Записаться на консультацию
Записаться на консультацию
Записаться на консультацию

Невринома

Пациентам с доброкачественной опухолью головного мозга, локализованной в области слухового нерва — акустической невриномой, на сегодняшний день доступны несколько эффективных методов лечения.

Выбор метода лечения индивидуален в каждой конкретной ситуации. Чтобы назначить Вам наиболее эффективный и безопасный метод лечения, наши специалисты должны оценить стадию заболевания, степень распространения и агрессивности опухоли, результаты предыдущих обследований и лечения.

Центр радиохирургии Сигулдской больницы предлагает лечение невриномы с помощью робота последнего поколения CyberKnife® M6. Лечение невриномы производят радиохирургическим методом без операции, анестезии и кровопотери.

Лечение опухолей в головном мозге, с помощью CyberKnife® M6. Шаг за шагом.

Как мы можем помочь, если Вам диагностировали невриному?

  • После создания Центра радиохирургии Сигулдской больницы в 2015 году, в нашей клинике доступен самый современный, неинвазивный метод лечения невриномы с помощью роботизированной радиохирургической системы CyberKnife® M6;
  • CyberKnife® M6 обеспечивает контроль роста опухоли на 98% с минимальными побочными эффектами;
  • В нашей команде работают опытные, высококвалифицированные специалисты (отоларинголог, нейрохирург, нейрорадиолог-диагност, радиолог-терапевт, ассистент рентгенолога, медицинский физик), которые специализируются на диагностике и лечение невриномы;
  • Каждый конкретный случай рассматривается командой специалистов на консилиуме;
  • Нашим клиентам доступны современные методы диагностики невриномы, такие как аудио/вестибулограмма (тест VHIT), исследование  МРТ 3 Тесла, 64-слойное КТ-исследование;
  • Наши специалисты накопили более чем двадцатилетний опыт лечения невриномы различными методами, в том числе более 10 лет с использованием радиохирургических методов;
  • Мы работаем в соответствии с принципами профессиональных ассоциаций, используя передовой опыт новейших клинических испытаний и ведущих специалистов европейских клиник в рамках специально разработанного протокола лечения невриномы;
  • Эффективность радиохирургического лечения пациентов с акустическими невриномами в ЦСР Сигулда, полностью соответствует результатам ведущих центров CyberKnife, как с точки зрения локального контроля опухоли, так и безопасности радиохирургии;
  • Основная задача наших специалистов - предложить Вам наиболее подходящий метод диагностики и лечения.
    Спросите здесь, и наши специалисты помогут Вам найти лучшее решение.

Результат лечение опухолей в головном мозге, с помощью CyberKnife® M6.

Методы лечения невриномы

Существуют три метода лечения невриномы слухового нерва: 

  • нейрохирургическая операция; 
  • облучение или радиохирургия; 
  • регулярное наблюдение.
Наблюдение невриномы

Опухоли  менее 5 мм редко дают серьёзные побочные эффекты, поэтому в этих случаях обычно рекомендуется наблюдение и повторение магнитно-резонансной томографии каждые 6 месяцев.

Лечение невриномы c помощью радиохирургии

Если невринома продолжает расти и достигает диаметра 10-20 мм, или если у пациента есть серьёзные жалобы на опухоли меньшего размера, выбирают метод радиохирургии, который позволяет воздействовать на опухоль высокой дозой излучения, с минимальным воздействием на окружающие нервные окончания и ткани мозга. Часто радиохирургическое вмешательство используется в случаях рецидивов невриномы, а также при наличии остаточной ткани после хирургической операции, во время которой не удалось полностью удалить невриному. 

 

Целью радиохирургии является остановка дальнейшего роста невриномы. 

Обычно в течение 2 лет после операции объём опухоли уменьшается на 20-25% по сравнению с состоянием до проведения процедуры лечения. 

Несмотря на точность, эффективность и безопасность радиохирургии, результаты и побочные эффекты этого метода лечения могут различаться. 

Одним из относительных недостатков радиохирургии является постепенное уменьшение размеров опухоли, которое происходит в течение длительного периода времени (1-3 года) после процедуры. В результате пациент может жаловаться на побочные эффекты в течение нескольких месяцев и даже лет после лечения. 

