Пациентам с доброкачественной опухолью головного мозга, локализованной в области слухового нерва — акустической невриномой, на сегодняшний день доступны несколько эффективных методов лечения.
Выбор метода лечения индивидуален в каждой конкретной ситуации. Чтобы назначить Вам наиболее эффективный и безопасный метод лечения, наши специалисты должны оценить стадию заболевания, степень распространения и агрессивности опухоли, результаты предыдущих обследований и лечения.
Центр радиохирургии Сигулдской больницы предлагает лечение невриномы с помощью робота последнего поколения CyberKnife® M6. Лечение невриномы производят радиохирургическим методом без операции, анестезии и кровопотери.
Лечение опухолей в головном мозге, с помощью CyberKnife® M6. Шаг за шагом.
Как мы можем помочь, если Вам диагностировали невриному?
- После создания Центра радиохирургии Сигулдской больницы в 2015 году, в нашей клинике доступен самый современный, неинвазивный метод лечения невриномы с помощью роботизированной радиохирургической системы CyberKnife® M6;
- CyberKnife® M6 обеспечивает контроль роста опухоли на 98% с минимальными побочными эффектами;
- В нашей команде работают опытные, высококвалифицированные специалисты (отоларинголог, нейрохирург, нейрорадиолог-диагност, радиолог-терапевт, ассистент рентгенолога, медицинский физик), которые специализируются на диагностике и лечение невриномы;
- Каждый конкретный случай рассматривается командой специалистов на консилиуме;
- Нашим клиентам доступны современные методы диагностики невриномы, такие как аудио/вестибулограмма (тест VHIT), исследование МРТ 3 Тесла, 64-слойное КТ-исследование;
- Наши специалисты накопили более чем двадцатилетний опыт лечения невриномы различными методами, в том числе более 10 лет с использованием радиохирургических методов;
- Мы работаем в соответствии с принципами профессиональных ассоциаций, используя передовой опыт новейших клинических испытаний и ведущих специалистов европейских клиник в рамках специально разработанного протокола лечения невриномы;
- Эффективность радиохирургического лечения пациентов с акустическими невриномами в ЦСР Сигулда, полностью соответствует результатам ведущих центров CyberKnife, как с точки зрения локального контроля опухоли, так и безопасности радиохирургии;
- Основная задача наших специалистов - предложить Вам наиболее подходящий метод диагностики и лечения.
Спросите здесь, и наши специалисты помогут Вам найти лучшее решение.
Результат лечение опухолей в головном мозге, с помощью CyberKnife® M6.
Методы лечения невриномы
Существуют три метода лечения невриномы слухового нерва:
- нейрохирургическая операция;
- облучение или радиохирургия;
- регулярное наблюдение.
Опухоли менее 5 мм редко дают серьёзные побочные эффекты, поэтому в этих случаях обычно рекомендуется наблюдение и повторение магнитно-резонансной томографии каждые 6 месяцев.
Если невринома продолжает расти и достигает диаметра 10-20 мм, или если у пациента есть серьёзные жалобы на опухоли меньшего размера, выбирают метод радиохирургии, который позволяет воздействовать на опухоль высокой дозой излучения, с минимальным воздействием на окружающие нервные окончания и ткани мозга. Часто радиохирургическое вмешательство используется в случаях рецидивов невриномы, а также при наличии остаточной ткани после хирургической операции, во время которой не удалось полностью удалить невриному.
Целью радиохирургии является остановка дальнейшего роста невриномы.
Обычно в течение 2 лет после операции объём опухоли уменьшается на 20-25% по сравнению с состоянием до проведения процедуры лечения.
Несмотря на точность, эффективность и безопасность радиохирургии, результаты и побочные эффекты этого метода лечения могут различаться.
Одним из относительных недостатков радиохирургии является постепенное уменьшение размеров опухоли, которое происходит в течение длительного периода времени (1-3 года) после процедуры. В результате пациент может жаловаться на побочные эффекты в течение нескольких месяцев и даже лет после лечения.
Наиболее часто отмечаемые побочные эффекты и реакции после проведения радиохирургии:
- шум в ушах, возможное снижение слуха;
- головокружение и нарушения равновесия;
- иногда нарушения чувствительности лицевого и тройничного нервов или невропатии.
