Prašyti konsultacijos
Prašyti konsultacijos
Prašyti konsultacijos

Gydymo rezultatai

Gerybiniai navikai ir kitos patologijos galvos srityje

Tik robotui pavyko mane išgelbėti

Diagnozė: kaukolės pagrindo meningioma

Georgs (63 m. amžiaus), įmonės direktorius (paciento vardas pakeistas):
Staiga prasidėjo galvos svaigimas, aptemo vaizdas akyse, o tada rytais vaizdas pradėjo tarytum dvejintis. Gydytojas nusiuntė atlikti tyrimų, o, atlikus MRT tyrimą, man buvo nustatyta meningioma – gerybinis navikas, augantis iš meningų. Kai susitikau su neurochirurgijos profesoriumi Igors‘iu Aksiks‘u, morališkai buvau pasiruošęs operacijai. Bet profesoriui kilo abejonių, ir jis pasakė, kad operacija būtų negalima dėl su ja siejamos didelės rizikos, nes meningioma buvo labai arti smegenų kamieno. Gydytojas pasakė, kad netrukus Siguldoje bus atidarytas radiochirurgijos centras, todėl pasiūlė palaukti ir kreiptis dėl gydymo ten. Buvo ir kita alternatyva – atlikti tokią procedūrą „CyberKnife“ metodu Vokietijoje. Aš nusprendžiau palaukti ir gydytis Latvijoje. Laukiau du mėnesius ir buvau vienas pirmųjų Siguldos Radiochirurgijos centro pacientų.

Skaityti daugiau...

Procedūra buvo visiškai neskausminga, jos metu nieko nepajutau. Kol robotas dirbo, tereikėjo ramiai gulėti, nes man neleido judėti. Man reikėjo trijų seansų. Ir toliau gyvenau normalų kasdienį gyvenimą, lyg nieko nenutiko. Po pusmečio apsilankiau centre kontroliniam pasitikrinimui atlikti – naviko forma jau buvo pakitusi. Po metų atlikto kontrolinio patikrinimo meningiomos dydis buvo net mažesnis nei procedūros metu. Dabar man jau nebesvaigsta galva, o skausmas sumažėjo. Nors praėjo dar tik dveji metai, manau, kad mano galvai viskas yra gerai, tarytum joks gydymas nebuvo taikytas.

Gydytojo komentarai

Pacientui buvo diagnozuota meningioma ties kaukolės pagrindu, clivus srityje. Operacijų atveju tai yra viena iš pavojingiausių ir labiausiai komplikuotų kaukolės dalių. Atsižvelgiant į naviko dydį ir tai, kad jis buvo šalia kritinių galvos smegenų nervų, buvo pasiūlyta taikyti 3 radiochirurgijos seansus, naudojant „CyberKnife“ robotinę sistemą. Gydymo metu, taikant radiochirurgijos metodą, nebuvo jokių komplikacijų.

Paciento savijauta po manipuliacijos „CyberKnife“ metodu palaipsniui gerėjo. Po pusantrų metų nuo radiochirurgijos procedūros „CyberKnife“ metodu atlikus kontrolinį MRT tyrimą, nustatyta, kad naviko dydis sumažėjo 15 proc. Šiuo metu paciento būklė yra gera.

Meningiomos gydymo rezultatai po 2 metų

Meningiomos gydymo procesas

Galvos prapjauti nereikėjo

Diagnozė: akustinė neurinoma kairėje pusėje.

Astra (59 m. amžiaus), pacientės vardas pakeistas:

“Pirmiausia pajutau dilgčiojimą ausyse. Ėjau pas visus gydytojus, kiek tik galėjau, bet niekas nieko nerado. Kai supratau, kad girdimas garsas vienoje ausyje buvo stipresnis nei kitoje, dar kartą apsilankiau pas otorinolaringologą. Jis rekomendavo atlikti galvos MRT tyrimą, po kurio man buvo diagnozuota akustinė neuroma kairėje pusėje. Mane konsultavęs neurochirurgas pasakė, kad, navikui augant, jis spaus nervus ir taip pakenks judėjimo funkcijoms, sukels galvos skausmą, o dėl jo poveikio susmuks viena veido pusė. Gydytojas taip pat įspėjo mane apie rimtą šalutinį poveikį, kurį gali sukelti chirurginis akustinės neuromos šalinimas, ir rekomendavo rinktis operaciją tik tada, kai navikas padidės tiek, kad jau nebegalėsiu pakęsti jo poveikio. Mane baugino mintis, kad mano galvoje auga kažkas nesuvokiamo ir kad turėčiau laukti, kol kas nors atsitiks, todėl pradėjau ieškoti kitų galimybių ir kitų gydymo metodų.

Skaityti daugiau...

Naršydama internete radau, kad Europoje tokios ligos yra gydomos „CyberKnife“ metodu, o tada radau, kad toks gydymas yra taikomas Rusijoje ir Ukrainoje. Jau buvau pasirengusi ten vykti, bet tada radau informacijos, kad tokia procedūra yra atliekama ir čia, Latvijoje. Supratau, kad mano galvos prapjauti nereikės, nes „CyberKnife“ veikimas yra pagrįstas rentgeno spinduliais, o reabilitacija po radiochirurgijos procedūros yra labai sėkminga, vis dėlto mane tai vis tiek gąsdino. Turiu pripažinti, kad procedūra yra visiškai neskausminga, po to man nepasireiškė nei pykinimas, nei koordinacijos sutrikimai.

Jau praėjo dveji metai. Viskas vyko pagal planą, nes navikas aptiktas gana ankstyvos stadijos, o tai yra teigiamas aspektas. Kad ir kaip būtų, dabar jaučiuosi psichologiškai rami, nes žinau, kad padariau viską, ką galėjau. Manau, kad tokia procedūra daugeliui taptų paguoda, jei ji būtų kompensuojama iš valstybės biudžeto arba jei jai galiotų sveikatos draudimas.

Gydytojo komentarai

Dėl pacientės nusiskundimų atlikus MRT tyrimą, buvo nustatyta akustinė neuroma neurinoma). Atsižvelgiant į tokių naviko dydį ir tipą, radiochirurgija yra vienas iš standartinių gydymo metodų. Gydymo efektyvumas: 97–98 proc. iš visų atvejų, o komplikacijų rizika, įskaitant veido paralyžių, yra mažesnė nei 1 proc. Šiuo atveju pacientei taikytas vienas radiochirurgijos seansas naudojant „CyberKnife“ sistemą. 

12 mėnesių laikotarpiu po radiochirurgijos procedūros pacientė jautėsi patenkinamai, nors periodiškai (1–2 kartus per mėnesį) ji jausdavo bendrą silpnumą, kartais ir galvos skausmą, ypač keičiantis oro sąlygoms. Šiuos simptomus sukėlė naviko ląstelių naikinimas po radiochirurgijos procedūros ir jungiamojo audinio formavimasis. Paprastai tokiu atveju yra skiriami skausmą malšinantys vaistai, taip pat diuretikai, kurie palengvina kuo greitesnį naviko transformacijos produktų pasišalinimą iš organizmo. Praėjus 1 metams po procedūros taikant „CyberKnife“ metodą, pacientės akustinės neuromos skersmuo sumažėjo 2 mm. Galvos skausmas sumažėjo. 

 

Akustinės neuromos gydymo rezultatai po 12 mėnesių

Akustinės neuromos gydymo procesas

Maniau, kad užteks operacijos, bet klydau

Diagnozė: akustinė neurinoma dešinėje pusėje. Būklė po operacijos (2013 m.). Navikas ir toliau auga (recidyvas).

Renārs (46 m. amžiaus), pardavimų specialistas didmeninės prekybos bendrovėje (paciento vardas pakeistas):

Man akustinė neuroma buvo pašalinta chirurginiu būdu dar 2013 m. sausio mėn., bet beveik po trejų metų vėl atsidūriau laukiančiųjų sąraše dėl pakartotinės operacijos, mat akustinė neuroma vėl išaugo beveik iki tokio paties dydžio, koks buvo iki operacijos. Tada draugo žmona papasakojo, kad Siguldoje atidarytas naujas Radiochirurgijos centras, siūlantis galimybę pasinaudoti pažangiausia robotinės radiochirurgijos sistema Rytų Europoje – „CyberKnife“. Iš pradžių nesupratau, kas tai yra. Vis dėlto universitetinėje ligoninėje neurochirurgas paaiškino, kad man tai gali būti vienintelė galimybė. Jei navikas įsitvirtino, tiesiogine ta žodžio prasme apėmė trigeminalinį nervą ir kaukolės pagrindo kaulus, jo negalima išpjauti operacijos metu, todėl jis vis didės. Jei jis būtų išpjautas, išlieka galimybė, kad pusė mano veido liks paralyžiuota visam laikui. Nenorėčiau gyventi su sustingusiu veidu ir nejausdamas skonio burnoje.

Skaityti daugiau...

Gydytojas papasakojo, kad paprastai tokios procedūros yra atliekamos Vokietijoje ir, jei norėčiau, galėčiau ten vykti. Kainos būtų panašios, tik prisidėtų kelionės ir apgyvendinimo išlaidos. Pagalvojau: kodėl turėčiau vykti kažkur kitur, jei turime savo darbą išmanančius specialistus, o įranga yra tokia pati? Baiminausi tik dėl procedūros tinkamumo, nes navikas buvo didelis. Gavau teigiamą atsakymą, o giminaičiai suteikė finansinę paramą, taip padėdami padengti operacijos išlaidas. Vis dėlto išlaidos buvo mažesnės nei Vokietijoje prašoma suma. Taigi man buvo taikyti penki radiochirurgijos seansai, naudojant „CyberKnife“ metodą. Po to nesijaučiau itin gerai, gydytojai jau buvo įspėję, kad taip gali būti tokiais kaip mano atvejais. Prireikė penkių mėnesių, kol pradėjau jaustis gerai. Vis dėlto visa tai galima iškęsti, žinant, kad galiausiai bus geriau. Dabar jau praėjo dveji metai, jaučiuosi gerai ir toliau dirbu.

Gydytojo komentarai

Radiochirurgiją, taikant „CyberKnife“ sistemą, galima naudoti po chirurginio įsikišimo, jei navikas nebuvo visiškai pašalintas arba jis atsinaujino. 

