Prašyti konsultacijos
Prašyti konsultacijos
Prašyti konsultacijos

Komfortiškai įveikti auglį

Įveikti auglį su CyberKnife pagalba

Jei anksčiau kas būtų pasakęs, kad auglį galvoje galima įveikti vien tik tiksliai į jį nukreipus spindulių pluoštą, išvengiant sunkios chirurginės operacijos ir pooperacinių komplikacijų, tai būtų priminę mokslinę fantastiką. Tačiau jau dabar Latvijoje yra pacientų, kuriems padėjo radiochirurgijos procedūra, atlikta su modernia „CyberKnife“ įranga.

Ką jie pasakoja?

Martiniui (43 m.) pirmiausia pradėjo atrodyti, kad jo ausyse girdisi skambčiojimas. Kaip pats sako – apvaikščiojo visus gydytojus, tačiau nebuvo rasta jokios priežasties. Kadangi Martinio didžiausia aistra yra muzika, patinka mėgautis aukštos kokybės garso, jam nebuvo sunku pastebėti, kad viena ausis girdi garsą blogiau nei kita. „Aš vėl nuėjau pas LOR specialistą, kuris šį kartą rekomendavo atlikti galvos magnetinio rezonanso tyrimą, ir buvo nustatyta dešiniosios pusės klausos nervo neurinoma. Einu pas neurochirurgą, o jis sako, kad jei mane operuos, operacijos pasekmės gali būti kaip mano ligos blogiausi pasireiškimai. Augliui augant didesniam, gali būti spaudžiami nervai, tai gali sutrikdyti judesius, lemti veido vienos pusės perkrypimą, galvos skausmą. Gydytojas patarė ateiti operuotis, kai auglys jau bus toks didelis, kad bus aišku – blogiau man būti nebegali.

Mintis, kad savo galvoje auginčiau kažką neaiškaus ir laukčiau, kas man atsitiks, atrodė bauginanti, ir aš pradėjo domėtis, ar be laukimo nėra kitų auglio gydymo galimybių. Tada internete radau informaciją, kad yra toks Kiberpeilis, su juo dirba Europoje. Po to aš dar radau informacijos, kad jis jau yra Rusijoje ir Ukrainoje, ir jau ketinau ten vykti, kai staiga aptikau informaciją internete, kad nuo šių metų pradžios ši procedūra taip pat yra mums prieinama ir Latvijoje. Nors buvau informuotas, kad po šios procedūros reabilitacijos laikotarpis yra labai sėkmingas, vis tiek buvo baisoka.

Pripažįstu, kad pati procedūra yra visai neskausminga, ir po to nepykino, nebuvo jokių koordinacijos sutrikimų. Šiuo metu yra praėjusios trys savaitės, o realūs pokyčiai bus visiškai akivaizdūs tik po pusmečio. Tikiuosi, kad viskas bus pavykę, nes auglį man nustatė gana greitai, ir tai yra teigiamas aspektas. Bet kuriuo atveju jausiuosi psichologiškai daug geriau, nes žinau, kad aš padariau viską, kas buvo įmanoma. Jei nebūčiau nieko daręs, liga būtų pradėjusi mane graužti ir kamuoti taip pat psichologiškai. Manau, kad ši procedūra daugeliui suteiktų palengvėjimą, jei ji būtų valstybės apmokama paslauga arba bent jau įtraukta į sveikatos draudimą. Be to, žmogui paskui nereikia mėnesį gulėti, iškęsti komplikacijas, kurios gali būti ir bauginančios, ir nemalonios ir – galiausiai – nereikia galvoje gręžti skylės!

Viskas, ko iš mano pusės reikėjo atliekant šią procedūrą – atvykti tyrimų, o po to – į procedūrą. Labai paprasta“.

O Georgijus (63 m.) pasakoja, kad nei iš šio nei iš to – staiga ryte – pradėjo svaigti galva. „Prasidėjo tyrimai ir galiausiai buvo nustatyta, kad liga slypi galvoje. Neuropatologas mane pasiuntė pasidaryti magnetinį rezonansą ir buvo atrastas nepiktybinis auglys – meningioma. Tada aš patekau į Stradinio ligoninę, pas profesorių neurochirurgą Igorį Aksiką. Buvau visiškai įsitikinęs, kad man atliks operaciją, tačiau profesorius sako – jis negali man padėti, auglys tokioje nepatogioje vietoje, netoli smegenų kamieno, negaliu operuoti. Pasakė, kad Siguldoje planuojama atidaryti Radiochirurgijos centrą, reikia palaukti ir važiuoti ten. Bet jei nenoriu laukti, yra galimybė gauti gydymą Vokietijoje. Nusprendžiau, kad geriau tada gydytis namie. Aš laukiau du mėnesius ir buvau vienas iš pirmųjų Siguldos ligoninės pacientų, kuriam buvo atlikta radiochirurgijos procedūra su vadinamuoju kiberpeiliu.

