Метастазы рака в головной мозг

  • Home
  • Метастазы рака в головной мозг

Пациентам с метастазами рака на сегодняшний день доступны несколько эффективных методов лечения. Выбор правильного метода лечения индивидуален в каждой конкретной ситуации. Чтобы назначить Вам наиболее эффективный и безопасный метод лечения, наши специалисты должны оценить стадию заболевания, степень распространения и агрессивности опухоли, результаты предыдущих обследований и лечения.

Центр радиохирургии Сигулдской больницы предлагает лечение метастазов рака с помощью робота последнего поколения CyberKnife® M6. Лечение метастазов производят радиохирургическим методом без операции, анестезии и кровопотери.

Лечение метастазов головного мозга с CyberKnife® M6

Как мы можем помочь, если у Вас диагностировали метастазы в головном мозге?

После создания Центра радиохирургии Сигулдской больницы (в 2015 году), в нашей клинике доступен самый современный, метод лечения метастазов головного мозга с помощью роботизированной радиохирургической системы Cyberknife® M6;

  • CyberKnife® M6 радиохирургия обеспечивает контроль локального очага болезни на 87-95% с минимальными побочными эффектами;
  • В нашей команде работают опытные, высококвалифицированные специалисты (нейролог, нейрохирург, нейрорадиолог-диагност, радиолог-терапевт, онколог-химиотерапевт, медицинский физик, ассистент радиолога), которые специализируются на диагностике и лечении метастазов головного мозга;
  • Каждый конкретный случай рассматривается командой специалистов - в рамках консилиума;
  • Нашим клиентам доступны современные методы диагностики опухолей головного мозга, такие как МР обследование 3 Тесла, 64-слойное КТ обследование, исследование ПЭТ/КТ;
  • Наши специалисты накопили более чем двадцатилетний опыт лечения метастазов опухолей головного мозга различными методами, в том числе более 10 лет применения радиохирургии;
  • Наши специалисты работают в соответствии с принципами профессиональных ассоциаций, используя передовой опыт новейших клинических испытаний и ведущих специалистов Европейских клиник в рамках специально разработанного протокола лечения метастазов опухолей головного мозга;
  • Эффективность результатов пациентов, лечившихся в течение двух лет, полностью соответствует результатам ведущих центров CyberKnife, как с точки зрения эффективности, так и безопасности;
  • Основная задача наших специалистов - предложить Вам наиболее подходящий метод диагностики и лечения.

Спросите здесь, и наши специалисты помогут Вам понять Вашу ситуацию и найти лучшее решение именно для Вашего случая.

Лечение метастазов головного мозга с CyberKnife — до и после 2 лет

Методы лечения метастазов рака

Морфологический тип первичной опухоли и локализация метастазов определяет выбор метода лечения. На данный момент являются доступными следующие методы лечения метастазов головного мозга:

  • нейрохирургическая резекция;
  • стереотаксическая радиохирургия;
  • лучевая терапия всего мозга (WBRT);
  • химиотерапия/целевая терапия;
  • симптоматическая терапия, с использованием средств, уменьшающих отек головного мозга.
Нейрохирургическая резекция.

Первые сообщения с оптимистичными результатами у пациентов с метастазами в головном мозге после хирургического лечения появились в 1933 году. Однако только в 80-е годы прошлого века с развитием передовых визуальных диагностических технологий - компьютерной томографии и магнитного резонанса хирургическое лечение церебральных метастазов получили более широкое применение. До 1980-х годов только в нескольких исследованиях сообщалось о возможной эффективности оперативной терапии, но результаты характеризовались короткой средней продолжительностью жизни (до 6 месяцев) и высокой послеоперационной смертностью (10-40%). С использованием современного нейрохирургического оборудования уже с 1990-х годов послеоперационная смертность от метастазов головного мозга не превышает 3%. Основная цель хирургического лечения - максимально радикальная резекция всех опухолевых тканей и минимизация резекции окружающих нормальных тканей, чтобы получить «чистую» границу резекции. Это может быть достигнуто с использованием доступного микронейрохирургического оборудования, операционных микроскопов и микронейрохирургических инструментов. Особая осторожность должна соблюдаться при манипуляциях с кровеносными сосудами, которые расположены близко к патологическим тканям или пересекают их, снабжая нормальные, функционально важные ткани.