Šioje situacijoje pacientui buvo pašalinta viena didelės akustinės neuromos dalis. Paprastai radiochirurgija „CyberKnife“ metodu nėra taikoma, kai navikai yra didesni nei 4 cm. Praėjus 3 m. po operacijos, rasta naviko liekanų, o tai rodo, kad navikas ir toliau augo. Pacientui rekomenduota taikyti 5 seansus naudojant „CyberKnife“ metodą. Paciento gydymas vyko gerai. Po 12 mėnesių nustatyta, kad navikas nustojo augti ir palaipsniui pradėjo trauktis. 

 

Akustinės neuromos gydymo rezultatai po 12 mėnesių

Akustinės neuromos gydymo procesas

Arterioveninių malformacijų gydymas

Nenoriu patirti dar vieno insulto

Diagnozė: arterioveninė malformacija

Agnese (30 m. amžiaus), dirba finansų sektoriuje Lietuvoje (pacientės vardas pakeistas):

Buvau hospitalizuota dėl insulto. Man buvo diagnozuota įgimta patologinė kraujagyslių malformacija – arterioveninė malformacija, kuri, matyt, ir sukėlė insultą. Gydytojai sakė, kad, jei nenoriu jo dar kartą patirti, mane galėtų išgelbėti tik radiochirurgija. Man pasakė, kad tokia procedūra yra atliekama kaimyninėje Latvijoje, Siguldoje, todėl nereikėjo leistis į ilgą kelionę. Žinoma, ilgai negalvojau. 2016 m. balandžio 27 d. atvykau į konsultaciją, o procedūra buvo atliekama jau balandžio 29 d. Neįtikėtina, kad turėjau gulėti vos 40 minučių, ir viskas. Nepajutau jokių nemalonių pojūčių – nieko. Siguldos ligoninėje pajutau profesionalumą, supratingumą ir geranorišką požiūrį, man viską paaiškino ir patikslino. Ten dirbanti komanda yra nuostabi. Važiavau namo ir galvojau: ar tai tikrai nutiko (juokiasi)?“

Gydytojo komentarai

Pacientė buvo hospitalizuota Vilniuje dėl ūminės būklės. Atlikus diagnostinius tyrimus, jai buvo nustatyta arterioveninė malformacija, t. y. patologinis arterijų ir venų tinklas, kuris kėlė staigaus kraujavimo galvos smegenyse pavojų. Gydant ūminę ligą, arterioveninės malformacijos nepavyko užblokuoti embolizacijos būdu, todėl Lietuvos neurochirurgai rekomendavo kreiptis į radiochirurgijos centrą „Sigulda“. Ten jai paskirta radiochirurgijos procedūra.  

Numatomi rezultatai: jei arterioveninės malformacijos tūris yra mažesnis nei 3 ml, yra 80 proc. tikimybė, kad arterioveninė malformacija visiškai užsivers per 2–3 metus, todėl pakartotinio kraujavimo smegenyse pavojus sumažinamas iki minimumo. 

Per pirmuosius mėnesius po manipuliacijos pacientės savijauta palaipsniui gerėjo. Praėjus dvejiems metams po radiochirurgijos procedūros taikant „CyberKnife“ metodą, atlikus kontrolinį MRT tyrimą iš tiesų nepavyko rasti arterioveninės malformacijos vietos. Dabartinė pacientės būklė yra gera, per 2,5 m. nepastebėta jokių komplikacijų ir pakartotinio kraujavimo. 

 

Arterioveninės malformacijos gydymo procesas

Intraokulinės melanomos gydymas

Jūs esate tylieji herojai

Diagnozė: kraujagyslinio akies dangalo melanomos (intraokulinės melanomos) atsinaujinimas.

Kristina (38 metai) iš Lietuvos:

"Praėjo trys metai po mano akių melanomos operacijos (radiochirurgijos su „Cyberknife“). Tai buvo ypatinga data – vasario 29-oji, kuri būna tik kas ketverius metus. Taip pat tai buvo svarbus įvykis mano gyvenime, kadangi Cyberknife Robotinės Radiochirurgijos Centro komanda turėjo pakankamai drąsos imtis atsakomybės ir atlikti tai, kas jiems atrodė teisinga. Nėra žodžių, kurie tiktų mano dėkingumui išreikšti. Jūs esate tylieji herojai. Ačiū, kad esate".

Gydytojo komentarai

2016 metų vasarį pacientei Kristinai iš Lietuvos mūsų centre atlikta techniškai sudėtinga ir reta procedūra – atsinaujinusios kraujagyslinio akies dangalo melanomos radiochirurgija. Kraujagyslinio dangalo malanoma, dar žinoma kaip intraokulinė melanoma – tai auglys akiduobėje, kuris susiformuoja iš akies audinio. 2014 metais pacientė buvo gydoma kontaktine radioterapija arba brachiterapija su ruteniu, o 2015 metų gruodį magnetinio rezonanso tyrimas parodė atsinaujinimą – apytiksliai 17 mm x 3, 5 mm dydžio darinį kairiosios akies užpakalinėje dalyje. Pacientei buvo pasiūlyta radikali chirurginė kairiosios akies pašalinimo operacija. Ji atsisakė operacijos ir pasirinko gydymą su „CyberKnife“. Terapiją sudarė viena radiacijos sesija. Ja siekta kiek galima išlaikyti akies išvaizdą ir funkcijas. Procedūra atlikta naudojant retrobulbarinę fiksaciją, kad atsipalaiduotų akies obuolio raumenys ir būtų suvaržytas akies judrumas. Terapija nesukėlė visiškai jokio skausmo ir jokių komplikacijų.

Intraokulinės melanomos gydymo procesas

Svarbiausia yra tai, kad susigrąžinau Didžiąją Viltį!

Diagnozė: seilių liaukų naviko atsinaujinimas.

Livija (49 m. amžiaus), mokytoja, o laisvalaikiu – poetė:

Greitai man sukaks penkiasdešimt metų. Nuo pat vaikystės esu apsilankiusi pas daugybę įvairių gydytojų, pabuvojau daugybėje ligoninių, o ir mano giminaičiai sirgo. Nemanau, kad situacija dėl medicinos personalo Latvijoje yra labai prasta, kaip kalbama visuomenėje ir žiniasklaidoje. Vis dėlto specialistai, su kuriais teko susitikti Siguldos ligoninės Radiochirurgijos centre, nusipelno nors kartą būti pakviesti į sceną ir apdovanoti metų mediko apdovanojimu.

Skaityti daugiau...

2010 m. man buvo išpjautas vienas piktybinis navikas. Blogų dalykų nutinka… Po to taikyta radioterapija, kad viską, kas jau buvo pašalinta profesionaliai atliktos operacijos metu, ir visus likučius „suvalgytų“ spinduliai. Deja, po to kiekvienais metais turėjau gultis ant operacinio stalo… Taip pat, kai po paskutinės operacijos (2015 m. sausio mėnesį) man pasakė, kad, deja, reikėjo pašalinti vieną iš žandikaulio sąnarių, kad būtų galima pasiekti giliai esantį atsinaujinantį naviką, vis galvojau: viskas gerai, aš gyva ir tai būtų (bus!) paskutinis kartas. Bet kai šių metų balandžio mėnesį sužinojau, kad atsinaujino didelis navikas, tapo aišku, kad operacija negalima… Vis dėlto dar kartą pereiti tradicinės radioterapijos pragarą… Jau seniai sau pasakiau „NE“. Bet geri žmonės papasakojo apie Siguldos ligoninės Radiochirurgijos centro siūlomas galimybes.

2010 m. taikyta radioterapija buvo tikra kankynė, susijusi su labai neigiamais prisiminimais, todėl daugelio gerų žmonių rekomendacijos dėl Siguldoje siūlomų šios srities naujovių tik pakurstė ypatingą tikėjimo stoką ir baimę. Vis dėlto, įvertinusi visus privalumus ir trūkumus bei pajutusi įvairių emocijų spektrą, daugiausia savo šeimos ir draugų dėka turėjau priimti sprendimą: pabandyti, nes neturėjau ko prarasti, išskyrus savo gyvenimą…
Tiesą sakant, eidama į pirmą vizitą Siguldoje buvau nusiteikusi labai skeptiškai (nors ir perskaičiau aiškią ir daug žadančią informaciją, skelbiamą jų interneto svetainėje). Klausydamasi ir domėdamasi, ar gydytoja Dace Saukuma galėtų man pasiūlyti ką nors pozityvaus, nuolat stengiausi sulaikyti ašaras.

Be to, kadangi niekas man niekada nedavė jokių garantijų (mat onkologija yra nenuspėjama sritis) ir tai yra tik mano pasirinkimas, mano nervams tenkantis krūvis buvo per didelis, kad galėčiau rinktis, lyg tai būtų įprastas sandoris.
Vis dėlto viskas rutuliojosi greitai, paprastai ir akivaizdžiai, o aš tiesiog leidausi nešama pasroviui. Mane įspėjo apie šalutinį poveikį, kurio man nepavyks išvengti. Baisiausios mintys krypo į „ilgą gijimą“ ir galimai net „negyjančias“ opas…
Man buvo paaiškinta, kad mano piktybinį pakitimą dengia tik kelių milimetrų storio odos sluoksnis išorinėje pusėje ir burnos ertmėje, todėl, kad ir kokie tikslūs yra išmanieji spinduliai objekto naikinimo atžvilgiu, būtų geriau, jei aplink naviką būtų daugiau raumenų.