Для того, чтобы получить максимальный эффект и уменьшить объём опухоли, а также минимизировать побочные эффекты, вызванные радиохирургической процедурой, важно при планировании использовать новейшие методы диагностики: магнитно-резонансную томографию 3 Тесла, 64-слойное КТ-исследование.
Метод лечения - нейрохирургическая или микрохирургическая операция - обычно зависит от того, если из-за размера опухоли:
- происходит сдавливание ствола мозга;
- отмечается выраженный масс-эффект опухоли;
- если структура опухоли является кистозной или содержит жидкость;
- и/или в случае усиления жалоб, которые становятся невыносимыми.
По сравнению с проведёнными в начале прошлого века нейрохирургическими операциями смертность пациентов от таких процедур снизилась с 73% до 0,5%. Все же по-прежнему следует считаться с относительно серьёзными побочными эффектами после проведения операции:
- полная потеря слуха с оперированной стороны;
- повреждение лицевого нерва, что приводит к деформации или опусканию одной стороны лица;
- в более лёгких случаях появляется онемение лица, что в 80% случаях проходит в течение 1 года;
- постоянная головная боль.
В 5% случаях возможны рецидивы или возобновления опухоли, особенно если опухоль проросла в костные структуры и не может быть полностью удалена без остаточного дефекта.
Послеоперационные побочные эффекты включают накопление ликвора или жидкости в оперируемой области, менингит и нарушение оттока спинномозговой жидкости.
Как происходит лечение опухоли головы с CyberKnife
Чтобы оценить эффективность лечения рака с помощью системы CyberKnife® M6, можно провести бесплатную индивидуальную онлайн-консультацию пациента с предварительной оценкой истории болезни.
Чтобы подать заявку на эту консультацию, пожалуйста, отправьте данные, используя контактную форму сайта и форму загрузки данных здесь.
Данные, которые необходимы для первоначальной оценки вариантов лечения:
- Исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) с описанием;
- или код доступа в базу данных обследований;
- или изображения в формате DICOM на компакт-диске или загруженные в систему загрузки на главной странице клиники (желательно не старше 4 недель).
Консультация в клинике.
Во время консультации доктор-консультант объяснит тактику возможной терапии, возможные побочные эффекты и курс лечения. А также покажет и объяснит данные изображений предыдущих анализов и диагностических радиологических обследований.
Консилиум.
Тактика лечения каждого пациента в соответствии с «Законом о медицинском обслуживании» рассматривается в многопрофильной группе с участием нейрохирурга, радиолога-терапевта и рентгенолога-диагностика. Лечащий врач представляет участникам консилиума медицинские данные пациента.
При необходимости пациент лично приглашается на консилиум, чтобы напрямую обсудить аспекты лечения с врачами- участниками консилиума.
Подготовка термопластической маски, компьютерная томография (КТ) с предварительно подготовленной термопластичной маской и магнитно-резонансная томография 3 Тесла с использованием специализированного протокола в соответствии с системными требованиями CyberKnife® M6.
В случае небольшой невриномы требуется только 1 радиохирургический сеанс.
Если невринома среднего размера или сдавливает ствол мозга, могут назначить 3 или 5 радиохирургических сеансов, каждый из которых длится примерно 50-60 минут.
Получение выписки о проведённом лечении, рекомендации на первые три месяца после лечения и информация о возможных побочных эффектах.
Для контроля роста или уменьшения опухоли Вам будет по-прежнему назначено МРТ-исследование каждые 6 месяцев.
Впоследствии наслаждайтесь активной жизнью без каких-либо ограничений.
Опухоль головного мозга - невринома
Опухоли головного мозга
Существует более 40 различных видов опухолей, которые локализуются в головном мозге или структурах костей черепа. Они разделяются на две основные группы: доброкачественные опухоли головного мозга; злокачественные опухоли головного мозга.
Отдельная группа – это метастазы опухолей головного мозга, локализованные в других местах. Чаще всего метастазы головного мозга образуют такие первичные опухоли, как рак молочной железы, лёгких и кишечника, а также рак почек и меланома.