Хотя хирургическое лечение является наиболее инвазивным методом, оно имеет некоторые преимущества перед другими видами лечения. В тех случаях, когда первичный источник метастазов неизвестен, оно обеспечивает постановку гистологического диагноза, и это очень существенно для дальнейшего лечения, особенно для химиотерапии. При помощи хирургической эвакуации можно быстро подавлять вторичные неврологические осложнения, такие как синдром внутричерепной гипертензии (что обусловлено масс-эффектом метастазов и окружающим отеком), вторичную гидроцефалию, или накопление жидкости в черепной коробке и предотвратить сдавливание ствола мозга.

Послеоперационные осложнения имеют в основном неврологических характер (парез, афазия, судороги и др.), и в основном могут возникать, если метастаз локализуется или примыкает к одной из функционально важных областей. Возможны также осложнения без неврологической симптоматики, такие как послеоперационная гематома, или кровоподтек, инфекция раны, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и т. п.

Важнейшими факторами их развития являются возраст пациента> 50 лет и слабое функциональное состояние пациента. При современном нейрохирургическом оборудовании и адекватном периоперационном лечении и уходе риск послеоперационных осложнений обычно составляет менее 5 -8%.

Облучение всего мозга

Перед началом облучения всего мозга в клинической практике продолжительность жизни пациентов с метастазами головного мозга, от постановки диагноза до смерти составляла от 1 до 2 месяцев, к тому же до 1954 года альтернативных методов лечения, которые могли бы существенно исправить плохой прогноз, не было.

Долгое время облучение всего мозга было единственным вариантом лучевой терапии метастазов головного мозга. При его использовании было достигнуто продление продолжительности жизни пациентов на несколько месяцев и считалось предотвращением образования новых метастазов путем уничтожения микрометастазов, которые не видны при КТ и МР исследованиях.

Несмотря на усовершенствования традиционных технологий лучевой терапии, которые обеспечивают все более эффективный контроль локальных и локально региональных метастазов, средняя продолжительность жизни благодаря обширной лучевой терапии в виде монотерапии остается неизменной и составляет примерно 4-6 месяцев. Важен также длительный период терапии, который может занять до 3 недель.

В настоящее время роль облучения всего головного мозга (WBRT) при лечении церебральных метастазов является неоднозначной, поскольку ее использование связано с высоким риском развития токсичности ткани мозга и последующего когнитивного нарушения (особенно в отношении памяти и способностей к обучению), а также потери функциональной автономии, или влиянию на способности относительно самостоятельно функционировать. Это выборочный метод для пациентов с множественными церебральными метастазами, которые не могут получить хирургическое или радиохирургическое лечение.

Лечение метастазов рака радиохирургическим методом

Введение радиохирургии в неврологию существенно уменьшило роль облучения всего мозга.

Процедура лучевой терапии с CyberKnife может быть использована в качестве возможного метода в случае небольших, труднодоступных церебральных метастазов. В ходе крупных проспективных исследований был сделан вывод, что радиохирургия CyberKnife является методом выбора для пациентов с четырьмя церебральными метастазами, и в среднем дает продолжительность жизни от 8 до 16 месяцев. В настоящее время он признан эффективным методом лечения метастазов головного мозга, даже когда первичная опухоль не контролируется. Если метастазы лечатся радиохирургически, качество жизни пациентов может быть значительно улучшено. Лучшие результаты ожидаются, если их количество не превышает 1-4 метастазов с общим объемом 10 мл. В некоторых случаях можно успешно лечить пациентов с более чем 5 метастазами в головном мозге, особенно когда они являются результатом «радиорезистентной» первичной опухоли, такой как меланома или рак почки. Часто радиохирургия с CyberKnife используется в сочетании с нейрохирургической операцией, где метастазы не могут быть полностью удалены из-за их расположения. В большинстве случаев лучевая терапия обеспечивает высокий локальный контроль опухоли.