Taigi po „CyberKnife“ procedūros buvo visai nelinksma, bet gydytojų dėka pavyko su tuo susidoroti. Ir toliau tęsiu gydymą ir suprantu, kad blogiau jau nebus.
Svarbiausias dalykas yra tai, kad susigrąžinau Didžiąją Viltį!
Dabar jau galiu išsižioti – skausmo neliko. Pakitimas smilkinio srityje, kėlęs didžiulį skausmą ir birželį beveik kasdien augęs, tiek sumažėjo, jog atrodo, kad jo ten nė nebuvo. Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas, kuris bus atliekamas po kelių mėnesių, parodys tikrąjį vaizdą, bet viliuosi, kad jis bus labai geras. Gydytojai sako: jei prireiks, radiochirurgijos procedūrą pakartosime. O aš su tuo sutiksiu nė kiek neabejodama ir nesibaimindama.
Nuo pirmojo pokalbio telefonu su administratore Iveta pajutau, kad su manimi bendrauja ypatingą misiją turinčios įstaigos atstovė, kuriai rūpi mano skausmas ir mano problema. Jaučiausi lyg būčiau pati svarbiausia, vienintelė pacientė, o ši vieta pastatyta, įrengta ir sutvarkyta specialiai man.
Čia jautiesi laukiamas! Bet kuriuo momentu nėra nė menkiausio emocinio diskomforto. Be to, viskas yra paaiškinama. Atsakymai duodami kantriai, supratingai, nuoširdžiai ir net atsiprašoma, jei trumpai tenka palaukti.
Tą patį galiu pasakyti apie kiekvieną gydytoją: ir apie mano jau minėtą Dace Saukuma, ir apie Maris‘ą Mezeckis‘ą. Taip pat ir apie specialistus, kurie atlieka paruošiamuosius darbus prie stalo prieš kiekvieną švitinimo seansą… Tokio paties pripažinimo nusipelno kiekvienas Siguldos ligoninės darbuotojas: kiekvieno iš jų dėka pasijutau kaip svarbiausia VIP pacientė ir nė kiek neperdedu.
Beje, dar nepapasakojau, kaip atrodo radiochirurgijos palata, kurioje išmanusis robotas „valgo“ blogąsias ląsteles… Vyšnių žiedai dangaus žydrynėje virš galvos. Gaujos slėnio vaizdai ant sienų. Net jei to nematai (buvau užsimerkusi), gali klausytis švelnaus paukščių čiulbėjimo…. ir galvoti tik apie pozityvius dalykus.

Gydytojo komentarai

Diagnozė: seilių liaukų vėžys. Būklė po pakartotinės operacijos, išorinė spindulinė terapija (2010 m.).
2010 m. pacientei buvo diagnozuotas seilių liaukų vėžys. Navikas buvo chirurginiu būdu pašalintas Latvijos onkologijos centre ir pacientei išduotas siuntimas taikyti išorinę spindulinę terapiją. Deja, 2016 m. pacientei nustatytas naviko atsinaujinimas. Atsižvelgiant į anksčiau taikytą švitinimą, pakartotinė tradicinė radioterapija atsinaujinimo plote kėlė didelę komplikacijų riziką ir buvo pavojinga. Konsiliumas dėl naviko (onkologas, radiologas-onkologas, chirurgas-onkologas iš Latvijos onkologijos centro galvos ir kaklo skyriaus) nusprendė išduoti pacientei siuntimą radiochirurgijos seansams „CyberKnife“ metodu Siguldoje, taikant 5 pakartotinio švitinimo seansus. Gydymas vyko gerai, tačiau, praėjus kelioms savaitėms po gydymo taikant „CyberKnife“ metodą, burnos ertmėje, naviko pusėje, šalia seilių liaukų atsirado prognozuotos uždegiminės reakcijos. Tokios reakcijos yra būdingos pakartotinio švitinimo atvejais ir rodo naviko ląstelių sunaikinimą. Kadangi mūsų gydytojai buvo pasirengę tokioms reakcijoms, pacientė buvo hospitalizuota Siguldos ligoninėje, kur jai buvo taikomas uždegimo gydymo kursas. Po gydymo, sumažėjus uždegiminėms ir po švitinimo būdingoms reakcijoms, pacientės priežiūrą tęsė onkologas ir gydytojai iš Siguldos ligoninės Radiochirurgijos centro. 2018 m. pradžioje buvo atliktas kontrolinis tyrimas (praėjus 2 m. po radiochirurgijos procedūros), kurio metu nustatytas naviko masės sumažėjimas, taip pat plote, kuris buvo švitinamas taikant „CyberKnife“ metodą, nerasta jokių aktyvių naviko ląstelių. Deja, navikas išplito į kitas kaukolės dalis, ir išsivystė metastazės. Pacientę konsultavo mūsų medicinos onkologas. Rekomenduota atlikti molekulinius genetinius tyrimus „OncoDNA“. Pagal „OncoDNA“ tyrimų rezultatus medicinos onkologas nurodė chemoterapijai skirtus preparatus, tinkamus pagal naviko tipą, metastazės nustojo augti ir pradėjo mažėti.

Atsinaujinusio seilių liaukų naviko gydymas

Prostatos vėžio gydymas

5 dienos vietoj 30 dienų

Diagnozė: didelio pavojaus nekeliantis prostatos vėžys

Oskars (65 m. amžiaus), paciento vardas pakeistas:

Sulaukiau 65 m. amžiaus ir visada save laikiau sveiku žmogumi. Nuo pat jaunystės puoselėjau sveiką gyvenimo būdą ir vis dar dirbu. Vienintelė išimtis mano sveikatos būklės atžvilgiu yra tai, kad naktį kelis kartus turiu eiti į tualetą. Kartais tai kelia nepatogumų, bet atrodo, kad visos kitos organizmo funkcijos veikia tinkamai. Be to, prieš metus susitariau dėl vizito pas urologą.

Apžiūros metu gydantis gydytojas nustatė, kad prostata yra padidėjusi, o prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekis padidėjo nuo 5 iki 11. Gydytojas pasakė, kad diagnozei patikslinti reikalinga prostatos biopsija. Viename iš mėginių buvo rasta naviko ląstelių, ir tai reiškė, kad sergu ankstyvos stadijos prostatos vėžiu. Jis man ir mano žmonai paaiškino tyrimo rezultatus, gydymo galimybes ir galimas komplikacijas. Man pasiūlė atlikti prostatos operaciją. Deja, prisiskaičiau kitų pacientų istorijų apie galimą šalutinį poveikį ir nusprendžiau atsisakyti siūlomo gydymo.

Skaityti daugiau...

Palaukiau dar šešis mėnesius ir pakartotinai apsilankiau pas urologą. PSA kiekis vis tiek didėjo, todėl urologas rekomendavo radioterapiją. Tradicinė radioterapija trunka šešias savaites, bet dėl savo darbo grafiko negalėjau rinktis tokio gydymo, be to, pasak gydytojo, pati liga buvo ankstyvos stadijos. Urologas informavo mane apie galimybę išbandyti naują pažangią radiochirurgijos sistemą „CyberKnife“, kuri buvo tinkama mano ligos atveju, ir nusiuntė mane konsultuotis į Radiochirurgijos centrą Siguldoje. Po konsultacijos Siguldoje man buvo paskirti penki radioterapijos seansai taikant „CyberKnife“ sistemą vietoj trisdešimties tradicinių seansų. Procedūros man buvo atliktos prieš tris mėnesius, kaip ir buvo planuota.

Gydymo procesas labai nustebino. Ir profesionalumas, ir kompetencija technikos srityje, taip pat ir personalo atidumas bei dėmesingumas buvo labai aukšto lygio. Procedūros buvo suplanuotos man patogiu laiku antroje dienos pusėje, atsižvelgiant į mano užimtą darbo grafiką. Galėjau puikiai suderinti jas su savo įprasta dienotvarke darbe. Be to, atvirai pasakius, nejaučiau jokio diskomforto.

Žinoma, praėjo dar per mažai laiko, kad būtų galima pasakyti, jog vėžys visiškai išnyko. Gydytojai sakė, kad prireiks šiek tiek laiko, kol bus galima įvertinti, ar procesas stabilizuojasi. Be to, nei gydymo metu, nei dabar man nepasireiškia joks šalutinis poveikis, kurį urologas minėjo. Atrodo, kad viskas yra gerai, o PSA kiekis per pirmą kontrolinį mėnesį taip pat šiek tiek sumažėjo. Gydymo metu ir po jo kruopščiai laikausi Radiochirurgijos centro gydytojo rekomendacijų. Taigi kiekvienas iš mūsų atlikome savo darbo dalį.

Rekomenduoju pacientams, susiduriantiems su urologiniais sutrikimais, taip pat tiems, kuriems, kaip ir man, nustatyta panaši prostatos vėžio diagnozė, pasinaudoti Siguldoje siūlomomis konsultacijų ir gydymo galimybėmis. Centre dirba kompetentingas personalas, o gydymas taikant „CyberKnife“ metodą vyko taip, kaip šis procesas buvo apibūdintas konsultacijos metu. Dėkoju medicinos personalui už puikią priežiūrą bei patogią, beveik jaukią atmosferą radiochirurgijos centre „Sigulda“. Esu dėkingas visiems jiems ir norėčiau tik vieno: kad visi dėl panašių problemų kenčiantys žmonės turėtų galimybę atvykti į Siguldą ir gydytis „CyberKnife“ metodu. Jie nepasigailės, priėmę tokį sprendimą.

Gydytojo komentarai

Pacientui buvo diagnozuotas navikas, nekeliantis didelio pavojaus recidyvo ir metastazių formavimosi atžvilgiu, tačiau jis progresavo, palaipsniui didėjant PSA kiekiui kraujyje. Tokiu atveju yra pateisinamas radikalus gydymas, o radiochirurgijos efektyvumas yra itin didelis – ligos kontrolė 5 m. laikotarpiu nurodoma 97,3 proc. iš visų atvejų, o ligos kontrolė 10 m. laikotarpiu nurodoma 93 proc. iš visų atvejų. Be to, apie recidyvą gydytoje srityje (prostatoje) pranešama tik 2 proc. iš visų atvejų. Po gydymo pacientui pasireiškė nedidelis šalutinis poveikis, kuris išnyko po kelių savaičių, todėl jo gyvenimo kokybė išliko tokia pati, kokia buvo iki gydymo. 

Pirminio prostatos vėžio gydymo procesas

Pirminio prostatos vėžio gydymo procesas

Jei yra gydymo alternatyvų, noriu apie jas žinoti

Diagnozė: didelį pavojų keliantis prostatos vėžys

Gatis (44 m. amžiaus), gydytojas:

2016 m. spalio mėnesį atliekant profilaktinius tyrimus, man nustatytas padidėjęs prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekis, kuris siekė 11,3 ng/ml (standartinė riba yra iki 4,0 ng/ml). Nors niekuo nesiskundžiau, bet po savaitės atlikti kontroliniai tyrimai vis tiek parodė padidėjusį PAS kiekį, todėl susitariau dėl apsilankymo pas urologą.

