Записаться на консультацию
Записаться на консультацию
Записаться на консультацию

Умная “ловушка” для рака простаты

Рак простаты в настоящее время – второе самое частое онкологическое заболевание у мужчин в Латвии. Столкнувшись с этой проблемой, нужно забыть о стереотипах – рак простаты, особенно на ранних стадиях, успешно лечится. Медицинские технологии быстро развиваются и дополняются новыми, прогрессивными методами, позволяющими очень точно диагностировать опухоль и провести столь же точное лечение с намного меньшими побочными эффектами. Об одном из таких методов – радиохирургии CyberKnife, которая вот уже три года доступна и в Латвии, рассказывает заведующий Центром стереотаксической радиохирургии Сигулдской больницы Марис Скроманис.

Правда ли, что с проблемами с простатой сталкиваются всё более молодые мужчины?

Да, к сожалению, современный образ жизни – стресс, сидячая работа, нездоровые привычки питания, а также другие неблагоприятные факторы среды влияют на то, что рак простаты обнаруживается у всё более молодых мужчин. Поэтому мужчине уже с возраста 40-45 лет стоит раз в год посещать семейного врача и сдавать анализы крови, чтобы проверить уровень простатического специфического антигена (ПСА) в соответствии с возрастной нормой. Увеличению количества ПСА в сыворотке крови также способствуют разные другие заболевания, поэтому при обнаружении изменений этого маркера не нужно впадать в панику, а без промедления отправиться к урологу, чтобы установить истинную причину.

Существуют ли некие группы риска?

Конечно. Во-первых, если эта опухоль была у отца, деда или брата, риск заболевания возрастает вдвое, если она обнаружена у двух кровных родственников – даже впятеро. Во-вторых, рак простаты особенно опасен тем, что на ранней стадии развивается без симптомов и его прогрессия протекает очень медленно – годами. В-третьих, чем более молодой мужчина заболевает раком простаты, тем агрессивнее его протекание, поскольку обмен веществ еще очень активен.
Поэтому, мужчины, будьте бдительны и хотя бы раз в год проверяйте уровень ПСА в крови, даже если ни на что не жалуетесь! Внимательным нужно быть, если уровень ПСА превышает 4 нг/мл, а также стремительное повышение уровня ПСА. Ещё раз подчеркиваю, что чем более ранняя стадия, тем успешнее можно вылечить рак простаты.  Умная “ловушка” для рака простаты

Если все-таки подтвердился наихудший диагноз – что делать дальше?

Если уролог поставил диагноз рак, т. е., провёл биопсию и другие обследования (например, магнитно-резонансное обследование), очень рекомендуется провести позитронно-эмиссионное томографическое обследование (ПЭТ/КТ), во время которого можно точно увидеть очень мелкие очаги клеток рака. Кроме того, их часто можно обнаружить раньше, чем они станут видны другими методами диагностики. Обследование ПЭТ/КТ с препаратом 68Ga-PSMA или 18F-PSMA, специфическими именно для рака простаты, признано в настоящее время точнейшим методом диагностики рака простаты. У нас появляется точная информация как по анатомическим данным опухоли – локализации, размеру, так и по функциональной природе этого клеточного образования – активное оно или неактивное, злокачественное или доброкачественное. Особенно важно обследование ПЭТ/КТ тем больным раком простаты, у которых болезнь возвращается после проведенной ранее традиционной хирургии или лучевой терапии. Обследование ПЭТ/КТ в комбинации с точно нацеленной радиохирургией в исполнении КиберНожа в настоящее время – самый прогрессивный метод лечения рака простаты. В любом случае нужно обращаться к своему лечащему врачу или к нашим специалистам, которые определят дальнейшую тактику лечения.

Каков же на самом деле механизм работы КиберНожа?

Стереотаксическая радиохирургия – современный неинвазивный метод, позволяющий уничтожить рак простаты на его начальной стадии. Хотя в названии фигурируют слова хирургия и нож, при использовании технологии CyberKnife ничего не режется, не нужна анестезия и у пациента нет потери крови. Во время терапии к опухоли с миллиметровой точностью подводится большая доза ионизирующего облучения, в результате чего клетки опухоли уничтожаются и останавливается их рост. Терапия одновременно очень действенная и щадящая, так как оберегаются находящиеся рядом здоровые ткани и органы таза. Чтобы КиберНож точно облучил только простату и не затронул находящиеся рядом здоровые ткани и нервы, используются специальные маркеры.