Pirmiausia nuvykau į „Orto“ kliniką Rygoje, kur aš buvau ištirtas ir parengtas procedūrai, kuri man buvo atlikta po savaitės. Procedūra buvo visiškai neskausminga, jos metu aš nejutau visiškai nieko. Vienintelis dalykas, ką aš turėjau daryti – 40 minučių ramiai gulėti, ir, kol kiberpeilis dirbo savo darbą, turėjau nejudėti. Man buvo sėkmingai atliktos trys tokios procedūros. Pirmą kartą vykau su vairuotoju, kuris mane parvežtų namo po procedūros, tačiau tai pasirodė visiškai nereikalinga – jaučiausi gerai ir pats galėjau atsisėsti prie vairo ir važiuoti. Po procedūros toliau galėjau gyventi savo kasdienį gyvenimą taip, tarsi nieko nebūtų įvykę.

Dabar jau praėjo keturi mėnesiai, ir birželio pradžioje aš turėsiu važiuoti pasirodyti. Šiuo metu galvos svaigimas yra juntamai sumažėjęs“.

Radiochirurginį gydymą su moderniausia Rytų Europoje robotine technika CyberKnife yra išmėginusi ir Anitos mama Sofija (68 m.). Anitos mama pernai balandį, maždaug tuo pačiu laiku, vieną naktį tiesiog neteko sąmonės. „Ji buvo išvežta į ligoninę ir padarius rentgeno nuotrauką paaiškėjo, kad jo galvoje yra nedidelis patamsėjimas, reikia atlikti magnetinį rezonansą. Vežiau mamą konsultuotis į Stradinio ligoninę, kur buvome priimtos nuostabaus gydytojo, Neurochirurgijos klinikos vadovo Edgaro Valeinio. Pirmoji reakcija, kai sužinojome, kad tai yra auglys, žinoma, buvo šokas. Geroji naujienos buvo ta, kad auglys yra gerybinis – tai buvo meningioma, bet ji buvo ne tokioje jau geroje vietoje labai arti prie gyvybiškai svarbių sričių, todėl jos nebuvo galima operuoti.

Ir vėl neviltis, nes nežinojome, ką daryti. Tačiau daktaras Valeinis iš karto pasakė, kad Siguldoje planuojama atidaryti Radiochirurgijos centrą, kad jis persiųs mamos auglio parametrus ir, jei jie bus tinkami, kad būtų atlikta procedūra, mus pakvies. Tuo metu jau buvo rugpjūčio pabaiga, rugsėjis. Ėjo laikas. Mes, žinoma, nervinomės, kas bus. Aš net ieškojau panašių variantų užsienyje, bet tada paskambino iš Siguldos centro ir pakvietė į konsultaciją. Prasidėjo tyrimai, buvo atlikti visi, kurie reikalingi, taip pat sukurta kaukė. Viskas vyko labai profesionaliai – kiekviename etape mes žinojome, kas bus toliau.

Gruodžio pradžioje mama buvo pakviesta atlikti procedūrą“, – pasakojo dukra Anita. „Prisimenu, kad mama labai bijo, jog nuslinks plaukai. Tai buvo vienas iš pirmųjų jos klausimų ir gydytojui Valeiniui, kuris atsakė smagiai nusijuokdamas – radiochirurgijos procedūra neturi šio šalutinio poveikio! Ir tikrai –  mamos plaukai net netapo plonesni. Jai tris dienas iš eilės buvo atliekama ši procedūra, kuri truko 40 minučių. Mama buvo sąmoninga – ji tiesiog ramiai gulėjo. Namo važiavome taip, tarsi nieko nebūtų įvykę. Grįžę namo žiūrėjome mėgstamas bobslėjaus varžybas ir sirgome už Melnbaržo ekipažą. Todėl aš visiems sakiau: metų pabaigoje jautėmės taip, tarsi būtume patyrę Kalėdų stebuklą. Galbūt kažkuriuo metu mama turėjo mažiau energijos, bet ji nesijautė blogai, jos nepykino. Ji ėjo į lauką, parduotuvę. Nuo procedūros praėjo keturi mėnesiai, ir metai – nuo to laiko, kai sužinojome diagnozę, o savo mamos tokios energingos kaip dabar seniai nebuvau mačiusi. Kartais man ją net šiek reikia pristabdyti (juokiasi). Bet mamai taip pat labai pasisekė, kad auglys buvo ankstyvosios stadijos – tada ši procedūra yra labai veiksminga. Žvaigždės buvo mūsų pusėje, mes esame laimingos ir dėkingos gydytojams, kurie tai padarė.