Siekdamas patikslinti diagnozę, urologas atliko transrektalinę ultrasonoskopiją su tiksline prostatos biopsija ir viename iš dvylikos mėginių rado netipinių ląstelių. 2016 m. lapkričio mėn. pagal biopsijos rezultatus buvo patvirtinta prostatos vėžio diagnozė.

Siekdamas nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos, urologas rekomendavo atlikti prostatos MRT tyrimą. Atlikus magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą, patvirtintas naujas pakitimas kairiojoje prostatos skiltyje be ekstrakapsulinio augimo.

Skaityti daugiau...

Taigi kilo klausimas, ką daryti. Įvertinęs visus aspektus: mano amžių, PSA indeksą, Gleasonono balą: 7 ir išvadas, padarytas pagal MRT tyrimą, urologas pasiūlė radikalius gydymo metodus, tokius kaip prostatektomija ar chirurginis prostatos šalinimas. Gydytojas taip pat informavo apie galimas komplikacijas po operacijos, įskaitant visiškai prarastą potenciją ar įvairaus sunkumo lygio šlapimo nelaikymą. Pripažinęs situacijos rimtumą ir chirurginio gydymo pasekmes, pradėjau ieškoti naviko gydymo alternatyvų. Jei būčiau 80-erių, dėl to net nesudvejočiau, bet jei šiais laikais yra gydymo alternatyvų, noriu apie jas žinoti.

2017 m. pavasarį interneto portale radau informacijos apie robotinės stereotaksinės radiochirurgijos gydymo galimybes Siguldoje. Sužinojau, kad robotinės stereotaksinės radiochirurgijos technologija „CyberKnife“ yra taikoma įvairios kilmės ir lokalizacijos navikams gydyti, įskaitant ir pirminį prostatos naviką.

Norėdamas daugiau sužinoti apie šio metodo taikymo galimybes, susitariau dėl vizito pas radiologą-onkologą. Radiologui-onkologui rekomendavus, man buvo atlikta pozitronų emisijos tomografija (PET), paruošus su 68Ga–PSMA, kuri šiuo metu yra pripažįstama kaip tiksliausias prostatos vėžio diagnostikos metodas, siekiant nustatyti naviko ląsteles, kurios gali būti už prostatos ribų. Ačiū Dievui, kad navikas buvo tik vienoje prostatos skiltyje ir kad ląstelės nebuvo išplitusios už jos ribų.

Sužinojęs apie radiochirurgijos gydymo galimybes, jų naudą ir galimas komplikacijas, sutikau gydytis šiuo metodu. Prieš gydymą paskaičiau Siguldoje gydytų pacientų atsiliepimus, taip pat apie užsienio šalyse gydytų pacientų patirtį.

Mano pasirinkimą nulėmė keli veiksniai: preciziška technologija, nukreipianti spinduliuotę tiesiai į naviką, taip kiek įmanoma labiau apsaugant aplinkinius audinius, nedidelė komplikacijų rizika, jokios tiesioginės chirurginės invazijos, neskausminga procedūra, po kurios galima vykti namo, trumpas penkių dienų gydymo kursas prisitaikant prie paciento įprastos dienotvarkės, taip pat visapusiškas radiologo-onkologo nusimanymas bei įtikinančios mano situacijos ir sprendimų perspektyvos.

Gydytis pradėjau 2012 m. kovo mėnesį. Siguldos ligoninė – labai moderni ir pagal pacientų poreikius pritaikyta įstaiga. Į procedūras vykau savo automobiliu penkias dienas iš eilės. Kiekvienas seansas truko apie valandą, jų metu ramiai gulėdavau, galvodamas apie savo gyvenimą, nejaučiau jokio skausmo. Po seanso pats važiuodavau namo. Nors gydymo kurso metu atostogavau, manau, kad gydymo laikotarpiu nekiltų problemų dėl darbo.

Savaitę po gydymo buvo nepageidaujamų poveikių, apie kuriuos jau buvau įspėtas. Iš pradžių dėl edemos pasunkėjo ir padažnėjo šlapinimasis, taip padažnėjo tuštinimasis dėl sudirginimo, nes prostata yra labai arti gaubtinės žarnos. Kadangi laikiausi specialistų rekomendacijų, šalutinis poveikis sumažėjo per kelias savaites. Praėjus trims mėnesiams po radiochirurginio gydymo kurso, PSA rodikliai sugrįžo į normalias ribas – 3,01 ng/ml, o dar po dviejų mėnesių PSA siekė 1,47 ng/ml. Šiuo metu jaučiuosi gerai. Potencija išliko, nėra įprastų šlapinimosi sutrikimų, galbūt probleminis yra tik dažnesnis tuštinimasis, bet, mano manymu, tai nedidelė bėda. Dinamikoje ir toliau tikrinu PSA ir stebiu situaciją, ambulatoriškai lankydamasis pas urologą. Ir toliau palaikau ryšius su Radiochirurgijos centro specialistais dėl mano gydymo efektyvumo.

Dėkoju Siguldos ligoninės Radiochirurgijos centro kolektyvui ir ypač gyd. Maris‘ui Mezecklis‘ui už jautrumą, supratingumą ir profesionalumą!

Gydytojo komentarai

Gatis‘o atveju pirmiausia taikėme pažangiausią vėžio gydymo technologiją – „CyberKnife M6“ penkių dalių radiochirurgijos procedūrą, kurios metu maksimali spinduliuotės dozė nukreipiama į pakitimą, nors pati prostata buvo švitinama taikant tradicines radioterapijos dozes. Kad galėtume taikyti šį metodą, pirmiausia atlikome PET/KT tyrimą su Ga68-PSMA, dėl kuri 

Pirminio prostatos vėžio gydymo procesas o galėjome atmesti lokalių ir tolimesnių metastazių galimybę bei patikslinti naviko vietą prostatoje ir jo dydį.  

Pagrindiniai taikytų metodų privalumai:  

Lokalaus naviko židinio sunaikinimas be chirurginės intervencijos;  

Galimybė maksimaliai sumažinti kito radikalaus gydymo šalutinį poveikį;  

 

Mažesnis gydymo poveikis potencijai ir lytinei funkcijai.

Negalėjau pasinaudoti tokiomis gydymo galimybėmis Didžiojoje Britanijoje

Diagnozė: prostatos vėžys, ogliometastazės limfmazgiuose, kauluose, šonkauliuose

Peteris iš Didžiosios Britanijos (70 m. amžiaus), paciento vardas pakeistas:

Paciento žmonos laiškas, adresuotas gyd. Maris‘ui Mezeckis‘ui:

Gerb. Maris!

Labai džiaugiamės Jūsų suteiktomis gydymo paslaugomis. Jūsų kruopštumas, greitai pateikiami atsakymai į medicininius klausimus ir aiškus bendravimas padėjo mums apsispręsti dėl kelionės į Latviją, o ne į Rytų Europą, kai neišgalėjome gytis JK.
Kai vasario mėnesį atvykome gydytis, Jūs visada greitai ir veiksmingai reaguodavote į kiekvieną situaciją, todėl turėjome galimybę pamatyti Jūsų atsidavimą darbui. Turėtumėte labai didžiuotis savo darbu, kuriuo prisidedate prie geros Siguldos „Cyber Knife“ centro reputacijos. Dėl Jūsų malonaus elgesio ir mūsų pasitikėjimo Jumis sugrįžome tęsti gydymo, Jūsų medicinos specialistų komanda taip pat puiki.

Skaityti daugiau...

Vis dėlto pastebėjome vieną problemą. Čia, JK, kiekvienas puikus gydytojas dirba kartu su puikiai organizacinius reikalus išmanančiu medicinos sekretoriumi, kuris čia yra branginamas kaip auksas, kadangi jis paprastai būna itin aukštos kvalifikacijos ir tvarko visus su planavimu susijusius klausimus, kad viskas vyktų sklandžiai, sėkmingai ir laiku. Deja, Siguldoje to pasigedome. Mums pasirodė, kad Jums trūksta pagalbos, todėl tenka daryti tai, kas Jums, kaip gydytojui, nepriklausytų pagal pareigas. Jums derėtų turėti žmogų, kuris būtų Jūsų dešinioji ranka, kuris dirbtų lygiai taip pat efektyviai ir atsidavusiai, kad sumažintų Jums tenkantį krūvį.

Minėjote, kad Jūsų direktorius ieško galimybių plėsti veiklą ir ieško naujo klientų, todėl jums reikėtų minėtų pagalbininkų, kad galėtumėte susitvarkyti su vis didėjančiu klientų skaičiumi. Kitas klausimas yra tai, kad KT tyrimai ir gydymo planavimas dabar yra atliekami Siguldoje, taigi Jums lieka daugiau laiko, kai nereikia važinėti į Rygą pirmyn ir atgal, tačiau MRT tyrimai vis tiek yra atliekami Rygoje, o tai nėra gerai. Žinome, kad šie įrenginiai yra labai brangūs, tačiau būtų logiška turėti geriausią MRT paslaugų asortimentą ir Siguldoje, kad viską būtų galima atlikti tame pačiame centre.

