Невринома

Пациентам с доброкачественной опухолью головного мозга, локализованной в области слухового нерва — акустической невриномой, на сегодняшний день доступны несколько эффективных методов лечения. Выбор метода лечения индивидуален в каждой конкретной ситуации. Чтобы назначить Вам наиболее эффективный и безопасный метод лечения, наши специалисты должны оценить стадию заболевания, степень распространения и агрессивности опухоли, результаты предыдущих обследований и лечения.

Центр радиохирургии Сигулдской больницы предлагает лечение невриномы с помощью робота последнего поколения CyberKnife® M6. Лечение невриномы производят радиохирургическим методом без операции, анестезии и кровопотери.

Лечение опухолей в головном мозге, с помощью CyberKnife® M6. Шаг за шагом.

Как мы можем помочь, если у Вас диагностировали невриному?

  • После создания Центра радиохирургии Сигулдской больницы (2015 г.), в нашей клинике доступен самый современный, неинвазивный метод лечения невриномы с помощью роботизированной радиохирургической системы Cyberknife® M6;
  • CyberKnife® M6 радиохирургия обеспечивает контроль роста опухоли на 98% с минимальными побочными эффектами; 
  • в нашей команде работают опытные, высококвалифицированные специалисты (оториноларинголог, нейрохирург,
  • нейро радиолог - диагност, радиолог - терапевт, ассистент рентгенолога, медицинский физик), которые специализируются на диагностике и лечение невриномы; 
  • каждый конкретный случай рассматривается командой специалистов - в рамках консилиума; 
  • нашим клиентам доступны современные методы диагностики невриномы, такие как (аудио / вестибулограмма (тест VHIT), МРТ обследование 3 Тесла, 64-слойное КТ обследование; 
  • Наши специалисты накопили более чем двадцатилетний опыт лечения невриномы различными методами, в том числе, с использованием радиохирургии, более 10 лет.   
  • Наши специалисты работают в соответствии с принципами профессиональных ассоциаций, используя передовой опыт новейших клинических испытаний и ведущих специалистов Европейских клиник в рамках специально разработанного протокола лечения невриномы; 
  • эффективность результатов пациентов, лечившихся в течение двух лет, полностью соответствует результатам ведущих центров CyberKnife, как с точки зрения эффективности, так и безопасности; 
  • основная задача наших специалистов - предложить вам наиболее подходящий метод диагностики и лечения.Спросите здесь, и наши специалисты помогут вам понять вашу ситуацию и найти лучшее решение именно в соответствии с Вашей ситуацией.

Результат лечение опухолей в головном мозге, с помощью CyberKnife® M6.

Методы лечения невриномы

Исторически существует три метода лечения невриномы слухового нерва: 

  • нейрохирургическая операция; 
  • облучение или радиохирургия; 
  • регулярное наблюдение.
Наблюдение невриномы

Опухоли  менее 5 мм редко дают серьезные побочные эффекты, поэтому в этих случаях обычно рекомендуется наблюдение и повторение магнитно-резонансной томографии каждые 6 месяцев.

Лечение невриномы c помощью радиохирургии

Если нейринома продолжает расти и достигает диаметра 10-20 мм, или если у пациента есть серьезные жалобы на опухоли меньшего размера, выбирают метод радиохирургии, который позволяет воздействовать на опухоль высокой дозой излучения, с минимальным воздействием на окружающие нервные окончания и ткани мозга. Часто радиохирургическое вмешательство используется в случаях рецидивов невриномы, а также при наличии остаточной ткани после хирургической операции, когда во время операции не удалось полностью удалить невриному. 

 

Целью радиохирургии является остановка дальнейшего роста невриномы. 

Достаточно часто, в течение 2 лет после операции, объём опухоли уменьшается на 20-25% по сравнению с состоянием до проведения процедуры лечения. 

Несмотря, на точность, эффективность и безопасность радиохирургии, результаты и побочные эффекты этого метода лечения могут различаться. 