Радиооперация не целесообразна:

если метастазы крупные (> 4 см);

если метастазов много;

если они имеют значительный масс-эффект;

если требуется постановка гистологического диагноза.

При сравнении эффективности лечения радиохирургии CyberKnife и нейрохирургии, за время множества исследований был сделан вывод о том, что эти два метода эквивалентны по клинической эффективности. Но CyberKnife-терапия является безопасной и неинвазивной - эта технология выполняется в амбулаторных условиях, в некоторых случаях может рассматриваться в качестве альтернативного метода хирургическому лечению.

Пациенты обычно хорошо переносят процедуру радиохирургии и её можно проводить амбулаторно или в условиях дневного стационара. Осложнения при лечении наблюдаются редко и обычно не тяжелы. Наиболее часто отмечаются такие побочные явления как тошнота, рвота и головная боль. Обычно они проходят в течение первых 4-6 недель. Поздние побочные явления обычно являются результатом лечения и проявляются в течение 3-6 месяцев после радиохирургического лечения. Наиболее распространенными из них являются отёк, лучевой некроз (1-6% пациентов, из которых не более 4% требуется хирургическая эвакуация некротического процесса). В отдельных случаях, судороги и неврологический дефицит могут проявляться подостро, но обычно как позднее осложнение. Более высокий риск осложнений возможен при больших размерах метастазов и в качестве дополнительной используется WBRT-терапия.

Для того, чтобы получить максимальный эффект и по возможности свести к минимуму шанс упустить из вида метастазы очень маленького размера, при подготовке планирования радиохирургии, важно использовать современные диагностические исследования: магнитный резонанс 3 Тесла и по меньшей мере 64- слойное компьютерно-томографическое исследование, проводя при этом оценку результатов. Повторные исследования должны выполнятся на том же оборудовании, которое использовалось при подготовке. Таким образом можно избежать неправильной интерпретации фактов о фактическом состоянии пациента во время проверки.

Химиотерапия / Таргетная терапия

Химиотерапия играет важную роль в контроле системного заболевания, но не является основной терапией в случае церебральных метастазов. Химиотерапевтические препараты чаще всего не попадают в клетки головного мозга из-за наличия гематоэнцефалического барьера. Также, как и опухоль, вызывающая метастазы в головном мозге, становится устойчивой к химиотерапии из-за того, что до этого она получила широкий спектр химиотерапевтических процедур при лечении основного заболевания. Некоторые медикаменты таргетной терапии следует использовать для лечения метастазов в головном мозге, но их использование напрямую зависит от типа первичной опухоли.

Изменение системной терапии

Хотя радиохирургия CyberKnife также является очень эффективным методом лечения метастатических опухолей, включая лечение метастазов в головном мозге, тем не менее лечит опухолевые узлы только локально, то есть там, где опухоль лечится, она уничтожается, но в местах, куда излучение не попадает, нет никакого терапевтического эффекта. Пациентам с прогрессирующими опухолями после первоначального классического лечения важно не только уничтожить вновь обнаруженные опухолевые узлы - метастазы, но также, после данного локального лечения, определить нет ли в крови циркулирующих опухолевых клеток, которые могут осесть в новых местах тела и вызывать новые метастазы, а также выявить генетическую структуру опухоли.

В Центре радиохирургии «Сигулда» уже сейчас доступны самые передовые в мире методы анализа тестирования генома опухоли, обеспечиваемые лабораторией исследований генома опухолей Бельгийского института патологии и генетики OncoDNA. Используя тесты OncoDEEP, OncoTrace и OncoSTRAT & GO, можно анализировать кусочек ткани опухоли, лимфатический узел и материал образца крови до мельчайших деталей, что позволяет нам понять генетическую структуру опухоли.

Что это нам дает?