Наиболее часто отмечаемые побочные эффекты и реакции после проведения радиохирургии:  

  • шум в ушах, возможное снижение слуха; 
  • головокружение и нарушения равновесия;
  • иногда нарушения чувствительности лицевого и тройничного нервов или невропатии. 

Для того, чтобы получить максимальный эффект и уменьшить объём опухоли, а также минимизировать побочные эффекты, вызванные радиохирургической процедурой, важно при планировании использовать новейшие методы диагностики: магнитно-резонансную томографию 3 Тесла, 64-слойное КТ-исследование.

Нейрохирургическая операция невриномы

Метод лечения - нейрохирургическая или микрохирургическая операция - обычно зависит от того, если из-за размера опухоли: 

  • происходит сдавливание ствола мозга; 
  • отмечается выраженный масс-эффект опухоли; 
  • если структура опухоли является кистозной или содержит жидкость; 
  • и/или в случае усиления жалоб, которые становятся невыносимыми. 

По сравнению с проведёнными в начале прошлого века нейрохирургическими операциями смертность пациентов от таких процедур снизилась с 73% до 0,5%. Все же по-прежнему следует считаться с относительно серьёзными побочными эффектами после проведения операции: 

  • полная потеря слуха с оперированной стороны; 
  • повреждение лицевого нерва, что приводит к деформации или опусканию одной стороны лица; 
  • в более лёгких случаях появляется онемение лица, что в 80% случаях проходит в течение 1 года; 
  • постоянная головная боль.

В 5% случаях возможны рецидивы или возобновления опухоли, особенно если опухоль проросла в костные структуры и не может быть полностью удалена без остаточного дефекта. 

Послеоперационные побочные эффекты включают накопление ликвора или жидкости в оперируемой области, менингит и нарушение оттока спинномозговой жидкости.

Как происходит лечение опухоли головы с CyberKnife 

Первый шаг: Консультация и оценка вариантов лечения

Чтобы оценить эффективность лечения рака с помощью системы CyberKnife® M6, можно провести бесплатную индивидуальную онлайн-консультацию пациента с предварительной оценкой истории болезни.

Чтобы подать заявку на эту консультацию, пожалуйста, отправьте данные, используя контактную форму сайта и форму загрузки данных здесь.

Данные, которые необходимы для первоначальной оценки вариантов лечения:

- Исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) с описанием;
- или код доступа в базу данных обследований;
- или изображения в формате DICOM на компакт-диске или загруженные в систему загрузки на главной странице клиники (желательно не старше 4 недель).

Консультация в клинике.

Во время консультации доктор-консультант объяснит тактику возможной терапии, возможные побочные эффекты и курс лечения. А также покажет и объяснит данные изображений предыдущих анализов и диагностических радиологических обследований.

Консилиум.

Тактика лечения каждого пациента в соответствии с «Законом о медицинском обслуживании» рассматривается в многопрофильной группе с участием нейрохирурга, радиолога-терапевта и рентгенолога-диагностика. Лечащий врач представляет участникам консилиума медицинские данные пациента.

При необходимости пациент лично приглашается на консилиум, чтобы напрямую обсудить аспекты лечения с врачами- участниками консилиума.

Второй шаг: Топометрия
Третий шаг: радиохирургическая процедура с CyberKnife
Четвертый шаг: Завершение лечения

Опухоль головного мозга - невринома

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга 

Существует более 40 различных видов опухолей, которые локализуются в головном мозге или структурах костей черепа. Они разделяются на две основные группы: доброкачественные опухоли головного мозга; злокачественные опухоли головного мозга. 

Отдельная группа – это метастазы опухолей головного мозга, локализованные в других местах. Чаще всего метастазы  головного мозга образуют такие первичные опухоли, как рак молочной железы, лёгких и кишечника, а также рак почек и меланома. 

Доброкачественные опухоли растут медленно и редко распространяются за границы тканей, из которых они образуются. Наиболее распространёнными доброкачественными опухолями являются менингиомы (опухоль оболочки головного мозга), невриномы (шванномы слухового нерва) и аденомы гипофиза (доброкачественные опухоли, образующиеся в тканях желез). 

