Prašyti konsultacijos
Prašyti konsultacijos
Prašyti konsultacijos

Uvealinė melanoma

Uvealinė melanoma

Jeigu jums diagnozuotas akies navikas, melanoma (uvealinė melanoma, choroidinė melanoma), galite rinktis iš kelių veiksmingų gydymo galimybių. Tinkamo gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo kiekvienos konkrečios situacijos. Siekdami pasiūlyti veiksmingiausią ir saugiausią gydymo metodą, palaikantį akies funkcijas, specialistai privalo įvertinti ligos lokalizaciją, akies naviką, ankstesnius tyrimus ir gydymą.

Radiochirurgijos centras „Sigulda“ gydo uvealinę melanomą naudodamasis naujausios kartos robotu „CyberKnife  M6“. Uvealinės melanomos gydymas naudojantis radiochirurgija neapima chirurginės intervencijos ir kraujo praradimo.

Galvos navikų gydymo „CyberKnife® M6“ metodu etapai .

Kaip galime padėti, jeigu jums diagnozuota uvealinė melanoma?

  • Radiochirurgijos centras „Sigulda“ įkurtas 2015 m., nuo to laiko klinika siūlo pasaulyje pažangiausius neinvazinius akies naviko gydymo metodus, naudojantis robotine spinduliavimo perdavimo sistema „Cyberknife®M6“.
  • „CyberKnife® M6“ radiochirurgija užtikrina 85 % naviko augimo kontrolės, taip pat minimalų šalutinį poveikį.
  • Mūsų komandą sudaro patyrę, aukštos kvalifikacijos specialistai (neurochirurgas, neuroradiologas, radiacijos onkologas, medicinos onkologas, taip pat oftalmologas), kurių specializacija – akies funkcijas veikiančių navikų diagnozė ir gydymas.
  • Kiekvieną atvejį vertina specialistų komanda, sudarydama specializuotų gydytojų tarybą.
  • Mūsų specialistai dirba atsižvelgdami į profesinių asociacijų rekomendacijas, remdamiesi naujausiais klinikiniais tyrimais ir pirmaujančių Europos klinikų patirtimi, pagal individualų uvealinės melanomos gydymo protokolą.
  • Per dvejų metų laikotarpį gydytų pacientų rezultatai visiškai atitinka pirmaujančių Europoje „CyberKnife“ centrų rezultatus tiek veiksmingumo, tiek saugumo požiūriu.

Pagrindinis mūsų specialistų uždavinys – pasiūlyti jums tinkamiausią diagnostikos ir gydymo metodą. Klauskite čia, ir mūsų specialistai padės susipažinti su savo situacija ir rasti jums geriausią sprendimą.

Uvealinės melanomos gydymas naudojant „CyberKnife“ – prieš 3 metus ir po 3 metų

Pacientų grįžtamasis ryšys ir gydymo rezultatai

Uvealinės melanomos gydymo metodai

Uvealinei melanomai gydyti naudojami keli metodai ar jų deriniai:

  • transpupilinė termoterapija;
  • brachiterapija;
  • akies obuolio pašalinimas (enukleacija);
  • radiochirurgija.
Uvealinės melanomos gydymo taktika esant mažiems navikams

Transpupilinė termoterapija turi būti naudojama esant mažo dydžio melanomoms (3 mm). Atliekant šią terapiją naviko temperatūra po truputį didinama lazeriu ir taip naikinamos vėžinės ląstelės ir lėtinamas naviko augimas.

Uvealinės melanomos gydymas naudojant brachiterapiją

Brachiterapija – tai metodas, kai radioaktyvusis jodas arba rutenio plokštelė pririšama prie skleros, atsižvelgiant į naviko lokalizaciją. Paliekama ten nuo kelių dienų iki 2 savaičių ir paskui pašalinama. Šis metodas naudojamas, jei naviko dydis 3–8 mm. Šis metodas nėra veiksmingas, jei navikas didelis arba yra šalia regos nervų.

Uvealinės melanomos gydymas naudojant radiochirurgiją

Radiochirurgija yra neinvazinis, neskausmingas metodas, taikomas įvairiose vietose esantiems ir įvairių dydžių navikams. Prieš parengiamąją terapijos procedūrą ir prieš patį gydymą į akies raumenį įleidžiama vaistų (retrobulbarinė imobilizacija), kad akies obuolys taptų nejudrus. Suplanavus procedūrą, terapija vykdoma naudojantis robotine radiochirurgijos sistema „CyberKnife“. Paprastai pakanka vieno terapijos seanso, po kurio pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Terapijos tikslas – sustabdyti naviko augimą ir paversti jį neaktyviu, taip pat palaikyti akies funkcijas. 35 % atvejų regėjimas nepablogėja, o kai kuriais atvejais netgi pagerėja. Gydymo efektyvumas 85 %. Norint pasiekti maksimalų efektą, svarbu ruošiant ir planuojant radiochirurgiją naudoti pačius moderniausius diagnostinius tyrimus: 3 teslų magnetinio rezonanso tomografiją ir mažiausiai 64 sluoksnių kompiuterinės tomografijos skenavimą, nes radiochirurgijoje įmanoma spinduliuoti naviką milimetro tikslumu.