Если мы сможем выяснить, из чего сформированы опухолевые клетки и на что они реагируют, мы сможем использовать лекарственные средства, которые дают реальный эффект, а не использовать те, которые будут назначены, как и в случае с локализованной опухолью, но в данном конкретном случае будут бесполезны или, что еще хуже, вызовут только отравление. Это поможет специалисту, имеющему сведения о генетическом тестировании опухоли, точно выбрать следующий метод системного лечения - химиотерапию, целевую терапию или иммунотерапию. 
Если у вас констатировано прогрессирование заболевания или обнаружены метастазы, обратитесь за консультацией к онкологу-химиотерапевту.

Во время консультации можно определить текущий ход заболевания, а также получить рекомендации по методам геномного тестирования опухоли и организовать дальнейшее лечение болезни с использованием новейших индивидуально подобранных медикаментов для химиотерапии и целевых терапевтических препаратов.

Медикаментозная терапия

Если метастазы в головном мозге вызывают отек в соседних тканях, часто до и после операции или радиохирургии назначаются медикаменты для уменьшения отека мозга. Обычно противоотечные препараты следует принимать в течение длительного времени после лечения.

Выбор метода

Выбор метода лечения или их комбинации в каждом индивидуальном случае - непростая задача. Часто используются комбинации нескольких методов, например, нейрохирургическую операцию с радиохирургией или облучение всего головного мозга и химиотерапию. Выбор правильной комбинации видов лечения обеспечивает продление продолжительности и сохранение качества жизни.

Окончательное решение о выборе метода или их комбинации зависит от клинического неврологического состояния пациента, активности первичной опухоли, а также от количества и локализации метастазов.

Хотя большинство пациентов, кто достиг локального контроля, умирают от прогрессирования заболевания вне головного мозга, наиболее распространенной причиной смерти является рецидив метастазов и прогрессирование симптомов центральной нервной системы.

Потенциально лучшие результаты для радикального лечения ожидаются, если у пациента:

возраст до 65 лет;

хорошее физически функциональное состояние;

один и хирургически легкодоступный метастаз, а также стабильное / контролируемое основное заболевание.

Преимущества лечения с помощью CyberKnife

Основные преимущества

  • возможность устранения локального метастаза без хирургического вмешательства, независимо от места расположения в головном мозге;
  • возможность отказаться от классической лучевой терапии, которая обычно не эффективна при лечении рака почек или меланомы, поскольку эти опухоли являются радиорезистентными при облучении всей головы;
  • способность контролировать заболевание в течение длительного времени путем объединения радиохирургии с современной диагностикой, целевой терапией и реабилитацией;
  • способность сохранить качество жизни, комфорт и, возможно, трудоспособность.
Высокая эффективность и безопасность
  • радиохирургия с CyberKnife является методом, который подходит для пациентов, у которых до четырёх церебральных метастазов;
  • после лечения метастазов в головном мозге с помощью CyberKnife, не требуется долгосрочное восстановление и реабилитация, побочные явления обычно легче, чем после нейрохирургической операции, и при этом их можно контролировать назначив соответствующее медикаментозное лечение.
Подтвержденные результаты 

Подтвержденные результаты

Ожидаемые терапевтические результаты основаны на качественных клинических испытаниях, эффективность метода была доказана, в ходе наблюдениями за пациентами в течение уже более 10 лет. В 87-95% случаев, после лечения метастазов в головном мозге с помощью CyberKnife прекращение роста опухоли или её исчезновение ожидается в течение 3-6 месяцев после лечения.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни, на основании множественных исследований, использования CyberKnife в лечении церебральных метастазов, составляет от 8 до 16 месяцев.

Индивидуальные результаты зависят от нескольких факторов:

  • возраст пациента;
  • функциональное и физическое состояние;
  • количество обнаруженных метастазов;
  • основной болезни.

В настоящее время он признан эффективным методом лечения метастазов в головном мозге, даже когда первичная опухоль не контролируется. При радиохирургическом лечении метастазов, качество жизни пациентов может быть значительно улучшено.