Kaip jau minėjome, pagrindinė problema JK yra tai, kad žmonės nežino apie „CyberKnife“ metodą. NHS [nacionalinė sveikatos tarnyba] neskelbia tokios informacijos, todėl NHS onkologai apie tai žmonėms nepasakoja. Nėra nieko blogiau nei tai, kai pasakoma, jog gydymas yra, bet daugumai žmonių JK jis yra finansiškai nepasiekiamas. Apie „CyberKnife“ ir PSMA [prostatos specifinio membranos antigeno] tyrimą sužinojome tik dėl to, kad Peterio chirurgas jam apie tai papasakojo, ir tik dėl to, kad jis dirbo Birmingemo universitetinėje ligoninėje, kuri yra viena iš nedaugelio NHS ligoninių, turinčių „CyberKnife“ įrenginį. Susidūrėme su problema, kad gruodžio mėnesio pabaigoje gydymas „CyberKnife“ metodu nebetaikomas pacientams, kurių gydymas finansuojamas iš valstybės biudžeto. Toks gydymas vis dar taikomas tokioms sritims kaip galvos smegenų vėžys, bet juo pasinaudoti gali tik sveikatos draudimą turintys žmonės, todėl Peterio gydymas porą savaičių vėlavo. Problema kalbant apie prostatos vėžį yra tai, kad jis dažniausiai yra diagnozuojamas pensinio amžiaus vyrams, o dauguma jų, išėję į pensiją, atsisako privataus sveikatos draudimo, taip siekdami sutaupyti, todėl dabar JK „CyberKnife“ metodas jiems nėra pasiekiamas.

Žinoma, vos tik sužinojome apie „CyberKnife“ metodą ir tai, kad NHS nebeturime galimybės juo pasinaudoti, o JK privačiai už tai susimokėti neišgalėjome, pradėjome domėtis šalimis, kuriose išgalėtume susimokėti už tokį gydymą. Taigi atvykome į Latviją, bet mes esame išimtis. Paprastai onkologai nepasakoja apie gydymo būdus, kurių negali pasiūlyti, nes esą taip tik nuliūdintų žmones. Didžiulė problema ta, kad nors šalis turi „CyberKnife“, tačiau daugumai tos šalies žmonių jis yra finansiškai nepasiekiamas. Tai labai neteisinga, tačiau nėra galimybių šios problemos išspręsti. Esame įsitikinę, kad nors gydymo Latvijoje kaina mums yra įkandama, didžioji dauguma Latvijos žmonių už jį susimokėti neišgalėtų.

Dar kartą dėkojame Jums už gydymą ir viliamės, kad pavyks išspręsti visas kūrimosi etapo problemas, nes mes labai rekomenduojame Jus visiems, kurie svarsto gydymo galimybę.

Pagarbiai

Peteris ir Marry

Radijo chirurgijos centras „Sigulda“ vadovas M. Skromaņa

Dėkoje už Jūsų laišką ir jame pateiktą situacijos aprašymą. Savo komandą papildėme keliais darbuotojais ir taip labai sumažinome mūsų specialistams tenkantį krūvį, todėl jie gali labiau susitekti į pacientų priežiūrą. Mūsų komandą papildė klientų konsultantai, regioniniai atstovai ir klientų aptarnavimo vadybininkai, kurie turi pasirūpinti logistika ir administraciniais klausimais, susijusiais su mūsų klientais ir mūsų klientų komfortu gydymo metu.

Deja, šiuo metu Siguldoje nėra galimybių atlikti magnetinio rezonanso tomografijos tyrimus, tačiau tikimės, kad artimoje ateityje turėsime galimybę pasiūlyti tokią paslaugą. Siekdami užtikrinti maksimalų pacientų komfortą, taikant radiochirurgijos procedūrų sistemą diagnostikos paslaugoms ir reikalingoms medicininėms manipuliacijoms atlikti siūlome pervežimą iš Siguldos į Rygą ir atgal.

Pacientai iš JK gali susigrąžinti patirtas išlaidas iš NHS (dėl gydymo paslaugų, gautų Latvijoje, įskaitant Siguldą). Prašome kreiptis į mūsų konsultantus dėl detalesnės informacijos arba apsilankyti mūsų regioninio konsultanto interneto svetainėje adresu http://medrefund.co.uk/en/

Gydytojo komentarai

Pacientui atsinaujino liga po radikalios prostatektomijos, o, atlikus PET-KT, nustatyta, kad navikas išplito į dubens srities limfmazgius ir kaulus. Vis dėlto židinių skaičius nebuvo labai didelis, todėl hormonų terapija papildyta radiochirurgija, trumpam nutraukiant hormonų terapiją ir taikant vadinamąją pakeičiamąją hormonų terapiją. Taikant šį metodą, galima sumažinti šalutinį hormonų terapijos poveikį ir galbūt nutolinti atsparumo jai vystymąsi. Be to, daugelio navikų, įskaitant prostatos vėžį, atveju galima pastebėti vadinamąjį abscopinį poveikį. Tai reiškia, kad, sunaikinus vieną pakitimą spinduliniu būdu, imuninė sistema slopina kitose kūno vietose esančius pakitimus ir organizme cirkuliuojančias naviko ląsteles. Tai vyksta dėl to, kad, naviko ląstelėms dalijantis, jų baltymai patenka į organizmo kraujotaką, todėl imuninė sistema gali priešintis kitoms naviko ląstelėms.

Prostatos vėžio metastazių dubens srityje gydymo procesas

Prostatos vėžio metastazių krūtinės ląstos srityje gydymo procesas

Tai atrodė kaip nesąmonė arba kaštono didumo auglys

Diagnozė: oligometastazinis prostatos vėžys.

Andris (62 m. amžiaus), IT inžinierius:

Prostatos vėžys man diagnozuotas 2013 m. pavasarį. Kadangi darbovietė mane yra apdraudusi, kartą per metus atlieku vadinamąjį „techninį patikrinimą“, todėl daviau kraujo ir ištirti PSA, šie tyrimai, šeimos gydytojui rekomendavus, man yra atliekami nuo 55 metų amžiaus. Iki 2013 m. viskas buvo gerai, bet tada, 2013 m. pavasarį, PSA šiek tiek viršijo ribą. Ryškių simptomų nebuvo, man tik naktimis teko dažniau vaikščioti į tualetą; vis dėlto nemaniau, kad tai yra esminė problema. Susitariau dėl vizito pas urologą, jis atliko prostatos biopsiją ir nustatė vėžį. Deja, susiklostė blogiausias scenarijus.

Tuomet gydytojai man sakė: jei prostatos vėžys aptinkamas ankstyvos stadijos, tikimybė jį visiškai išgydyti yra didelė. Tai – „kaštono didumo“ problema.

Vis dėlto reikalai pasisuko kita linkme.

Skaityti daugiau...

Iš pradžių gydytojai nustatė II stadiją. 2013 m. birželio mėnesį man buvo atlikta operacija. Spalio mėnesį atliktas kontrolinis PAS tyrimas, ir viskas atrodė gerai. Gydytojas sakė, kad tai labai geras rodiklis ir pamanė, kad tuo viskas ir baigsis. Deja, po metų PSA kiekis vėl pradėjo didėti. Gavau siuntimą radioterapijai, iš viso 30 seansų; buvo švitinama visa dubens sritis. Labiausiai išsiskyręs šalutinis poveikis buvo prasidėjęs hemorojus. Mane įspėjo, kad jausiu pykinimą, bet man jis nepasireiškė. Dažnai sportuoju, mano organizmas yra tvirtas. Dažnai dalyvauju dviračių kroso lenktynėse ir propaguoju dviračių turizmą. Tų metų pavasarį palei kalnus Ispanijoje esu nuvažiavęs beveik 1000 km.

Po radioterapijos PSA kiekis sumažėjo, bet ne tiek, kiek anksčiau po operacijos. Po metų PSA vėl padidėjo. Gydytojai nusprendė, kokia bus tolesnė gydymo taktika: kadangi radioterapija jau buvo taikyta, kitas etapas buvo hormonų terapija.

Prieš pradedant šį etapą, pasidomėjau, kokios yra kitos galimybės. Norėjau atidėti hormonų terapiją ir pradėti ją kiek įmanoma vėlesniame etape, nes, anot specialistų, jai išsivystytų atsparumas. Be to, buvo ir šalutinis poveikis, pavyzdžiui, svorio didėjimas, raumenų masės mažėjimas. Savo iniciatyva nusprendžiau išbandyti naujas technologijas, kurios ką tik pradėtos taikyti Latvijoje – PET, arba pozitronų emisijos tomografiją, ir „CyberKnife“ metodą Siguldos ligoninės Radiochirurgijos centre, apie kuriuos sužinojau iš spausdintų žiniasklaidos priemonių. Kol kas nepradėjau hormonų terapijos, nors ji jau man buvo suplanuota.

Siguldos ligoninės Radiochirurgijos centre dirbantis gyd. Maris Mezeckis įvertino mano atvejį ir rekomendavo pradėti nuo PET tyrimo. Tyrimo metu aptiktos 3 vėžio metastazės dubens srityje – šalia pagrindinių kraujagyslių ir šalia šlapimo pūslės.

Parodžiau PET rezultatus mane operavusiam chirurgui ir pasiteiravau, ar šios naujos technologijos leistų kaip nors pakoreguoti tradicinį gydymo planą. Jo nuomonė išliko nepakitusi – reikia kuo greičiau taikyti hormonų terapiją ir chemoterapiją. Gydytojai nepasakė nė žodžio apie naujas galimybes. Supratau, kad konsiliumas dėl naviko laikosi įprastų gairių ir nerizikuoja rekomenduoti man naujo gydymo.

Nusprendžiau išbandyti modernias radiochirurgijos technologijas, nes hormonų terapiją galiu pradėti bet kuriuo metu.

2017 m. sausio mėnesį kartu su gyd. Mezeckis‘u iš Radiochirurgijos centro suplanavome gydymo kursą ir reikiamus paruošiamuosius darbus. Prieš procedūrą ties pakitimais man buvo įterpti specialūs aukso žymenys. Tai nebuvo skausminga, tik šiek tiek nemalonu. Dabar mano skrandyje yra aukso, nes 2 iš 3 žymenų buvo paauksuoti. Trečiojo atskaitos taško koordinatės nustatytos palei stuburo slankstelius. Man taip pat buvo atlikti KT ir MRT tyrimai, kad procedūros metu būtų matomi pakitimai, ir buvo paruoštas vakuuminis maišas, skirtas fiksuotai padėčiai išlaikyti radiochirurgijos procedūros metu.

Iš viso prireikė 6 seansų per pusantros savaitės laikotarpį Siguldos Radiochirurgijos centre. Mano atvejis ypatingas, nes man implantuotas klubo protezas, todėl nebuvo galimybės visas metastazes švitinti tuo pačiu metu. Iš pradžių pirmųjų 3 seansų metu spindulinis gydymas taikytas pirmiems dviem mazgeliams, tada, pakoregavus padėtį, likusių 3 seansų metu buvo švitinamas likęs naviko mazgas. Jei nebūtų buvę klubo protezo, būtų pakakę 3 seansų, kurių metu visos 3 metastazės galėjo būti švitinamos vienu metu. Tai buvo mano individualus atvejis.