Akies obuolio pašalinimas (enukleacija

Jei taikomi metodai nėra veiksmingi arba navikas buvo aptiktas vėlesnių stadijų, akies obuolys turi būti pašalintas (enukleacija), tačiau, jei įmanoma, reikia stengtis išsaugoti akį. Tačiau jeigu akį pašalinti būtina, pašalinus turi būti atlikta operacija, skirta akių ertmei akių protezavimui paruošti. „Valtera protēžu laboratorija“ laboratorijoje gaminami labai geros kokybės akių protezai (http://www.vpl.lv/eng/)

„CyberKnife“ metodo privalumai

Didelis efektyvumas ir sauga

Robotinė radiochirurgija „CyberKnife M6“ sistema yra efektyvus ir saugus metodas, pagrįstas klinikiniais bandymais ir žinomas jau daugiau kaip 15 metų.

Įrodyti rezultatai

Laukiami gydymo rezultatai yra pagrįsti kiekybiniais ir kokybiniais klinikiniais tyrimais; efektyvumas įrodytas daugiau nei 15 metų vykdomu pacientų stebėjimu.

Tikimasi, kad 97 proc. atvejų, kai akustinė neuroma gydoma „CyberKnife“ metodu, navikas nustos augti arba kad per kitus 2 metus po gydymo jo dydis sumažės 20–25 proc.

Mažo ir vidutinio dydžio akustines neuromas gydant „CyberKnife“ metodu, po gydymo neprireikia ilgo atsigavimo laikotarpio ar reabilitacijos, šalutinis poveikis paprastai nebūna sunkesnis nei naviko sukeliamas poveikis ir jį galima kontroliuoti tinkamais medikamentais.

Neskausminga procedūra

Akustinės neuromos augimas sustabdomas be chirurginio įsikišimo, be skausmo, be reabilitacijos poreikio, milimetrų tikslumu – didžiausia galimybė išvengti žmogaus klaidos ir minimali šalutinio poveikio rizika.

Apsaugo sveikus audinius

Maksimali spinduliuotės dozė milimetro dalių tikslumu nukreipiama tiesiai į naviką iš daugelio skirtingų kampų, taip sudarant galimybę nutaikyti „CyberKnife® M6“ radiochirurgijos sistemos linijinį akseleratorių tik į paveiktą audinį, tuo pat metu iki minimumo sumažinant poveikį aplinkiniams audiniams.

Komfortas procedūros metu

Robotinės radiochirurgijos procedūros metu pacientas gali gulėti ir laisvai kvėpuoti. Prietaisas pastebi net ir menkiausius paciento judesius ir atitinkamai prisitaiko. Saugumo sumetimais procedūros metu pacientui uždedama lengva termoplastinė kaukė, kuri paprastai nesukelia nemalonių pojūčių ir klaustrofobijos. Kitaip nei taikant kitus radiochirurgijos metodus, pavyzdžiui, „Gammaknife“, pacientui nereikalingas stereotaksinis rėmas ar tvirtai fiksuojama kaukė, kurie paprastai yra naudojami kartu su kitomis radiochirurgijos sistemomis.

Galima derinti su tradiciniais gydymo metodais

Jei akustinė neuroma nustatoma jau pasireiškus sunkiam šalutiniam poveikiui, robotinę radiochirurgiją galima derinti su mikrochirurgija, taip sumažinant masės poveikį kitoms galvos smegenų dalims.

Jei po anksčiau atliktos operacijos išlieka recidyvo rizika arba jei naviko visiškai pašalinti nepavyksta, likusį audinį galima gydyti „CyberKnife“ metodu.

Pagerina gyvenimo kokybę

Praėjus dvejiems metams po radiochirurgijos procedūros „CyberKnife“ metodu, dauguma mūsų pacientų nejaučia ligos simptomų ir yra patenkinti savo pasirinkimu.

Po radiochirurgijos procedūros taikant „CyberKnife“ metodą, pacientai jaučiasi geriau, nes taip patogiai ir efektyviai gydomas navikas be jokio poveikio gyvenimo kokybei.