Возможность объединить с классической терапией
  • Если метастазы обнаруживаются в момент, когда они вызывают серьезные побочные явления, тогда роботизированная радиохирургия может проводиться совместно с микрохирургической операцией, уменьшая воздействие на другие части мозга хирургическим путем;
  • если во время нейрохирургической операции основные метастазы были удалены, то более мелкие могут быть устранены с помощью CyberKnife.
Бережёт здоровые ткани

На очаг опухоли воздействует излучение под несколькими сотнями углов с точностью до миллиметра. Это позволяет линейному ускорителю радиохирургической системы CyberKnife® M6 действовать именно на пораженные болезнью участки, сводя к минимуму повреждение окружающих тканей.

Безболезненная процедура

Лечение метастазов в головном мозге с помощью CyberKnife безболезненно, не требует послеоперационного ухода или реабилитации, с минимальным влиянием на качество жизни.

Чувство комфорта во время процедуры

Во время процедуры роботизированной радиохирургии пациент может лежать и дышать свободно. Установка фиксирует даже минимальные движения пациента и адаптируется к ним. Для обеспечения безопасности пациента во время процедуры используется легкая термопластическая маска, которая обычно не вызывает неприятных ощущений и клаустрофобии. В отличие от других методов радиохирургии, таких как, например, Gammaknife, пациент не нуждается в стереотактической раме или масках с плотной фиксацией, которые используются с другими радиохирургическими установками.

Отправляйтесь домой в тот же день

Радиохирургия с CyberKnife - метод амбулаторного лечения. После завершения процедуры вы сможете вернуться домой в тот же день, и вам нет необходимости оставаться в больнице.

Улучшает качество жизни

Большинство наших пациентов удовлетворены сделанным выбором и полученной возможностью завершить начатое.
Радиохирургия с CyberKnife позволяет чувствовать себя лучше, потому что она устраняет метастазы опухолей удобным и эффективным способом, не влияя на качество жизни.

Предсказуемость расходов

Непредсказуемость реальных расходов, вызванных болезнью, может сделать незапланированные дыры в вашем бюджете:

  • ожидание очереди на облучение всего головного мозга и лечение в течение нескольких недель может помешать повседневной жизни Вас и Ваших родственников;
  • нейрохирургические операции могут быть связаны со сложно предсказуемыми послеоперационными расходами на уход и реабилитацию, которые обычно не оплачиваются из государственного бюджета;
  • неясность со стоимостью лечения.

Это то, что вызывает стресс и расстройство в тяжелый период  болезни.

Мы попытались разработать наш прейскурант услуг так, чтобы диагностические и терапевтические затраты были понятны и легко предсказуемы.

Если у вас остались вопросы о возможных расходах, обратитесь к нашим консультантам клиентов, Вы можете ознакомиться с прейскурантом нашей клиники здесь.

Как проходит лечение метастазов рака в головном мозге с помощью CyberKnife

Шаг первый: Консультация и оценка вариантов лечения

Чтобы оценить эффективность лечения опухолей в головном мозге при помощи системы CyberKnife® M6, можно провести бесплатную индивидуальную онлайн-консультацию пациента с предварительной оценкой данных истории болезни.
Чтобы подать заявку на эту консультацию, пожалуйста, отправьте данные, используя контактную форму сайта и форму загрузки данных здесь.

Данные, которые будут необходимы для первоначальной оценки вариантов лечения.
Исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) с описанием или кодом доступа к обследованию в базе данных, или изображения обследования в формате DICOM на компакт-диске или загруженные в систему загрузки на веб-сайте клиники (желательно не старше 4 недель.

Личная консультация.
Во время консультации Вам объяснят предполагаемую тактику лечения, возможные побочные явления и процесс лечения. Будут показаны и разъяснены данные предыдущих анализов и изображений диагностической радиологии.

Консилиум.
Тактика лечения каждого пациента, в соответствии с Законом о медицинском обслуживании, рассматривается на многопрофильном консилиуме с участием нейрохирурга, радиолога-терапевта и радиолога-диагноста. Лечащий врач представляет участникам консилиума медицинские данные пациента. При необходимости пациента приглашают лично присутствовать на консилиуме, чтобы напрямую обсудить с различные аспекты лечения с участниками консилиума.