Каков выигрыш для здоровья пациента, если метод радиохирургии сравнивать с традиционными схемами лечения?

После процедуры радиохирургии простаты обычно наблюдается меньше осложнений и качество жизни выше, чем после хирургических операций. Например, наиболее существенные возможные побочные эффекты после радикальной простатэктомии – недержание мочи и неспособность достичь эрекции (импотенция). После классического облучения как побочные эффекты также нередко наблюдаются нарушения дефекации и мочеиспускания, так как невозможно облучить только узлы опухоли, а затрагивается более широкая зона таза – мочевой пузырь, прямая кишка. Конечно, и в случае радиохирургии иногда возникают похожие побочные эффекты, но обычно они намного легче и быстрее проходят в течение месяца-полутора после процедуры. В сравнении с традиционным облучением, обычно длящимся 7-9 недель (от 35 до 45 облучений), в Сигулде пациент должен прийти на процедуры всего пять раз. Процедура длится от 45 минут до 1 часа.

Каковы ощущения пациента во время радиохирургической процедуры?

Во время курса лечения особо не нарушается привычный ритм жизни пациента –пациенты обычно не чувствуют ни жара, ни холода, ни боли, поэтому не нужно находиться в больнице. Пациент действительно может отправиться домой сразу после процедуры. Чтобы максимально уменьшить побочные эффекты терапии, важно и содействие пациента в процессе подготовке терапии.

Очень важный для мужчин вопрос – что после радиохирургической операции произойдет с их потенцией?

Комбинируя радиохирургию с обследованием ПЭТ/КТ, можно в простате точно выделить узел опухоли, к которому во время процедуры подводится фактически уничтожающая доза облучения, одновременно уменьшая дозу облучения на отвечающие за потенцию нервы и кровеносные сосуды. Таким образом уменьшается риск после радиохирургии потерять потенцию. По новейшим данным исследований известно, что после радиохирургии у сексуально активных мужчин потенция полностью сохраняется в 80-85% случаев. Если нарушения все же возникли, их можно легко компенсировать, при необходимости используя стимулирующие потенцию медикаменты.

Есть ли случаи, когда КиберНож применять нельзя?

Больные раком простаты делятся на группы низкого, среднего и высокого риска. Радиохирургия как отдельный метод на ранних стадиях рака простаты в основном применяется для пациентов группы низкого и среднего риска, а для пациентов высокой группы риска радиохирургия обычно комбинируется с другими методами лечения. Но на поздних стадиях радиохирургию, комбинируя с обследованием ПЭТ/КТ, можно успешно применять, борясь с метастазами рака простаты, например, в тазу, позвоночнике или ребрах. Иногда пациенты обращаются к нам, когда ситуация сильно запущена. Говоря о метастатическом раке простаты, мы можем лечить пациентов, когда метастазы только появились, а не тогда, когда они рассеялись везде. Очень важно после радикального лечения рака простаты продолжать контролировать показатели ПСА в крови и, если они снова начали повышаться, обратиться к своему лечащему врачу или к нашим специалистам за советом по разрешению ситуации.

Можно ли использовать КиберНож и в лечении других форм рака?

Сейчас мы можем лечить любого пациента, если только ситуация вообще позволяет использовать метод радиохирургии – каждый конкретный случай внимательно и индивидуально оценивается. Мы лечим пациентов с доброкачественными или злокачественными образованиями в голове, а также опухоли или метастазы, находящиеся в легких, средостении, печени, почках и других хирургически труднодоступных местах, работаем мы и с такими диагнозами, как меланома глаза и патологические образования кровеносных сосудов.

Где можно записаться на консультацию по радиохирургии с CyberKnife?

• На личную консультацию можно записаться, позвонив по телефону 20270077 или в Центре радиохирургии Сигулдской больницы каждый день в рабочее время.
• Можно также отправить бесплатный запрос на лечение для оценки ситуации электронным способом на странице www.cyberknife-sigulda.com.
• Подробную информацию о раке простаты и возможностях его диагностики и лечения можно найти на странице www.prostatasvezis.lv/ru.

  • Share this post

2020 - © Consilium Veritas