Одним из относительных недостатков радиохирургии является постепенное уменьшение размеров опухоли, которое происходит в течение длительного периода времени (1-3 года) после процедуры, в результате чего вызванные опухолью жалобы уменьшаются не сразу после лечения, а в течение нескольких месяцев и даже лет. 

Наиболее часто отмечаемые побочные эффекты и реакции после проведения радиохирургии:  

шум в ушах, возможное снижение слуха, со стороны опухоли; 

головокружение и нарушения равновесия; иногда нарушения чувствительности лицевого и тройничного нервов или невропатии. 

Для того, чтобы получить максимальный эффект и уменьшить объем опухоли, а также побочные эффекты вызванные проведенной радиохирургией, важно при планировании радиохирургии, использовать новейшие методы диагностических исследований: магнитно-резонансную томографию 3 Тесла, 64-слойное КТ исследование, обеспечивая тем самым точность воздействия до миллиметра.

Нейрохирургическая операция невриномы

Выбор метода - нейрохирургическая или микрохирургическая операция обычно применяется если из-за размера опухоли: 

происходит сдавление ствола мозга; 

отмечается выраженный масс-эффект опухоли; 

а также, если структура опухоли является кистозной или содержит жидкость; 

и/или в случае усиления жалоб, которые становятся невыносимыми. 

По сравнению с проведенными в начале прошлого века нейрохирургическими операциями смертность пациентов от таких процедур снизилась с 73% до 0,5%. Все же по-прежнему следует считаться с относительно серьезными побочными эффектами после проведения операции: 

полная потеря слуха с оперированной стороны; 

повреждение лицевого нерва, что приводит к деформации или опусканию одной стороны лица; 

в более легких случаях появляется онемение лица, что в 80% случаях проходит в течение 1 года; 

постоянная головная боль; 

в 5% случаях возможны рецидивы или возобновления опухоли, особенно если опухоль проросла в костные структуры и не может быть полностью удалена без остаточного дефекта. 

Послеоперационные побочные эффекты включают накопление ликвора или жидкости в оперируемой области, менингит и нарушение оттока спинномозговой жидкости

Как происходит лечение опухоли головы с CyberKnife 

Первый шаг: Консультация и оценка вариантов лечения

Чтобы оценить эффективность лечения рака с помощью системы CyberKnife® M6, можно провести бесплатную индивидуальную онлайн-консультацию пациента с предварительной оценкой истории болезни.

Чтобы подать заявку на эту консультацию, пожалуйста, отправьте данные, используя контактную форму сайта и форму загрузки данных здесь.

Данные, которые необходимы для первоначальной оценки вариантов лечения:

Исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) с описанием или код доступа в базу данных обследований или изображениями в формате DICOM на компакт-диске или загруженные в систему загрузки на главной странице клиники (желательно не старше 4 недель).

Консультация в клинике.

Во время консультации доктор-консультант объяснит тактику возможной терапии, возможные побочные эффекты и курс лечения.

Покажет и объяснит данные изображений предыдущих анализов и диагностических радиологических обследований.

Консилиум.

Тактика лечения каждого пациента в соответствии с «Законом о медицинском обслуживании» рассматривается в многопрофильной группе с участием нейрохирурга, радиолога-терапевта и рентгенолога-диагностика. Лечащий врач представляет участникам консилиума медицинские данные пациента.

При необходимости пациент лично приглашается на консилиум, чтобы напрямую обсудить аспекты лечения с врачами- участниками консилиума.

Второй шаг: Топометрия
Четвертый шаг: радиохирургическая процедура с CyberKnife
Пятый шаг: завершение лечения

Опухоль головного мозга - невринома

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга 

Существует более 40 различных видов опухолей, которые локализуются в головном мозге или структурах костей черепа, которые разделяются на две основные группы: доброкачественные опухоли головного мозга; злокачественные опухоли головного мозга. 

Отдельная группа – это метастазы опухолей головного мозга, локализованные в других местах. Чаще всего метастазы  головного мозга образуют такие первичные опухоли, как рак молочной железы, легких и кишечника, а также рак почек и меланома. 