Шаг второй: Топометрия
Шаг третий: Разработка индивидуального плана лечения
Шаг четвертый: Радиохирургическая процедура с CyberKnife
Шаг пятый: Завершение лечения

Метастазы опухолей

Что такое метастатический рак?

Неконтролируемый рост клеток, деление и рост за пределами ткани, из которой они появились - это основные признаки рака, однако, серьезным это заболевание делает способность новообразования распространяться на другие ткани и органы.

Раковые клетки могут распространяться локально (непосредственно) в соседние смежные нормальные ткани. Рак может распространиться регионально (удалённо), например распространяясь в близлежащих лимфатических узлах, тканях или органах, а также клетки могут распространиться в отдаленные части тела, например в головной мозг, позвоночник, легкие, печень и другие органы.

Распространение раковых клеток из того места, где они впервые образовались на другие части тела, называется метастатическим процессом. Метастазы являются раковыми клетками, которые отделились от исходной (первичной) опухоли и посредством кровеносной или лимфатической системы, попали в другие органы или части тела, распространились и начав делиться, формируя новое гнездо опухоли.

Этот вид рака называется метастатическим раком. Однако даже при обнаружении нескольких метастазов, рак может быть хорошо излечимым и совсем не означает смертный приговор.

Куда распространяется рак?

Рак может распространяться почти на любую часть тела, однако он чаще всего распространяется на определенные, характерные для этого вида опухолей органы. Наиболее распространенными местами нахождения метастазов являются лимфатические узлы, кости, головной мозг, позвоночник, печень и легкие.

Как правило, новый (метастатический) очаг опухоли образуется из тех же клеток или того же типа рака, что и первичная опухоль. Например, если рак молочной железы распространяется на легкие, раковые клетки в легких представляют собой клетки рака молочной железы, а не клетки рака легких. Этот тип опухоли называется метастатическим раком молочной железы с метастазами в легких, а не с раком легких.

Недавние исследования показали, что метастазы могут быть полиморфными, или с различной клеточной структурой, и в результате могут по- разному реагировать на назначенное лечение.

Метастазы в головном мозге

Метастазы в головном мозге являются наиболее распространенным типом внутричерепных опухолей (24-45% больных раком), они встречаются чаще, чем первичные опухоли головного мозга. Наиболее распространенными в головном мозге являются метастатические опухоли органов дыхания, меланомы или опухоли молочной железы. С улучшением контроля основного заболевания и доступности нейрорадиологических исследований наблюдается и ожидается в будущем увеличение числа этих пациентов. Около 80% церебральных метастазов локализуются в полушариях головного мозга, 15% в мозжечке и 5% в стволе мозга. Современное лечение церебральных метастазов представляет собой комбинацию различных методов лечения и направлена на продление продолжительности и улучшение качества жизни пациента.

Факты о метастазах рака

Метастазы в головном мозге являются наиболее распространенным типом внутричерепных опухолей. Метастазы головного мозга составляют 45% всех опухолей.

Наиболее часто метастазы в головном мозге образуют:

  • опухоли легких и бронхов (48%);
  • рак молочной железы (15%);
  • меланома (10%);
  • опухоли мочеполовой системы (~9%);
  • остеосаркома (~9%);
  • опухоли головы и горла (6%);
  • опухоли гастроинтестинальной системы (3%);
  • лимфомы (1%).

Во время лечения первичных опухолей в теле, у 10-40% пациентов констатируются метастазы в головном мозге.

Хотя у примерно 80% пациентов метастазы в головном мозге обнаруживаются уже в известном первичном случае рака, бывает, что метастазы рака в мозге диагностируют одновременно с первичным заболеванием, или даже перед тем, как была обнаружена первичная опухоль. Примерно в 10% случаев, метастазы позволяют идентифицировать первичную опухоль. Случается, когда первичную опухоль найти так и не удаётся. Если метастаз в мозге – единственное образование и не является частью метастатического процесса, его называют солитарным метастазом (церебральный метастаз). В случае двух-трех метастазов, речь идёт об олигометастазах, но четыре и более – это множественные метастазы. Единичный, или солитарный метастаз обычно встречается при первичном раке груди, колоректальном раке и в случае карциномы клеток почек, тогда как рак легких и, в частности, меланома, чаще всего образуют множественные метастазы в головном мозге.