Nuvykau į Siguldą darbo dienos pabaigoje. Procedūra truko 40 minučių, o jos metu turėjau ramiai gulėti. Aplinka buvo maloni: mandagūs slaugytojai, labai padrąsinantis Centro valdymas, atliekant procedūrą metu klausiausi paukščių čiulbėjimo ir muzikos fone ant lubų stebėjau žydinčių obelų projekcijas, kol aukštųjų technologijų įranga atliko savo darbą. Žinoma, čia viskas priešingai nei universitetinėje ligoninėje, kur įranga jau ne pirmos jaunystės.

Tuojau po operacijos pats parvairavau automobilį atgal į Rygą, nejausdamas jokio šalutinio poveikio ar apribojimų. Nebuvo jokio galvos svaigimo ar kažko panašaus. Dar vienas niuansas buvo tai, kad procedūros metu šlapimo pūslė turėjo būti pilna, kad „CyberKnife“ galėtų geriau aptikti ir pasiekti naviko mazgelius. Šiek tiek prieš procedūrą turėjau išgerti tam tikrą kiekį vandens. Iš pradžių buvo truputį sunku, bet tada apsipratau.

Palygindamas galiu pasakyti, kad atsigavimas po chirurginės operacijos ligoninėje truko ilgiau. Tada dvi savaites praleidau ligoninėje ir dar mėnesį šlaplėje buvo kateteris, nes, šalinant prostatą, sunaikinama viena iš dviejų šlaplės angų, todėl dar ilgai turėjau gyventi naudodamasis kateteriu ir jaučiausi nepatogiai. Radioterapija taip pat truko kur kas ilgiau – 30 seansų.

Dabar, žvelgdamas į praeitį, galvoju, jog galbūt būčiau galėjęs pradėti nuo modernių technologijų ir būčiau išvengęs chirurginės operacijos pačioje pradžioje, kol navikas buvo prostatoje. Tada šių technologijų Latvijoje dar nebuvo.

Dabar jaučiuosi labai gerai, man 63-eji, ką tik išėjau į pensiją. Atrodo, kad ateitis kupina naujų patirčių, ir visai nenoriu galvoti apie ligą. Prieš procedūrą galvojau: ar pažangioms technologijoms pavyko, ar reikės grįžti pas operavusį chirurgą ir nuolankiai pradėti hormonų terapiją? Vyliausi, kad viskas bus gerai. Praėjus trims mėnesiams po radiochirurgijos procedūros, mano PSA kiekis nukrito nuo 7,3 iki 1,3. Praėjus aštuoniems mėnesiams po gydymo, PSA sumažėjo iki 0,3. Kol kas viskas gerai. Rugsėjo 3 d. prisijungiau prie Sąjungos kelionės dviračiais. Dabar laukiu kelionės į Ispaniją. O tada pamatysime, ar pažangios technologijos man padėjo. Tikiuosi, kad viskas bus gerai.

Gydytojo komentarai

Pacientas yra 63 m. amžiaus vyras, kuriam 2013 m. buvo diagnozuotas prostatos vėžys. Universitetinėje ligoninėje jam atlikta operacija – prostatektomija. Deja, praėjus metams po prostatos šalinimo, PSA kiekis vėl pradėjo didėti, ir pacientui skirta tradicinė radioterapija, 30 seansų, kurių metu buvo švitinama vieta, kurioje buvo prostata, nes ten įtartas recidyvas.

Atlikus tyrimus ir vėl nustačius PSA kiekio padidėjimą, pacientas ėmėsi iniciatyvos ir kreipėsi į mus, Siguldos ligoninės Radiochirurgijos centrą, nes jis ieškojo alternatyvių gydymo galimybių. Mes pacientui atlikome PET-KT tyrimą. Jo metu aptiktos trys metastazės dubens srities limfmazgiuose: viena tarp aortos ir stuburo, kita – toje vietoje, kur aorta išsiskiria į dvi dubens arterijas, o trečia – prieš šlapimo pūslę. Iš pradžių planavome chirurginiu būdu pašalinti dvi dubens srities metastazes ir švitinti tik vieną – tą, kuri buvo prie stuburo. Jei metastazė yra arti prie stuburo, taikant „CyberKnife“ metodą ją galima tiksliai nustatyti, o, atliekant precizišką radiochirurgijos procedūrą, į organizmą nereikia įterpti jokių išorinių žymenų. Vis dėlto chirurgai atsisakė atlikti operaciją, baimindamiesi, kad jiems nepavyks tiksliai rasti dubens srities limfmazgių metastazių, ir išlieka didelis kraujagyslių pažeidimo pavojus. Nusprendėme įterpti žymenis ir visas tris metastazes gydyti „CyberKnife“ metodu.

Šio konkretaus paciento atveju susidūrėme ir su dar vienu iššūkiu: pacientui buvo implantuotas klubo protezas, dėl to turėjome specialiai pritaikyti technologiją. Spinduliai, naudojami paciento padėčiai kontroliuoti, krenta 45 laipsnių kampu, ir pasirodė, kad pakitimas buvo tokioje vietoje, kurioje protezas, pacientui gulint ant nugaros, sudarė kliūtį spinduliams. Dėl to visas planavimas ir gydymas buvo specialiai pritaikyti šiam atvejui.

Ogliometastazių atveju ir remiantis klinikiniais tyrimais mūsų taktika yra tokia: po trijų mėnesių mes atliksime PSA tyrimą ir pažiūrėsime, ar yra pakitimų. Po šešių mėnesių pakartosime PSA tyrimą ir, jei reikės, atliksime PET-KT, kad įsitikintume, jog švitinti pakitimai yra neaktyvūs ir neatsirado naujų pakitimų.

Pirmas ir paprasčiausias rodiklis yra kraujo tyrimas, susitelkiant į PSA. Gydymas yra sėkmingas, jei kiekis sumažėja ir net sudaro 0. Jei PSA kiekis nesumažėja, PET-KT tyrimą galima pakartoti po pusmečio ir ištirti, ar navikas yra aktyvus tame pačiame regione, o tai reikštų, kad naviko ląstelės iki galo nesureagavo arba suaktyvėjo naujas taškas.

Šio paciento atveju rezultatai įvertinti po trijų mėnesių. Jo PSA kiekis sumažėjo nuo 7,3 iki 1,3. Praėjus aštuoniems mėnesiams po gydymo, jis buvo vos 0,3.

Pats gydymo metodas yra lokalus: taikant „CyberKnife“ metodą, švitinami tik tie mazgeliai, kurie yra matomi tuo metu – ir prostatoje, ir tose vietose, kuriose jie išplito. Neatmetama naviko ląstelių cirkuliacija kraujo apytakos sistemoje, teoriškai jie gali išplisti į naują vietą. Šio metodo privalumas yra tai, kad šią radiochirurgijos procedūrą galima pakartoti.

Prostatos vėžio metastazių dubens srityje gydymo procesas

Prostatos vėžio metastazių krūtinės ląstos srityje gydymo procesas

Metastazių gydymas

Pagalvojau, kad man insultas, bet pasirodo, kad tai metastazės

Diagnozė: inkstų vėžys, būklė po nefrektomijos. Metastazės (3) galvos smegenyse.

Aurimas (53 m. amžiaus), dirba banke Lietuvoje (paciento vardas pakeistas):

"Buvau hospitalizuotas dėl simptomų, panašių į insultą, – kalbos ir judėjimo sutrikimų. Atlikus MRT tyrimą, mano galvoje rastos dvi metastazės. Pasirodo, kad jos susiformavo iš inkstų vėžio, gydyto prieš trejus metus. Maniau, kad jis buvo visiškai išgydytas, nes gydytojai taip sakė po inkstų operacijos. Deja, liga sugrįžo.

Skaityti daugiau...

Neurochirurgai rekomendavo operaciją, bet prieš tai sunkiai ją išgyvenau, tad nusprendžiau jos atsisakyti. Gydytojai sakė: jei nenorite operacijos, galėtų išgelbėti tik radiochirurgija. Jie pasakė, kad tokia procedūra yra atliekama kaimyninėje Latvijoje, Siguldoje, todėl nereikės leistis į ilgą kelionę. Žinoma, ilgai negalvojau. 2016 m. gegužę atvykau į konsultaciją, o jau po kelių dienų ši procedūra jau buvo atlikta. Jos metu turėjau gulėti 60 minučių, kol robotas atliko savo darbą. Po procedūros nepajutau jokių nemalonių pojūčių. Važiavau namo ir galvojau: ar tai tikrai nutiko? Procedūra buvo neskausminga, anestezijos nereikėjo. Ar iš viso kas nors man buvo daryta? Praėjo beveik 2 metai, insulto nepatyriau, o metastazės taip pat išnyko, bet dabar turiu vartoti vaistus, kad išvengčiau metastazių formavimosi. ”

Gydytojo komentarai

Pacientui nustatytos trys inkstų vėžio sukeltos metastazės galvos smegenyse. Iš inkstų vėžio, taip pat melanomos navikų susidaro spinduliniam gydymui atspariausios metastazės. Tokiu atveju galvos smegenų švitinimas pasižymi menku poveikiu. O radiochirurgija, taikant „CyberKnife“, yra efektyvus gydymo metodas, nes taip užtikrinama didelė spinduliuotės dozė. Šiam pacientui gydyti „CyberKnife“ metodas pritaikytas dukart: 2016 m. ir 2017 m. Pirmąkart švitintos 2 metastazės, ir po gydymo jos pradėjo mažėti: tai buvo galima pastebėti, atlikus MRT tyrimus po 3 ir 6 mėnesių. Šio tyrimo metu aptikta nauja metastazė, kuri 2017 m. taip pat gydyta taikant radiochirurgijos sistemą „CyberKnife“. Šiuo metu paciento būklė yra patenkinama, 2 mažos metastazės beveik išnyko.