Доброкачественные опухоли растут медленно и редко распространяются за границы тканей, из которых они образуются. Наиболее распространёнными доброкачественными опухолями являются менингиомы (опухоль оболочки головного мозга), невриномы (шванномы слухового нерва) и аденомы гипофиза (доброкачественные опухоли, образующиеся в тканях желез).
Злокачественные опухоли головного мозга называют раковыми заболеваниями головного мозга или глиальными опухолями (глиомами). В отличие от доброкачественных опухолей, они прорастают или проникают в структуру других тканей, а также распространяются на другие части головного или спинного мозга.
Наиболее распространёнными опухолями являются астроцитомы, олигодендроглиомы, глиобластомы и глиомы смешанной структуры.
Невринома слухового нерва - медленно растущая, доброкачественная опухоль основания черепа, образующаяся из клеток окружающих волокна слухового, или вестибулярного нерва. Эти клетки также называются клетками Шванна, поэтому в медицине невриному называют также вестибулярной шванномой.
Невринома в основном сдавливает слуховой нерв на участке между внутренним ухом и головным мозгом, что приводит к нарушению функции слухового и вестибулярного аппарата.
Невринома слухового нерва - доброкачественная опухоль, которая не прорастает в другие ткани и не вызывает метастазы. Для большинства пациентов невриному констатируют только в одной стороне головы, однако примерно в 6% случаев, на протяжении жизни невринома слухового нерва наблюдается на обеих сторонах головы. Чаще всего такую картину наблюдают при неврофиброматозе (врождённое генетическое заболевание).
Невринома — это опухоль клеток, окружающих волокна слухового нерва.
Невриному диагностируют у пациентов в возрасте от 45 до 80 лет, чаще всего в возрасте 50 лет.
В среднем невринома констатируется у 1 человека из 100 тысяч.
Невринома составляет 6% всех первичных видов опухолей головы.
После нейрохирургической операции невриномы слухового нерва:
- 0,5% послеоперационная смертность;
- от 7 до 25% осложнений лицевого нерва;
- 26% других послеоперационных осложнений;
- в течение следующих 3-4 лет невринома образуется снова, с вероятностью 20-22%, если проведено субтотальное удаление и при тотальном удалении опухоли с вероятностью до 2%;
- есть пациенты, которым в течение жизни проводили 3-4 операции на головном мозге по поводу невриномы слухового нерва.
Симптомы невриномы
Симптомы заболевания зависят от размера опухоли и её положения на нерве.
Наиболее распространенными симптомами являются:
- ухудшение или внезапная потеря слуха, что является первыми симптомами, после которых пациенты обращаются к оториноларингологу или специалисту по слуху;
- примерно в 80% случаев пациенты слышат различные шумы - жужжание, звон или шипение;
- частые головокружения, которые могут вызвать нарушения равновесия или тошноту;
- иногда пациенты жалуются на головные боли, особенно утром после пробуждения, и кашля.
Если невринома становится довольно большой, то поражаются и другие лицевые нервы:
- пациент может жаловаться на небольшое покалывание или даже онемение на одной стороне лица, а также наблюдается визуальное изменение лица в зеркале с опусканием век или губ;
- в некоторых случаях наблюдаются временные нарушения зрения или затруднения при глотании, связанные со сдавливанием конкретных нервов;
- если из-за размера опухоли происходит сдавливание ствола мозга, повышенное внутричерепное давление может привести к тому, что головные боли станут невыносимыми, и может возникнуть сильная рвота и дезориентация.
Большинство неврином обнаруживаются в случаях, когда пациенты жалуются на резкую потерю слуха, головокружение или головную боль. Большая вероятность заболевания - если у родителей или других родственников в семье были невринома или неврофиброматоз.
Если магнитно-резонансная томография выполнена правильно, можно обнаружить даже опухоли размером 1-2 мм, однако чаще всего обнаруживаются опухоли диаметром более 5 мм.
В рамках диагностики могут быть назначены и другие обследования:
- оценка слуховой функции или аудиограмма;
- оценка вестибулярного аппарата или вестибулограмма;
- комбинированное обследование (аудио/вестибулограмма или VHIT тест).