Прогноз

У пациентов с метастазами в головном мозге диагноз связан с худшим прогнозом как в отношении предполагаемой продолжительности жизни, так и снижения качества жизни.

Если с того момента, когда обнаружены метастазы в голове не будет проведено соответствующее лечение, пациенты обычно умирают в течение следующих нескольких месяцев.

Средний прогноз выживаемости у пациентов с множественными метастазами хуже (2,3-7,1 месяца) и зависит от типа опухоли, количества метастазов, местонахождения в головном мозге и их размера.

Симптомы

Метастазы в головном мозге могут быть бессимптомными или не вызывать значительных проявлений. Однако чаще всего симптомы заставляют искать причину проблемы, что в результате приводит к обнаружению метастазов.

Наиболее распространенными проявлениями метастазов в головном мозге являются:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • парез или паралич (полная или частичная потеря чувствительности или двигательные нарушения);
  • нарушения коммуникации и когнитивные нарушения (речевые дефекты, расстройства памяти и поведенческие расстройства).

Осложнения часто оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов, создавая функциональные ограничения, ограничивая их способность участвовать в социальной деятельности и вызывают изменение личности. Чтобы сократить риск возможных осложнений и улучшить прогноз продолжительности и качества жизни, чрезвычайно важно, как можно раньше провести диагностику метастазов головного мозга.

Диагностика

Чаще всего метастазы обнаруживаются у пациентов с различными неврологическими, коммуникационными и / или когнитивными нарушениями. Классически пациентам с этой симптоматикой назначают компьютерно-томографическое (КТ) исследование, чтобы исключить инсульт или подобное кровоизлияние в мозг. Если КТ-исследование выявляет подозрение на метастатический процесс, рекомендуется провести высококачественную магнитно-резонансную томографию (МР). Если МР-тест выполняется правильно, можно обнаружить даже очаги опухолей в головном мозге 2-5 мм размера, но чаще всего обнаруживают опухоли диаметром более 5 мм.

Сравнение результатов КТ и МР с контрастным веществом констатирует, что КТ выявляет наличие одного метастаза, однако при МР-обследовании могут быть обнаружены несколько метастазов в головном мозге.

Обычно метастазы в головном мозге могут быть легко визуализированы с помощью МР исследования (с контрастным веществом), однако, если ситуация не ясна, могут быть также назначены другие диагностические методы: компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография или ангиография. Если визуальная диагностика не дает убедительного ответа, тогда может быть назначена биопсия, которую проводит команда профессиональных нейрохирургов.

Различные типы первичных видов рака имеют разную тенденцию к образованию метастазов в головном мозге. Чаще всего церебральные метастазы могут вызвать рак легких, а также рак молочной железы, меланома, колоректальный рак и почечно-клеточный рак. Меланома, относительно редкая опухоль (на которую приходится около 1% всех обнаруженных опухолей), имеет очень сильную тенденцию к метастазам в головном мозге. Следует отметить, что меланома, локализованная в области шеи и головы, имеет самую высокую тенденцию метастазировать в мозге, по сравнению с другими возможными локализациями первичной меланомы.

Уход и лечение пациентов с метастазами в мозге обычно связаны с дополнительным финансовым бременем для пациента и его родственников. Поэтому диагностика ранних метастазов в мозге особенно важна. Своевременная диагностика при лечении метастазов позволяет использовать радиохирургию, что снижает риск возможных осложнений и улучшает прогноз продолжительности и качества жизни.

Если вы не уверены, может ли ваша болезнь (рак) прогрессировать и вызвать метастазы, смело звоните нашим консультантам или обратитесь за консультацией к нашим специалистам.

2018 - © Consilium Veritas