Inkstų vėžio metastazių gydymo procesas

Inkstų vėžio metastazių galvos smegenyse gydymo rezultatai po 2 metų

Kaip pasitikėjimas savimi, „CyberKnife“ ir fizioterapija vėl pastatė mane ant kojų

Diagnozė: inkstų vėžys su metastaze dešimtame krūtinės slankstelyje

Viktors, 68 gadi (pacienta vārds ir mainīts):

Inkstų vėžys man atsitiktinai nustatytas 2015 metais. Kai dirbau Rusijoje, sutikau pažįstamą gydytoją, ir ji manęs paklausė, kada paskutinį kartą lankiausi pas gydytoją. Atsakiau, kad prieš 20 metų ir kad pastebėjau, jog kuo rečiau pas juos lankausi, tuo rečiau sergu. Ji pasiūlė man atlikti tyrimus ultragarsu. Apžiūros metu gydytoja pasakė, kad matomas vaizdas jos nedžiugina. Ji nedelsdama suorganizavo konsultaciją su profesoriumi. Taigi nuvykau į konsultaciją. Jos metu man buvo pasakyta, kad s sergu inkstų vėžiu. Iš kur tai? To nė nenutuokiau. Nejaučiau jokių simptomų. Tiesa, teko vykti į į daugybę komandiruočių, ir, kaip žinote, komandiruočių metu valgoma nereguliariai, taip pat sutrinka miego režimas.

Tačiau nesergu jokiomis lėtinėmis ligomis. Žaisdavau paplūdimio tinklinį, tenisą, taip pat nuplaukdavau 2–3 km jūroje. Galėdavau žaisti tinklinį nuo 3 iki 4 valandų iš eilės. Tada mano kraujospūdis buvo 120/60. Ir staiga – viskas. Nė neįsivaizduoju, kaip susirgau vėžiu. Visada buvau optimistiškas, geras žmogus, o tada liga – kaip griaustinis iš giedro dangaus. Tai buvo netikėta ir šeimai.

Skaityti daugiau...

Tučtuojau grįžau į Latviją, kur Gailezers ligoninėje man buvo atlikta operacija. 2015 m. rudenį man pašalino dešinįjį inkstą. Gydytojai pasakė, kad operacija buvo sėkminga ir kad vėžys nustatytas dar ankstyvos stadijos. Papildomo gydymo man neskyrė, vienintelė kontrolinė priemonė buvo kraujo tyrimai. Tai kontroliavau, ir viskas buvo gerai.

Vis dėlto paaiškėjo, kad liga niekur nepasitraukė. 2016 m. spalio mėnesį su draugais nuvykau į Smolenską ir pajutau skausmą nugaros srityje. Žinau, kad man yra juosmens osteochondrozė (spondiliozė, jei vartotume tikslius medicininius terminus), todėl, kaip įprasta tokiais atvejais, užtepiau skausmą malšinančio tepalo. Iš pradžių skausmas sumažėjo, tačiau palaipsniui jis vis stiprėjo ir stiprėjo, kol galiausiai nebejaučiau pėdų. Nebegalėjau pereiti per kambarį. Buvau hospitalizuotas į Rusijos kliniką. Gydytojai paklausė, kuo skundžiausi. Pasakiau, kad man juosmens osteochondrozė (spondiliozė). Man buvo atliktas juosmens stuburo srities MRT tyrimas, bet gydytojai nieko nerado, o mano savijauta vis blogėjo. Tada jie nusprendė atlikti viso stuburo tyrimą ir nustatė, kad man – naviko metastazės stubure, dešimtame slankstelyje, taip pat apie stuburo smegenis. Vėžys apaugo apie stuburo smegenis. Tik tada man paaiškino, kad inkstų vėžys gali sukelti metastazes stubure.

Rusų gydytojai skyrė man stuburo radioterapiją. Gydymas truko kelias savaites, bet būklė nepagerėjo, savijauta tik blogėjo. Gruodžio 28 d. mane išleido iš ligoninės gulintį ir pusiau paralyžiuotą.

Draugai ir pažįstami ieškojo, kaip man būtų galima padėti, todėl išsiuntinėjo mano MRT tyrimus kelioms ligoninėms. Minskas atsakė ir pasiūlė mane atvežti, esą jie bandytų ką nors daryti. Sausio mėnesio pradžioje mane nuvežė į ligoninę Minske man buvo atlikta metastazės šalinimo operacija. Vis dėlto jiems pavyko tai padaryti tik iš dalies – ją pašalino iš slankstelio, bet ne iš nugaros smegenų, nes žaizda pradėjo stipriai kraujuoti. Jie užvėrė žaizdą ir pasakė, kad man bus reikalinga ir radioterapija, bet kadangi ji man jau buvo taikyta Rusijoje, nebuvo prasmės jos kartoti.

Minske man pasakė, kad Siguldos ligoninėje, Latvijoje, yra atliekamos naujausios kartos radiochirurgijos procedūros, vadinamosios „Cyberknife“, o, palyginti su tradicine radioterapija, jų metu navikas yra tiksliau švitinamas, nepažeidžiami aplinkiniai audiniai. Gydytojai iš Minsko buvo susitikę su specialistais iš Latvijos konferencijos metu ir žinojo apie tokią galimybę. Aš esu kilęs iš Latvijos! Žinoma, nusprendžiau ten vykti. Gydytojai paskambino ir susitarė dėl mano atvykimo. Mikroautobusiuku mane nuvežė iš Baltarusijos į Siguldą.

Tuo metu gulėjau ir pajėgiau pajudinti tik kojų nykščius. Siguldos Radiochirurgijos centro specialistai susipažino su mano atveju, įvertino ankstesnį gydymą bei gydymo Rusijoje metu jau taikytą radioterapijos dozę ir svarstė, ar būtų galimybių toliau gydyti. Jie taip pat atliko pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimą, kad įsitikintų, jog metastazių yra tik stubure, niekur kitur neišplito.

Specialistai iš Siguldos priėmė sprendimą dėl tolesnio gydymo ir įvertino užduotį. Jie atliko visas parengiamąsias procedūras, tada man buvo taikyti trys radiochirurgijos seansai „CyberKnife“ metodu. Iš pradžių pasijutau dar blogiau. Procedūros dieną ir dieną po jos jaučiausi pavargęs, apatiškas, man buvo bloga. O tada energija ir jėgos sugrįžo. Po radiochirurgijos seansų mano būklė palaipsniui gerėjo. Pradėjau keltis ir judėti. Prieš ir po procedūros aktyviai mankštinausi Siguldos ligoninės Reabilitacijos skyriuje. Palaipsniui dariau viską, ką specialistai rekomendavo: mankštinausi prie sieninių strypų, myniau dviratį sporto salėje. Nesustojau ties jų pasiūlymais, ėmiausi iniciatyvos ir prašiau papildomų kursų bei treniruočių.

Esu apsigimęs optimistas. Matau įvairius žmones reabilitacijos skyriuje, jie penkias minutes pamina dviratį sporto salėje ir jau būna pavargę. Aš visada nugaliu save patį: aš galiu, aš galiu, aš galiu! Minu pedalus 6 km į priekį ir 6 km atgal. Gydytojai klausia, kur važiuoju. O aš atsakau: į Rygą! Gydytojai juokauja, kad prie manęs pavojinga prieiti. Ateinu vienas pats, matau neužimtą dviratį sporto salėje ir papildomai mankštinuosi, mindamas pedalus. Palaipsniui. Jie taip pat stabdo, sako, kad jau bus per daug, kad jau pakaks.

Galiu pasakyti, kad pasitikėjimas savimi, „CyberKnife“ ir fizioterapija vėl pastatė mane ant kojų. .

Gydytojo komentarai

2015 m. pacientui buvo diagnozuotas inkstų vėžys. Buvo suplanuota operacija, nefrektomija (pažeistas inkstas buvo pašalintas). Po operacijos buvo stebimas onkologo. Kitoks gydymas nebuvo rekomenduotas.

2016 m. pabaigoje pacientas pajuto, kad nusilpo kojos. Jam buvo skirti stuburo tyrimai: MRT tyrimo metu T10 rasta metastazė. Kojų silpnumas labai padidėjo. Pacientui pasiūlyta tradicinė radioterapija linijiniu akseleratoriumi Onkologijos centre, bet po kelių seansų paciento būklė smarkiai pablogėjo, ir jis nebegalėjo pajudinti kojų. Išsivystė apatinės kūno dalies paraplegija. Radioterapija buvo nutraukta. Jam skubiai atlikta operacija (dekompresinė laminektomija), siekiant išvengti stuburo smegenų užspaudimo. Deja, dėl kraujavimo nebuvo galimybės visiškai atskirti metastazės. Pavyko šiek tiek sugrąžinti kojų judesius. Vis dėlto po operacijos atliktų tyrimų metu metastazė vis tiek buvo nustatyta. Tai reiškė, kad metastazė vis tiek spaudė stuburo smegenis.

Jam buvo pasiūlyta radiochirurgija taikant „CyberKnife M6“ sistemą, taip siekiant sunaikinti T10 likusią metastazę. Buvo suplanuoti trys seansai. Po radiochirurgijos procedūrų paciento būklė labai pagerėjo, toliau buvo taikomas reabilitacinio gydymo kursas Siguldos ligoninėje. Pacientas vėl pradėjo vaikščioti. Žinoma, siekiant sustiprinti stuburą, praėjus pusmečiui po gydymo „CyberKnife“ metodu, pasiūlyta atlikti dar vieną operaciją. Operacijos metu pažeistas slankstelis buvo pašalintas ir pakeistas fiksavimo sistema. Atlikus histologinį tyrimą nustatyta, kad pašalintame slankstelyje „gyvų“ naviko ląstelių nebebuvo (geras rezultatas po radiochirurgijos procedūros taikant „CyberKnife M6“ sistemą). Pacientas apsilankė pas medicinos onkologą, jam buvo skirta chemoterapija dėl ligos progresavimo ir naujų metastazių formavimosi prevencijos.

Inkstų vėžio metastazių stubure gydymo procesas

Greita ir neskausminga – „CyberKnife“ gali išgydyti vėžį!

