Записаться на консультацию
Записаться на консультацию
Записаться на консультацию

Современные технологии в лечении опухолей в Сигулде доступны уже сегодня!

В Центре стереотаксической радиохирургии Сигулдской больницы без хирургического вмешательства очень точно нацеленным ионизирующим излучением можно лечить злокачественные и доброкачественные опухоли практически в любой части тела.

О возможностях лечения CyberKnife рассказывает радиолог-терапевт Центра радиохирургии Сигулдской больницы Марис Межецкис.

Что же такое радиохирургия?

Радиохирургия не является классическим хирургическим вмешательством, когда выполняется разрез, чтобы ликвидировать очаг опухоли. Радиохирургия – это наиболее точный метод лучевой терапии, с помощью которого можно уничтожить злокачественные и доброкачественные опухоли в организме, а также отдельные аномалии кровеносных сосудов в недоступных или труднодоступных для традиционного оперирования местах. Основоположники радиохирургии – нейрохирурги, и в большинстве случаев её эффективность равноценна хирургическому лечению, поэтому  методу было дано такое название. Радиохирургия может быть применена для ликвидации как опухолей, так и метастазов в любой части тела.

Есть ли какие-то онкологические диагнозы, когда радиохирургию невозможно использовать?

Да. Опухоли, расположенные очень близко или в самих стенках кишечника, также опухоли желудка и другие опухоли пищеварительного тракта, находящиеся в близости от слизистых оболочек, не лечатся методом радиохирургии. Почему? Большая доза излучения вызовет разрушение слизистой оболочки и образование в этом месте язв.

Мы чаще всего используем радиохирургию в лечении новообразований головы, головного  и спинного мозга, простаты, опухолей печени, легких и метастазов.

Как происходит процедура радиохирургии?

Когда проведены обследования и точно известна локализация опухоли, нужно понять, как именно робот CyberKnife сможет отследить это место и точно попасть в локализацию опухоли. Если образование расположено очень близко к позвоночнику, можно успешно следить за образованием и попасть в него очень точно. Если оно подвижное, как это обычно бывает в случае опухоли лёгких, печени или простаты, в это образование или вблизи него тонкой-тонкой иголочкой вводится крохотная золотая струнка, или «семечко». Система CyberKnife использует эти маркеры как ориентир, чтобы определить точное местонахождение опухоли. Обычно опухоль всё время двигается, но несмотря на это к ней можно точно доставить дозу лучевой терапии. prieksrocibas veza arstesanai ar radiokirurgiju

Далее проводится компьютерная томография или магнитный резонанс. Затем мы, врачи и медицинские физики, около четырёх-пяти дней работаем с полученным изображением. Нужно обозначить и саму опухоль, и находящиеся вблизи ткани, которые нужно щадить, и назначить определённую дозу лучей. В это время пациент дома отдыхает и ждёт терапию. Обычно необходимо от одной до пяти сессий терапии. Чаще всего они проводятся пять дней подряд, но в отдельных случаях через день.

Процедура терапии, во время которой пациент лежит на специальной подставке, длится примерно 40 минут. При процедуре радиохирургии не нужен ни наркоз, ни какие-то другие манипуляции, и сразу после терапии пациент может идти домой.

Есть ли люди, которым радиохирургию проводить нельзя?

Да, людям с кардиостимулятором опасно проводить магнитный резонанс, так как в организме находится металлическое тело. Но это всё. Если в хирургии есть много ограничений, то метод радиохирургии имеет минимальные ограничения.

Каковы преимущества КиберНожа?

Это метод лучевой терапии, но им можно лечить и те опухоли, которые считаются нечувствительными к лучевой терапии. Например, опухоли почек, метастазы меланомы в лёгкие или печень. Считается, что классической лучевой терапией их не лечат. Радиохирургия более высокой дозой лучей преодолевает эту нечувствительность и обеспечивает терапевтический эффект. Может, он и не так высок, как с чувствительными опухолями, но шанс есть. Фактически это революция в лучевой терапии. Говоря о преимуществах, нужно также упомянуть, что процедура проходит в амбулаторных условиях, она безболезненная. Технология CyberKnife особо щадит здоровые ткани и имеет минимальный риск осложнений.

Необходимы ли перед радиохирургией дополнительные обследования?

Сравнительно часто назначаем ПЭТ, или позитронно-эмиссионную томографию. Вот, например, у пациента на компьютерной томографии или магнитном резонансе обнаружена опухоль, однако сделать вывод о состоянии всего тела невозможно. В компьютерной томографии, если узел увеличен, то есть подозрения, что он может быть поражён клетками опухоли. В свою очередь, принцип ПЭТ иной. Оценивается насколько активно ткани потребляют сахар, или глюкозу. Ткани опухолей его потребляют больше, и таким образом можно установить, не затронуты ли ещё какие-то лимфоузлы в организме. В случае опухоли простаты используется специфический изотоп, «цепляющийся» за поверхность клеток опухоли, таким образом точно указывая затронутые опухолью очаги во всем организме.

Как можно записаться на консультацию и терапию в Вашем центре?

Очень просто – связаться с нами по электронной почте или по телефону. Но до приезда в Сигулду мы всегда призываем пациентов сначала электронным образом или почтой прислать медицинские документы. Нередко уже по телефону проводим небольшую предварительную консультацию, рекомендуя, нужно ли проводит еще какие-то обследования и какие. Это необходимо, чтобы во время очной консультации уже ясно можно было говорить о том, есть ли возможность применить эту терапию или нет.

В конце ноября Сигулдский центр радиохирургии отмечал трёхлетний юбилей. Можете поделиться, как прошли эти три года?

На данный момент у нас прошли лечение более 300 пациентов. Мы очень внимательно отслеживаем их дальнейшее состояние здоровья. Пациенты имеют возможность всегда связаться со своим лечащим врачом и задать ему вопросы. Очень часто у нас бывают пациенты с опухолью в головном мозге. В этом случае радиохирургия эффективна и обеспечивает лучшее сохранение качества жизни, а также продлевает выживаемость пациента. Кроме того, это возможно, даже если в головном мозге уже семь-восемь метастазов. Да, если уже было несколько метастазов, есть риск, что через некоторое время вблизи могут появиться новые. Но это больше связано с самим заболеванием, а не с эффективностью терапии. Но радиохирургия дает возможность лечить метастазы в головном мозгу и повторно.

К тому же, сравнивая с тем, сколько стоят дорогие препараты целевой терапии, радиохирургия сравнительно дешева. Несколько раз проводили терапию в случаях, когда наступала резистентность к гормональной терапии 2-й линии при раке простаты. Эти медикаменты эффективны так долго, как долго используются. В случае радиохирургии необходим только один курс терапии, но он эффективен на длительное время.

Доступно ли государственное финансирование этой терапии?

К сожалению, сейчас роботизированная радиохирургия не оплачивается государством, но надеемся на положительное решение в будущем.

Нужно добавить, что в конце прошлого года мы начали успешное сотрудничество с учреждением O-fonds. Благодаря жертвователям в сотрудничестве с O-fonds была начата программа финансовой поддержки частичного покрытия расходов на лечение пациентам с раком простаты. В этом году удалось расширить эту программу новыми диагнозами: доброкачественные и злокачественные образования в голове. Мы рады, что можем сотрудничать в этой сфере и именно в рамках Всемирного дня борьбы против рака, который весь мир отмечает 4 февраля, еще больше помочь латвийским пациентам.

  • Share this post

2020 - © Consilium Veritas