поможет лишь частично, однако и тогда он существенно улучшит самочувствие больного и его уровень жизни. 

Преимущества после радиохирургической операции

Главным преимуществом, несомненно, является жизнь. Однако, важно и качество жизни пациента после операции. Благодаря возможности точно уничтожить опухоль, практически не травмируя расположенные в простате нервы и сосуды, отвечающие за потенцию, после радиохирургической операции в большинстве случаев возможно сохранить потенцию на высоком уровне. Если после традиционной хирургической операции импотенция наблюдается в 25-100% случаев, то после радиохирургической терапии у сексуально активных мужчин потенция полностью сохраняется в 80-85% случаев. В случае возникновения нарушений, их обычно можно легко компенсировать, используя медикаменты, стимулирующие потенцию.

Важна и сама операция, и связанные с ней побочные эффекты, и период восстановления. И здесь снова существуют существенные различия между радиохирургической операцией и традиционным хирургическим вмешательством или классическим облучением. Если во время лучевой терапии тяжёлых побочных эффектов и летальных случаев не наблюдаются, то хирургическое лечение даже в специализированных медицинских центрах высокого уровня, зачастую приводит к серьезным последствиям в послеоперационный период. После операции в период реабилитации до 50% пациентов страдает от недержания мочи. Нарушение мочеиспускания остается у 5-7% пациентов. После классического облучения проблемы мочеиспускания, как побочный эффект, бывают реже, однако пациенты после облучения чаще испытывают ощущение жжения во время мочеиспускания, а также сталкиваются с другими проблемами, вызванными облучением прямой кишки и мочевого пузыря. После радиохирургической операции побочные эффекты могут быть похожи на проблемы после классического облучения, однако обычно они легче и проходят значительно быстрее. К тому же, значительно отличается период выздоровления: после процедур лучевой терапии КиберНожом пациент не испытывает болевых ощущений и может сразу отправляться домой.

Наиболее точный метод обследования рака простаты

Примерно у 10-20% пациентов прошедших терапию, в течение жизни, к сожалению, опухоль развивается повторно, о чем часто свидетельствует увеличение маркера ПСА в крови. Чтобы определить, вернулась ли опухоль и есть ли метастазы, а также увидеть их точное расположение, необходимо провести тщательное обследование. Традиционно используются различные методы : визуальная диагностика, магнитный резонанс, компьютерная томография, сцинтиграфия. Однако, последние исследования показывают, что наиболее прогрессивным и точным является метод комбинированной позитронно-эмиссионной (PET) и компьютерной томографии (СТ) (PET/CT или ПЭТ/КТ).

С весны этого года обследование ПЭТ/КТ доступно и в Латвии, в единственном ПЭТ центре MedVision, в Риге, на ул. Гарденес, 13.

68Ga-PSMA имеет значительные преимущества в точности диагностики, особенно в поисках послеоперационных рецидивов заболевания раком простаты. При помощи одного обследования ПЭТ/КТ возможно гораздо точнее определить метастазы и в мягких тканях, и в костной системе, в сравнении с другими методами диагностики.

С помощью маркера ПСМА с Ga68 можно очень точно определить границу между пораженными и здоровыми тканями и выявить наличие злокачественных клеток даже при уровне ПСА ниже 1,0.

Чувствительность метода ПСМА ПЭТ/КТ настолько высока, что с его помощью диагностируются самые мельчайшие метастазы в кости. Этот метод принесет пользу не только пациентам с рецидивом, но и тем людям с подозрением на рак, у которых в образце взятой ткани до сих пор выявить опухоль не удавалось.

Метод ПСМА ПЭТ/КТ позволяет не только очень точно выполнить диагностику, но и планировать дальнейшую терапию. То есть определить, нуждается пациент в разовом локальном лечении (например, облучении) или требуется проведение цикла химиотерапии или гормонотерапии.

Особенно важно проведение обследования ПЭТ/КТ для пациентов, у которых болезнь вернулась после раннее проведенной хирургической или лучевой терапии. При помощи одного обследования ПЭТ/КТ возможно гораздо точнее определить метастазы и в мягких тканях, и в костной системе, чем используя другие методы диагностики.

В результате обследования ПЭТ/КТ врач получает гибридные снимки высокого качества, на которых специфически отмечены раковые клетки и на миллиметровом уровне видна точная информация об опухоли (локализация, размер, функциональная деятельность образования – активное, неактивное, злокачественное, незлокачественное). Исследования показывают, что метод ПЭТ/КТ позволяет распознать метастазы меньше 5 мм в лимфатических узлах. Это, в свою очередь, может сильно изменить ход лечения. Кроме того, ранняя диагностика метастаз при помощи метода ПЭТ/КТ обеспечивает начало своевременного лечения, снижая риск компрессии спинного мозга и переломов костей.

Благодаря высокой чувствительности технологии ПЭТ/КТ, она особенно рекомендована для точной диагностики метастазов рака простаты на ранних стадиях и рецидивов. Подобная информация является чрезвычайно важной как для врача, так как позволяет разработать наиболее эффективный план лечения, так и для пациента, так как улучшает его прогнозы на выздоровление.

Как записаться на консультацию?

На консультацию в Центр стереотаксической радиохирургии Sigulda при Сигулдской больнице можно записаться по телефону +371 20 270 077 каждый день в рабочее время. В Риге консультации доступны в клинике Orto по четвергам и в клинике Diamed по понедельникам с 16.00 до 19.00 часов. Заявку для консультации можно подать в электронном виде на сайте центра – www.cyberknife-sigulda.com.

В свою очередь, для проведения обследования ПЭТ/КТ мужчине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который знает конкретную ситуацию и сможет оценить целесообразность обследования ПЭТ/КТ. В случае необходимости, врач даст направление на проведение обследования. Возможно также записаться на консультацию врача-онколога в центре MedVision, чтобы тот оценил ситуацию и, в случае необходимости, направил на обследование. На консультацию можно записаться по телефону 27 078 822, или по эл. почте info@medvision.lv. Подробная информация – www.medvision.lv