Diagnozė: inkstų vėžys, metastazės plaučiuose, galvoje

Anna (58 m. amžiaus), pacientės vardas pakeistas:

2013 m. mano dešiniajame inkste rastas navikas – skaidrių ląstelių karcinoma, todėl inkstą teko pašalinti. Gydytojas pažadėjo, kad viskas bus gerai, kad kasmet reikės atvykti ir atlikti tyrimus. 2015 m. pavasarį man buvo atlikti visi tyrimai, bet rugpjūčio mėnesį pradėjau kosėti – prasidėjo sausas, nerimą keliantis ir nesiliaujantis kosulys. Apsilankiau pas pulmonologą, šis tuoj pat nusiuntė mane atlikti rentgeno ir KT tyrimų. Deja, jų metu nustatyti du pakitimai plaučiuose. Gavau siuntimą atlikti tolesnius tyrimus Tuberkuliozės ir plaučių ligų centre. Vienas pakitimas nustatytas viršutinėje skiltyje, o kitas – plaučio mediastinoje, beveik visiškai nepasiekiamoje vietoje. Man buvo pasiūlyti du sprendimai: iš pradžių stebėti pakitimus arba pašalinti chirurginiu būdu, bent jau tą, kurį galima pasiekti.

Skaityti daugiau...

Spalio mėnesį man atlikta operacija, kurios metu buvo nustatyta, koks tai buvo pakitimas. Paaiškėjo, kad buvo piktybinis pakitimas – skaidrių ląstelių inkstų karcinomos metastazė. Gydytojai automatiškai padarė prielaidą, kad mediastinoje esantis pakitimas yra tokios pačios kilmės. Jis buvo nepasiekiamoje vietoje, todėl nebuvo galimybės taikyti tradicinę radioterapiją ar chemoterapiją. Vėliau kreipiausi į onkologą, jis man skyrė vaistą toliau gydytis. Paaiškėjo, kad tai chemoterapija tablečių pavidalu. Iš pradžių gerdavau po vieną tabletę per dieną, ir viskas atrodė gerai. Tačiau penktą dieną, gerdama drungną arbatą, pasijutau lyg būčiau išgėrusi verdantį skystį. Tai buvo pirmasis iš daugybės šalutinių poveikių: kraujospūdžio svyravimai, nuolatinis viduriavimas, kraujavimas... Dėl šio šalutinio poveikio buvau hospitalizuota ir skirti papildomi vaistai šalutiniam poveikiui malšinti. Mane gydantis gydytojas skyrė alternatyvius vaistus, bet, deja, ir juos vartojant pasireiškė šalutinis poveikis: nuolatinis viduriavimas, pilvo pūtimas, ypač aukštas kraujospūdis. Mano regėjimas suprastėjo, slinko plaukai, jaučiau silpnumą ir skausmą širdies plote.

Kadangi jaučiausi taip prastai, ieškojau informacijos apie kitas gydymo galimybes. Tačiau niekas negalėjo man pasiūlyti tokių galimybių. Netrukus man buvo atliktas dar vienas KT tyrimas ir buvo nustatyta, kad plaučiuose atsirado dar vienas pakitimas... Tuo momentu jaučiausi taip beviltiškai, jog atrodė, kad vilčių nebėra. O tada perskaičiau straipsnį žurnale „Ieva“: jei kas nors anksčiau būtų pasakęs, kad naviką galvoje galima nugalėti su tiksliai nukreiptu spinduliu, tai būtų nuskambėję kaip mokslinė fantastika. Tąkart pirmąkart sužinojau apie vadinamąjį „Cyberknife“, tačiau po mėnesio apie tai daugiau pasiskaičiau žurnale „Ievas Veseliba“. Tuojau pat susisiekiau su Siguldos ligoninės radiologu-onkologu Maris‘u Mezeckis‘u, ir susitarėme dėl vizito. Išklausęs mano istoriją, gydytojas rekomendavo atlikti papildomus tyrimus, pvz., pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimą Branduolinės medicinos centre ir kompiuterinę tomografiją. Laimei, tyrimų metu nustatyta, kad antrasis pakitimas nebuvo piktybinis. Buvo galimybė gydyti piktybinį naviką taikant „CyberKnife“ metodą ir buvo viltis, kad pavyks jį sunaikinti.

Prieš procedūrą turėjau atlikti kai kuriuos parengiamuosius darbus: šalia naviko reikėjo

įterpti žymenis. Tai mažytės mikroskopinės spiralės, pagamintos iš aukso, kurios pasilieka organizme. Jos buvo įterptos bronchoskopijos metu, pritaikius anesteziją. Po kelių dienų mane pradėjo ruošti procedūrai. Prieš pačią procedūrą turėjau užsivilkti liemenę su pritvirtintu prietaisu, padedančiu sistemai sekti kvėpavimo ritmą. Kai atsiguliau savo fiksavimo funkciją atliekančiame maiše, turėjau ramiai gulėti, tačiau staigaus kosulio ar čiaudulio atveju turėjau pakelti ranką, ir gydytojai prie manęs prieidavo. Robotas prisitaiko prie kvėpavimo, kad nustatytų tinkamą kampą į tą vietą, kurioje yra navikas, o tada „šauna“. Tačiau „šūvis“ nėra juntamas. Po procedūrų galėjau atsistoti ir nejaučiau jokio galvos svaigimo.

Gydytojo komentarai

Pacientei buvo diagnozuotos inkstų naviko ogliometastazės ir jai taikytas sudėtinis gydymas: plaučių segmento rezekcija ir vienos metastazės gydymas frakcionuotos radiochirurgijos būdu. Deja, pacientė labai netoleravo gydant chemoterapijos būdu (tiksliniam gydymui) skiriamų vaistų, todėl lokalūs gydymo metodai, įskaitant radiochirurgiją, yra vienintelis būdas, kuriuo buvo galima sulėtinti progresavimą ir tolesnį naviko išplitimą. Deja, be papildomos chemoterapijos didėja naujų metastazių susiformavimo tikimybė, tad pacientei išsivystė 3 pavieniai pakitimai galvos smegenyse????, gydyti trumpu intervalu tarp visų seansų. Vis dėlto gydymas buvo veiksmingas, nors pasireiškė santykinai nedidelis šalutinis poveikis. Taigi pacientė gali ir toliau gyventi.

Inkstų vėžio metastazių plaučiuose gydymo procesas

Inkstų vėžio metastazių plaučiuose gydymo rezultatas po 6 mėnesių

Esu pasirengęs kautis iki pergalės

Diagnozė: gaubtinės žarnos vėžys, metastazė mentikaulyje

Maris (61 m. amžiaus), paciento vardas pakeistas:

Nors esu gydytojas, kalbėdamas apie savo ligą, galiu pakomentuoti, kad labai svarbu klausytis savo širdies ir kūno. Pirmieji ligos simptomus rodantys požymiai buvo nemalonūs pojūčiai tualete ir tuštinimosi pokyčiai. Maniau, kad dėl to kaltas hemorojus, todėl nekreipiau į tai daug dėmesio, nes darbas ir kitų poreikiai visada atrodė kur kas svarbesni. Vis dėlto, kai prasidėjo rektalinis kraujavimas, galiausiai suvokiau, kad laikas apsilankyti pas gydytoją. O tada viskas ir prasidėjo: storosios žarnos dalies šalinimo operacija, pakartotinė operacija, stomos suformavimas. Keli chemoterapijos gydymo kursai prieš ir po operacijų, metastazių aptikimas plaučiuose ir jų šalinimas, reguliariai atliekami tyrimai, įskaitant PET-KT tyrimą ir mėginio audinio genetinius tyrimus, imuniteto stiprinimą po chemoterapijų ir viroterapiją. Paprasčiau tariant, dariau viską, kad nugalėčiau savo „krabą“ ir toliau gyvenčiau kaip ir anksčiau.

Skaityti daugiau...

Atvykau į Siguldą po pakartotinio PET tyrimo, kurio metu nustatytas įtartinas pakitimas dešiniajame mentikaulyje – tikriausiai tai mano „senojo krabo“ metastazė. Pasikalbėjau su savo chirurgu, dalyvavau konsultacijoje Vokietijoje, bet niekas iš tikrųjų nenorėjo rizikuoti ir operuoti tokios sunkiai pasiekiamos vietos, nes jie patikino, kad po tokios operacijos nebegalėsiu žaisti golfo. Pradėjau ieškoti alternatyvų ir internete radau informacijos apie „CyberKnife“ metodą, taikomą operavimo atžvilgiu sunkiai pasiekiamose vietose esantiems navikams ir jų metastazėms gydyti bet kurioje kūno dalyje. Viena buvo aišku: kitų alternatyvų nėra. Kreipiausi į Siguldos specialistus, nuvykau į konsultaciją ir po dviejų savaičių buvau pasiruošęs pradėti gydymo kursą. Pats gydymas nebuvo sudėtingas, nes man beveik nieko nereikėjo daryti, manęs tik paprašė atsigulti. Turiu pripažinti, kad vakarą po seanso švitinta zona buvo gana skausminga, bet po „gero konjako“ skausmas išnyko. Praėjo beveik dveji metai. Procesas mentikaulyje sustojo, o, atlikus PET tyrimą, jokio reikšmingo aktyvumo nebuvo pastebėta. Vis dar žaidžiu golfą ir stengiuosi tai daryti kuo dažniau. Žinau, kad navikas vis dar miega mano organizme ir kartais apie tai primena, bet esu pasirengęs ir vėl jį nugalėti, iki visiškos pergalės.

Gydytojo komentarai

Atlikus PET-KT tyrimą, pacientui anksti diagnozuotos kelios metastazės, kurios sėkmingai buvo pašalintos operacijos metu. Metastazė mentikaulyje buvo sudėtinga, nes galimybės atlikti operaciją yra labai ribotos dėl mažo dydžio ir komplikuotos kaulo formos. Dėl šios priežasties pasirinkta radiochirurgija. Metastazės augimas buvo sustabdytas, o tai vėliau patvirtino ir biopsijos duomenys, kai „CyberKnife“ būdu gydytoje zonoje buvo pastebėtas padidėjęs gliukozės metabolizmas.

Gaubtinės žarnos vėžio metastazės gydymas

2020 - © Consilium Veritas