Ir dar labai svarbu, kad gydymo metu, tiek kalbantis su gydytojais, tiek su aptarnaujančiu personalu, nė akimirksnį nepasireiškė tas baisus psichologinis aspektas, kad esama auglio. Radiochirurgijos centre gydymas yra visai kas kita nei esame įpratę manyti, kai susiduriame su augliu. Kiek anksčiau ši liga pasiglemžė tėtį, todėl šią procedūrą, kuri buvo taikyta mamai, galima palyginti su tradiciniais gydymo metodais. Jos iš tiesų nė neįmanoma palyginti. Tai tokia pažanga, kad žmogus po mėnesio išvis gali pamiršti, kokia buvo diagnozė. Visiems, kuriems to reikia, turėtų būti suteikta ši galimybė. Latvijoje yra tokių profesionalių gydytojų, kurie gali tai padaryti. Tai unikalus metodas, tačiau jis turėtų tapti prieinamesnis“, –  mano Sofijos dukra Anita.

„SRC Sigulda“ vadovas Maris Skromanis komentuoja:

Radiochirurgija yra spindulinės terapijos metodas, kurį taikant ir naudojant „CyberKnife“ įrangą galima didelę spindulių dozę nukreipti tiesiai į auglio paveiktą audinį, nepažeidžiant sveikų audinių ir ląstelių. Dėl tikslumo ir efektyvumo metodas prilyginamas chirurgijai. Nors produkto pavadinime naudojamas žodis „peilis“, procedūra atliekama be chirurginės intervencijos. Radiochirurgijos procedūra sustabdo auglio augimą, tačiau audiniai aplink jį nukenčia net mažiau nei neurochirurginės operacijos metu – riba tarp audinių į kuriuos nukreipiama spinduliuotė ir kurie nėra veikiami spindulių, yra nubrėžiama vieno milimetro tikslumu!

Ką turi daryti pacientas?

Užsiregistravus konsultacijai, visų pirma įvertinama, ar šis metodas pacientui (-ei) yra tinkamas. Esant teigiamam atsakymui, reikia atvykti atlikti kompiuterinę tomografiją ir magnetinį rezonansą, pacientui (-ei) taip pat paruošiama speciali kaukė, kuri bus naudojama radiochirurgijos procedūros metu. Tai užtrunka apie dvi valandas, po kurių pacientas (-ė) vyksta namo. Tada darbo imasi mūsų specialistai. Radiologas terapeutas pažymi tuos audinius, kurie turi būti paveikti spindulių, užrašo, kuriame taške kokia dozė turi būti gauta ir pažymi tas sritis, kurios negali būti apšvitintos (smegenų kamienas, nervai, akių obuoliai). Tada darbo imasi medicinos fizikas. Jo užduotis yra numatyti spinduliavimo eigą, parengti auglio veikimo spinduliais planą. Kai planas parengtas, naudojant žmogų imituojantį modelį šis spinduliavimo planas patikrinamas, tai reiškia, kad fizikas patikrina matavimų tikslumą ir, jei nenustato klaidų, planas patvirtinamas. Pasiruošimas vieno paciento gydymo procedūrai trunka 3–4 dienas.

Kiek procedūrų reikia?

Jei auglys yra nedidelis, pakanka vienos radiochirurgijos procedūros. Ji trunka 35 minučių, po kurių pacientas grįžta namo. Jei auglys yra didesnis ir susiformavęs netoli nervų arba smegenų kamieno, spinduliavimo dozė gali būti paskirstyta iki penkių seansų. Tai reiškia, kad penkis kartus iš eilės reikia atvykti procedūros. Šią procedūrą taip pat galima atlikti po pietų arba po darbo, jei pacientas per dieną turi atlikti savo darbus ir pavakare atvyksta procedūros. Per savaitę ši procedūra užbaigiama.

Kam taikytina radiochirurgijos procedūra?

Tiems, kam neurochirurginė operacija gali palikti nepageidaujamas pasekmes, arba tais atvejais, kai paciento būklė neleidžia atlikti invazinės operacijos. Klausos nervo neurinomos atveju reikia žinoti, kad greta klausos nervo eina veido nervai, nuo kurių priklauso veido jautrumas, jie valdo veido raumenų veiklą, pusiausvyros pojūtį. Augliui augant, nervai prispaudžiami ir žmogus palaipsniui praranda gebėjimą girdėti, pasireiškia tirpimas ir pusiausvyros sutrikimas.

Mūsų atveju svarbu, kad auglys būtų nustatytas kiek įmanoma anksčiau, – kai tik atsiranda pirmieji požymiai. Esant klausos nervo neurinomai, pirmasis požymis yra tai, kad žmogus pradeda nebegirdėti, ausyse girdisi triukšmas.

Meningiomos atveju pasireiškia nepaaiškinami galvos skausmai, nuovargis, gali sutrikti regėjimas.

Kur galiam kreiptis dėl konsultacijos?

Dėl konsultacijos galima asmeniškai kreiptis skambinant telefonu +371 20270077 (Siguldos ligoninė) kiekvieną darbo dieną darbo laiku, Rygoje konsultuojame „Orto“ klinikoje ketvirtadieniais ir „Diamed“  klinikoje pirmadieniais nuo 16.00 iki19.00, taip pat galima siųsti prašymą įvertinti ligą elektroniniu paštu, naudojantis mūsų tinklaviete: www.cyberknife-sigulda.com

  • Share this post

2021 - © Consilium Veritas