Grįšite namo tą pačią dieną

Radiochirurgijos procedūra taikant „CyberKnife“ metodą yra ambulatorinis gydymo metodas. Po procedūros tą pačią dieną galėsite vykti namo, ligoninėje likti nereikės.

Prognozuojamos išlaidos

Reālo slimības radīto izdevumu neprognozējamība var radīt neplānotus robus Jūsu budžetā: 

  • jei Jums reikalinga diagnostika, kito MRT tyrimo gali tekti laukti ilgoje eilėje ir nerimauti dėl išvadų;
  • neurochirurgijos procedūros gali būti susijusios su sunkiai prognozuojamomis pooperacinės priežiūros ir reabilitacijos išlaidomis, kurios paprastai nėra kompensuojamos iš valstybės biudžeto;
  • neizpratne par ārsta honorāru,

Šie klausimai didina stresą ir sukelia nerimą jau ir taip sudėtingu ligos laikotarpiu.

Pabandėme sudaryti detalų savo paslaugų kainoraštį, kad diagnostikos ir gydymo išlaidos būtų aiškios ir nuspėjamos.

Vis dėlto, jei turite kokių nors klausimų apie galimas išlaidas, prašome kreiptis į mūsų klientų konsultantus.

Peržiūrėkite mūsų paslaugų kainoraštį. 

Uvealinės melanomos gydymas naudojantis robotine sistema „CyberKnife“

Pirmas etapas: konsultacija ir gydymo galimybių įvertinimas

Konsultacijos metu paaiškinama galima terapijos taktika, šalutinis poveikis ir terapijos eiga. Parodomi ir paaiškinami ankstesnių analizių ir diagnostinės radiologijos vaizdo duomenys, sudaromas terapijos planas.

Antras žingsnis: navikų taryba
Trečias etapas: topometrija
Ketvirtas etapas: individualaus gydymo plano sudarymas
Penktas etapas: radiochirurgijos procedūra naudojant „CyberKnife“
Šeštas žingsnis: pooperacinis gydymas

Akies navikas – uvealinė melanoma

Melanoma

Melanoma yra piktybinis navikas, besivystantis iš ląstelių – melanocitų, gaminančių pigmentą, vadinamą melaninu. Šios ląstelės dažniausiai randamos odoje, tačiau gali būti ir akyse, ausyse, virškinimo trakte, centrinėje nervų sistemoje bei burnos ir lytinių organų gleivinėse.

Uvealinė melanoma yra dažniausias piktybinis navikas, augantis minkštuose akies sluoksniuose (rainelėje, ciliariniame kūne ir gyslainėje). Paprastai uvealinė melanoma yra tik vienoje akyje, tačiau retais atvejais gali būti aptinkama abiejose akyse.

Faktai apie uvealinę melanomą
  • 1 milijonui gyventojų per metus tenka 6–10 naujų atvejų.
  • Dažniausiai tai 50–70 metų asmenys.
  • Šiaurės Europos žmonėms, kurių oda blyški ir strazdanota, sunkiai įdeganti ar visiškai neįdeganti, padidėja melanomos rizika.
  • Šviesi akių spalva (mėlyna, žalia ir t. t.).
  • Gerybiniai navikai akies struktūrose gali palengvinti uvealinės melanomos augimą.
Vieta
  • Dažniausiai gyslainėje ~ 80 %.
  • Ciliariniame kūne ~ 15 %.
  • Rečiausiai rainelėje ~ 5 %.
Simptomai ir nusiskundimai

Uvealinė melanoma gali egzistuoti ilgą laiką nesukeldama jokių simptomų ar nusiskundimų. Dažniausiai nustatoma apžiūrint oftalmologui arba kai pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

  • rusva dėmė baltojoje akies dalyje;
  • matymas lyg pro rūką;
  • regėjimo praradimas ar pablogėjimas;
  • regėjimo lauko trūkumai;
  • spaudimo pojūtis akyje;
  • skausmas.
Diagnostika

Diagnozę galima įrodyti šiais metodais:

  • atlikdamas oftalmoskopiją oftalmologas gali pastebėti miglotą masę;
  • ultragarso ar fluoresceino angiografija gali parodyti gyslainės naviką;
  • biomikroskopija ir goniomikroskopija naudojama atliekant rainelės ir ciliarinio kūno diagnostiką (neskausmingas metodas, kurio metu galima įvertinti akies struktūras);
  • optinės koherencijos tomografija yra neinvazinis vaizdinės diagnostikos metodas, leidžiantis tiksliai, išsamiai ir greitai ištirti akies rainelę, regos nervą ir priekines struktūras: rageną, priekinės kameros kampą, sklerą, rainelę, junginę.

Radiochirurgijos centro „Sigulda“ specialistai

2020 - © Consilium Veritas