Доброкачественные опухоли растут медленно и редко распространяются за границы тканей, из которых они образуются. Наиболее распространенными доброкачественными опухолями являются менингиомы (опухоль оболочки головного мозга), невриномы (шванномы слухового нерва) и аденомы гипофиза (доброкачественные опухоли, образующиеся в тканях желез). 

Злокачественные опухоли головного мозга называют раковыми заболеваниями головного мозга или глиальными опухолями (глиомами). В отличие от доброкачественных опухолей, они прорастают или проникают в структуру других тканей, а также распространяются на другие части головного или спинного мозга. 

Наиболее распространенными опухолями являются астроцитомы, олигодендроглиомы, глиобластомы и глиомы смешанной структуры.

Что такое невринома слухового нерва?

Невринома слухового нерва - медленно растущая, доброкачественная опухоль основания черепа, образующаяся из волокон слухового, или вестибулярного нерва. Эти клетки также называются клетками Шванна, поэтому в медицине невриному называют также вестибулярной шванномой.  

Невринома в основном сдавливает слуховой нерв на участке между внутренним ухом и головным мозгом, что приводит к нарушению функции слухового и вестибулярного аппарата. 

Невринома слухового нерва - доброкачественная опухоль, которая не прорастает в другие ткани и не вызывает метастазы. Для большинства пациентов невриному констатируют только в одной стороне головы, однако примерно в 6% случаев, на протяжении жизни невринома слухового нерва наблюдается на обеих сторонах головы. Чаще всего такую картину наблюдают при неврофиброматозе (врожденное генетическое заболевание).

Факты о невриноме

Невринома — это опухоль волокна слухового нерва. 

Диагностируют от 45 до 80 лет, чаще всего в возрасте 50 лет; 

Констатируют в среднем у 1 человека из 100 тысяч; 

6% всех первичных видов опухолей головы; 

После нейрохирургической операции невриномы слухового нерва: 

  • 0,5% послеоперационная смертность; 
  • 25% осложнений лицевого нерва; 
  • 26% других послеоперационных осложнений; 
  • В течение следующих 3-4 лет невринома образуется снова; 
  • есть пациенты, которым в течение жизни проводили 3-4 операции на головном мозге по поводу невриномы слухового нерва
Симптомы невриномы

Симптомы невриномы 

Симптомы заболевания зависят от размера опухоли и ее положения на нерве. Наиболее распространенными симптомами являются: 

  • ухудшение или внезапная потеря слуха, что является первыми симптомами, после которых пациенты обращаются к оториноларингологу или специалисту по слуху; 
  • примерно в 80% случаев пациенты слышат различные шумы - жужжание, звон или шипение; 
  • частые головокружения, которые могут вызвать нарушения равновесия или тошноту; 
  • Иногда пациенты жалуются на головные боли, особенно утром после пробуждения и кашля; 

Если невринома становится довольно большой, то поражаются и другие лицевые нервы; 

  • пациент может жаловаться на небольшое покалывание или даже онемение на одной стороне лица, а также наблюдается визуальное изменение лица в зеркале с опусканием век или губ; 
  • В некоторых случаях наблюдаются временные нарушения зрения или затруднения при глотании, связанные со сдавливанием конкретных нервов; 
  • если из-за размера опухоли происходит сдавление ствола мозга, повышенное внутричерепное давление может привести к тому, что головные боли станут невыносимыми, и может возникнуть сильная рвота и дезориентация. 
Диагностика

Большинство неврином обнаруживаются в случаях, когда пациенты жалуются на резкую потерю слуха, головокружение или головную боль. Большая вероятность заболевания - если у родителей или других родственников в семье были невринома или неврофиброматоз. 

Если магнитно-резонансная томография выполнена правильно, можно обнаружить даже опухоли размером 1-2 мм, однако чаще всего обнаруживаются опухоли диаметром более 5 мм. 

В рамках диагностики могут быть назначены и другие обследования: 

  • оценка слуховой функции или аудиограммы; 
  • оценка вестибулярного аппарата или вестибулограммы или 
  • комбинированное обследование (аудио / вестибулограмма или VHIT тест).

2018 - © Consilium Veritas