Злокачественные опухоли головного мозга называют раковыми заболеваниями головного мозга или глиальными опухолями (глиомами). В отличие от доброкачественных опухолей, они прорастают или проникают в структуру других тканей, а также распространяются на другие части головного или спинного мозга. 

Наиболее распространёнными опухолями являются астроцитомы, олигодендроглиомы, глиобластомы и глиомы смешанной структуры.

Что такое невринома слухового нерва?

Невринома слухового нерва - медленно растущая, доброкачественная опухоль основания черепа, образующаяся из клеток окружающих волокна слухового, или вестибулярного нерва. Эти клетки также называются клетками Шванна, поэтому в медицине невриному называют также вестибулярной шванномой.  

Невринома в основном сдавливает слуховой нерв на участке между внутренним ухом и головным мозгом, что приводит к нарушению функции слухового и вестибулярного аппарата. 

Невринома слухового нерва - доброкачественная опухоль, которая не прорастает в другие ткани и не вызывает метастазы. Для большинства пациентов невриному констатируют только в одной стороне головы, однако примерно в 6% случаев, на протяжении жизни невринома слухового нерва наблюдается на обеих сторонах головы. Чаще всего такую картину наблюдают при неврофиброматозе (врождённое генетическое заболевание).

Факты о невриноме

Невринома — это опухоль клеток, окружающих волокна слухового нерва. 

Невриному диагностируют у пациентов в возрасте от 45 до 80 лет, чаще всего в возрасте 50 лет.

В среднем невринома констатируется у 1 человека из 100 тысяч.

Невринома составляет 6% всех первичных видов опухолей головы.

После нейрохирургической операции невриномы слухового нерва: 

  • 0,5% послеоперационная смертность; 
  • от 7 до 25% осложнений лицевого нерва; 
  • 26% других послеоперационных осложнений; 
  • в течение следующих 3-4 лет невринома образуется снова, с вероятностью 20-22%, если проведено субтотальное удаление и при тотальном удалении опухоли с вероятностью до 2%; 
  • есть пациенты, которым в течение жизни проводили 3-4 операции на головном мозге по поводу невриномы слухового нерва.
Симптомы невриномы

Симптомы невриномы 

Симптомы заболевания зависят от размера опухоли и её положения на нерве.

Наиболее распространенными симптомами являются: 

  • ухудшение или внезапная потеря слуха, что является первыми симптомами, после которых пациенты обращаются к оториноларингологу или специалисту по слуху; 
  • примерно в 80% случаев пациенты слышат различные шумы - жужжание, звон или шипение; 
  • частые головокружения, которые могут вызвать нарушения равновесия или тошноту; 
  • иногда пациенты жалуются на головные боли, особенно утром после пробуждения, и кашля.

Если невринома становится довольно большой, то поражаются и другие лицевые нервы:

  • пациент может жаловаться на небольшое покалывание или даже онемение на одной стороне лица, а также наблюдается визуальное изменение лица в зеркале с опусканием век или губ; 
  • в некоторых случаях наблюдаются временные нарушения зрения или затруднения при глотании, связанные со сдавливанием конкретных нервов; 
  • если из-за размера опухоли происходит сдавливание ствола мозга, повышенное внутричерепное давление может привести к тому, что головные боли станут невыносимыми, и может возникнуть сильная рвота и дезориентация. 
Диагностика

Большинство неврином обнаруживаются в случаях, когда пациенты жалуются на резкую потерю слуха, головокружение или головную боль. Большая вероятность заболевания - если у родителей или других родственников в семье были невринома или неврофиброматоз. 

Если магнитно-резонансная томография выполнена правильно, можно обнаружить даже опухоли размером 1-2 мм, однако чаще всего обнаруживаются опухоли диаметром более 5 мм. 

В рамках диагностики могут быть назначены и другие обследования: 

  • оценка слуховой функции или аудиограмма; 
  • оценка вестибулярного аппарата или вестибулограмма; 
  • комбинированное обследование (аудио/вестибулограмма или VHIT тест).

Врачи центра радиохирургии

2020 - © Consilium Veritas